Ultradźwięki terapeutyczne to metoda leczenia powszechnie stosowana w fizjoterapii. Służy do głębokiego nagrzewania tkanek miękkich organizmu. Te tkanki obejmują mięśnie, ścięgna, stawy i więzadła.
Ultradźwięków w fizjoterapii nie należy mylić z ultrasonografią diagnostyczną, czyli ultrasonografią używaną do obejrzenia wnętrza ciała, np. Do kontroli płodu w czasie ciąży.
maria_esau / Getty ImagesCo robi USG?
Terapeutyczne ultradźwięki są stosowane przede wszystkim w celu uzyskania dwóch różnych efektów: zabiegu głębokiego ogrzewania i zastosowań nietermicznych.
Efekty głębokiego ogrzewania
Ultradźwięki są często używane do głębokiego ogrzewania struktur tkanek miękkich w ciele. Głębokie nagrzewanie ścięgien, mięśni lub więzadeł zwiększa krążenie w tych tkankach, co uważa się za wspomagające proces gojenia. Aby zmniejszyć ból, stosuje się również podwyższenie temperatury tkanki za pomocą ultradźwięków.
Głębokie ogrzewanie można zastosować w celu zwiększenia „rozciągliwości” mięśni i ścięgien, które mogą być napięte.
Jeśli masz ból barku i zdiagnozowano u Ciebie zamrożone ramię, Twój fizjoterapeuta może użyć ultradźwięków, aby poprawić rozciągliwość tkanek wokół barku przed wykonaniem szeregu ćwiczeń ruchowych. Może to poprawić zdolność rozciągania ramienia.
Efekty nietermiczne (kawitacja)
Ultradźwięki wprowadzają energię do organizmu. Ta energia powoduje, że mikroskopijne pęcherzyki gazu wokół twoich tkanek szybko się rozszerzają i kurczą, proces zwany kawitacją. Istnieje teoria, że rozszerzanie się i kurczenie się tych pęcherzyków pomaga przyspieszyć procesy komórkowe i poprawia gojenie się uszkodzonej tkanki.
Dwa rodzaje kawitacji obejmują kawitację stabilną i niestabilną. Stabilna kawitacja jest pożądana, gdy fizjoterapeuta stosuje ultradźwięki do twojego ciała. Niestabilna kawitacja może być niebezpieczna dla tkanek twojego ciała, a twój fizjoterapeuta zapewni, że nie wystąpi to podczas stosowania ultradźwięków.
Jak działa ultradźwięki?
Wewnątrz jednostki ultradźwiękowej twojego fizjoterapeuty znajduje się mały kryształ. Kiedy ładunek elektryczny jest przyłożony do tego kryształu, wibruje on szybko, tworząc fale piezoelektryczne. Fale te są emitowane z głowicy ultradźwiękowej jako fale ultradźwiękowe.
Fala ultradźwiękowa przedostaje się następnie do uszkodzonych tkanek podczas stosowania modalności. Zwiększa to przepływ krwi i kawitację, co prowadzi do teoretycznych korzyści z leczenia.
Jak stosuje się ultradźwięki?
Ultradźwięki wykonuje się aparatem wyposażonym w przetwornik ultradźwiękowy (głowicę dźwiękową). Niewielką ilość żelu nakłada się na określoną część ciała; wtedy twój fizjoterapeuta powoli przesuwa głowicę dźwiękową w niewielkim, kolistym kierunku po twoim ciele.
Terapeuta może zmieniać różne ustawienia aparatu USG, aby kontrolować głębokość wnikania fal ultradźwiękowych lub zmieniać intensywność ultradźwięków. Na różnych etapach leczenia stosowane są różne ustawienia.
Alternatywne metody aplikacji ultradźwięków są dostępne, jeśli część ciała jest koścista i wyboista lub jeśli jest otwarta rana. (Żel do ultrasonografii i głowica sondy mogą zawierać bakterie, które mogą dostać się do rany.)
Twój fizjoterapeuta może używać żelu do ultradźwięków w połączeniu z lekami miejscowymi, aby pomóc w leczeniu zapalenia wokół tkanek miękkich w ciele. Ten proces nazywa się fonoforezą.
Chociaż istnieją dowody na to, że fale ultradźwiękowe pomagają dostarczyć żel leczniczy do uszkodzonych tkanek, większość opublikowanych badań wskazuje, że to leczenie może być nieskuteczne.
Jakie są uczucia ultradźwięków
Podczas wykonywania zabiegu ultradźwiękowego najprawdopodobniej nic się nie dzieje, może poza niewielkim uczuciem ciepła lub mrowienia wokół leczonego obszaru. Jeśli głowica ultradźwięków zostanie pozostawiona na miejscu na skórze i nie będzie poruszana w kierunku okrężnym, możesz odczuwać ból. Jeśli tak się stanie, natychmiast powiedz o tym fizjoterapeucie.
