Przyczyny i czynniki ryzyka zakażenia ucha środkowego

Podczas gdy dzieci są najbardziej narażone na infekcje ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), mogą je również doświadczyć dorośli. Zablokowanie trąbki słuchowej jest typową przyczyną prowadzącą do infekcji bakteryjnej lub wirusowej ucha środkowego. Może to być spowodowane czynnikami anatomicznymi i wywołane przez przeziębienia, alergie i inne infekcje dróg oddechowych.

Najczęstsze przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia ucha środkowego jest niedrożność trąbki słuchowej. Trąbka Eustachiusza to przejście od tylnej części nosa i gardła do ucha środkowego, które jest częścią ucha znajdującą się za błoną bębenkową. Trąbka słuchowa reguluje ciśnienie powietrza w uchu środkowym i odprowadza z niego wydzielinę. Jeśli trąbka słuchowa jest zablokowana, płyn lub bakterie zostają uwięzione w uchu i powodują infekcję.

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza występuje częściej u dzieci, ponieważ kanał jest węższy i nie ma takiego skosu, jak u dorosłych, więc nie drenuje tak dobrze. Dla niektórych słaba funkcja jajowodów może utrzymywać się do dorosłości i jest główną przyczyną infekcji ucha środkowego u dorosłych.

Migdałki, znajdujące się w tylnej części nosa w pobliżu ujścia trąbek Eustachiusza, mogą zablokować trąbki, jeśli staną się opuchnięte lub stan zapalny. Jest to większy problem u dzieci, ponieważ ich migdałki są stosunkowo większe.

Zarówno bakterie, jak i wirusy mogą wywołać infekcję ucha po uwięzieniu w uchu środkowym. Najczęściej zaangażowanymi bakteriami sąStreptococcus pneumoniaeiHaemophilus influenzae,Z mniej powszechnymi infekcjami spowodowanymiStreptococcus pyogenesiStaphylococcus aureus. Wirusy obejmują wirusy przeziębienia (rinowirusy), syncytialny wirus oddechowy (RSV), wirus grypy i enterowirusy.

Standardowe szczepienia dla dzieci chronią przed niektórymi z tych czynników i pomagają zapobiegać infekcjom ucha.

Wspólne czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka zablokowania trąbki słuchowej i infekcji ucha środkowego obejmują:

• Wiek: Niemowlęta i małe dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat są najbardziej narażone na infekcje ucha. Wynika to z anatomii trąbki Eustachiusza i faktu, że ich układ odpornościowy wciąż się rozwija.
• Infekcje górnych dróg oddechowych: Dzieci są bardziej narażone na przeziębienie, ponieważ ich układ odpornościowy był mniej narażony na wirusy (a zatem nie rozwinął mechanizmów obronnych przed nimi). To powiedziawszy, jest to również czynnik ryzyka dla dorosłych.
• Alergiczny nieżyt nosa: Sezonowy katar sienny, alergie na określone alergeny lub przewlekłe alergie mogą prowadzić do infekcji ucha zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Alergie powodują więcej wydzielin, a uwalniane związki zapalne również podrażniają i uszkadzają wyściółkę uszu. Kontrolowanie alergii może pomóc zmniejszyć ryzyko. Jednak leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie nie okazały się skuteczne w zapobieganiu zapaleniu ucha środkowego u dzieci.
• Wady rozwojowe trąbki Eustachiusza lub zaburzenia czaszkowo-twarzowe (głowa / twarz), które powodują osłabienie mięśni podniebienia, takie jak rozszczep podniebienia
• Choroby błony śluzowej uszu, nosa lub gardła, takie jak zapalenie zatok
• Powiększone struktury w uszach, nosie lub gardle, takie jak migdałki, małżowiny lub polipy nosa
• Osłabiony układ odpornościowy
• Historia rodzinna podatności na infekcje ucha

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieją inne czynniki ryzyka, które możesz zmodyfikować, a te sugestie mogą Ci w tym pomóc.

Unikanie przeziębienia i innych infekcji górnych dróg oddechowych jest kluczem do zmniejszenia ryzyka infekcji ucha środkowego. Często myj ręce i ucz swoje dzieci, jak przykrywać kaszel i kichanie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zarazków. W przypadku dzieci z nawracającymi infekcjami ucha możesz rozważyć ograniczenie czasu spędzanego w placówkach grupowej opieki nad dziećmi, jeśli to możliwe.

Rozważ te dodatkowe kroki, aby zająć się czynnikami ryzyka infekcji ucha środkowego, nad którymi masz kontrolę:

Niemowlęta i dzieci

• Jeśli zdecydujesz się karmić piersią, rozważ robienie tego przez co najmniej sześć miesięcy, aby Twoje dziecko skorzystało z przeciwciał w mleku matki.
• Podczas karmienia butelką trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Nie podpieraj butelki, gdy dziecko leży płasko.
• Ogranicz używanie smoczka po ukończeniu przez dziecko 6 miesiąca życia, ponieważ niektóre badania wykazały, że zwiększa to ryzyko infekcji ucha.
• Unikaj narażania niemowląt i dzieci na dym papierosowy; upośledza funkcję trąbki słuchowej i zwiększa ryzyko infekcji ucha środkowego.
• Zdobądź szczepionkę Prevnar 13, która chroni przed infekcjami ucha przez 13 podtypówPaciorkowiecbakterie i coroczne szczepienia przeciw grypie.
• Wszelkie usuwanie woskowiny pozostaw pediatrze. Waciki i inne przedmioty mogą zatykać i podrażniać kanały słuchowe, prowadząc do infekcji.

Dorośli ludzie

• Rzuć palenie i unikaj biernego palenia papierosów.
• Weź lek zmniejszający przekrwienie, gdy jesteś przeziębiony lub przed wejściem na samolot, aby twoje trąbki Eustachiusza były mniej podatne na zatkanie i będziesz w stanie złagodzić zmiany ciśnienia powietrza podczas wznoszenia i zniżania.
• Unikaj prób czyszczenia woskowiny za pomocą wacików lub innych przedmiotów.

Podobnie jak w przypadku wielu infekcji, brak leczenia z powodu infekcji ucha środkowego może powodować komplikacje, w tym utratę słuchu w dowolnej grupie wiekowej oraz opóźnienia w rozwoju mowy i języka u dzieci. Istnieje również ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na kość wyrostka sutkowatego i inne tkanki. Poszukiwanie opieki u lekarza i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia może pomóc w radzeniu sobie z objawami i uniknięciu tych powikłań.