Przeciwwskazania
Istnieją przypadki, w których w ogóle nie należy używać ultradźwięków. Te przeciwwskazania do USG mogą obejmować:
- Otwarte rany
- Nad zmianami przerzutowymi lub aktywnym obszarem raka
- Nad obszarami o osłabionych czuciach
- Na częściach ciała z metalowymi implantami, jak przy całkowitej wymianie stawu kolanowego w zespole lędźwiowym
- W pobliżu lub powyżej rozrusznika serca
- Ciąża
- Wokół oczu, piersi lub narządów płciowych
- Ponad złamane kości
- W pobliżu lub nad wszczepionym urządzeniem do stymulacji elektrycznej
- Nad czynnymi nasadami u dzieci
- Na obszarze ostrej infekcji
Często leczone urazy
Zwykle urazy ortopedyczne leczy się za pomocą ultradźwięków. Mogą to być:
- Zapalenie torebki stawowej
- Ścięgna
- Naprężenia mięśni i łzy
- Zamarznięte ramię
- Skręcenia i urazy więzadeł
- Przykurcz lub napięcie stawów
Ogólnie mówiąc, każdy uraz tkanki miękkiej ciała może być kandydatem do terapii ultradźwiękowej. Twój fizjoterapeuta może używać ultradźwięków w przypadku bólu krzyża, bólu szyi, łez stożka rotatorów, łąkotki kolana lub skręcenia kostki.
USG w przewlekłym bólu
Istnieją dowody na to, że jeśli masz przewlekły ból, możesz skorzystać z terapii ultradźwiękowej. Uważa się, że fale ultradźwiękowe pomagają poprawić rozciągliwość tkanek i krążenie, prowadząc do zwiększonej ruchliwości, a ostatecznie do zmniejszenia bólu.
Ultradźwięki mogą nie działać dla wszystkich, ale warto spróbować, jeśli masz chroniczny, nieustający ból. Niektórzy ludzie mogą argumentować, że korzyści płynące z ultrasonografii w przypadku bólu przewlekłego wynikają z efektu placebo. Ale jeśli przynosi ulgę, to jest to właściwe leczenie dla Ciebie.
Badania nie przynoszą korzyści
Jeśli wybierasz się na fizjoterapię i wykonujesz USG, powinieneś wiedzieć, że wiele badań wykazało, że ultradźwięki mają niewielki wpływ na ogólny wynik fizjoterapii. Na przykład, jeśli cierpisz na ból krzyża, leczenie ultradźwiękami przynosi bardzo niewielkie korzyści.
W rzeczywistości badanie ultrasonograficzne otrzymało ocenę „C” (nie wykazano korzyści) w zakresie bólu kolana, bólu krzyża i bólu szyi w serii artykułów opublikowanych wDziennik Fizykoterapiiw 2001 roku. Dowody prowadzą wielu do zastanawiania się, czy ultradźwięki naprawdę pomagają w fizjoterapii.
Badanie z 2014 r. WAmerican Journal of Physical Medicine and Rehabilitationzbadali wpływ ultrasonografii na ból i funkcję u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Naukowcy nie stwierdzili różnic w funkcji i bólu kolana podczas rehabilitacji z użyciem ultradźwięków, bez USG i pozorowanej (fałszywej) ultrasonografii.
Jeśli twój fizjoterapeuta wykonuje dla ciebie ultradźwięki, możesz zapytać, czy jest to naprawdę konieczne w ramach ogólnego programu rehabilitacji. Wiele osób twierdzi, że ultradźwięki mogą mieć negatywny wpływ na fizjoterapię, niepotrzebnie przedłużając Twoją opiekę.
Ultradźwięki to zabieg bierny. Innymi słowy, nie możesz sam zapewnić leczenia; jesteś po prostu biernym odbiorcą ultradźwięków. Jeśli Twój fizjoterapeuta używa ultradźwięków podczas zabiegu, upewnij się, że jesteś zaangażowany w aktywny program ćwiczeń, który pomoże poprawić Twoją funkcjonalną mobilność.
Ćwiczenia i aktywne zaangażowanie powinny być zawsze głównymi elementami twojego programu odwykowego.
Słowo od Verywell
Twój fizjoterapeuta może użyć ultradźwięków, aby poprawić Twoją kondycję. Jeśli tak, koniecznie zapytaj o potrzebę wykonania USG i możliwe zagrożenia. Upewnij się również, że wykonujesz również program ćwiczeń z aktywną samoopieką w przychodni PT oraz w domu. Jeśli aktywnie angażujesz się w rehabilitację, możesz zapewnić sobie bezpieczny i szybki powrót do normalnego funkcjonowania.
-tear.jpg)
