Fibromialgia i polimialgia reumatyczna (PMR) wiążą się z przewlekłym bólem i mogą wydawać się podobne. Są to jednak różne stany, z fibromialgią charakteryzującą się nieprawidłowym przetwarzaniem bólu i innych sygnałów czuciowych przez ośrodkowy układ nerwowy oraz PMR obejmującym stan zapalny, który prawdopodobnie ma charakter autoimmunologiczny.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesZe względu na ich pozorne podobieństwa możliwe jest, że PMR zostanie błędnie zdiagnozowany jako fibromialgia lub odwrotnie, lub może przeoczyć którykolwiek stan u osoby, u której zdiagnozowano już drugą.
Te dwa stany są jednak bardzo różne i wymagają innego leczenia. Znajomość objawów obu może pomóc ci rozpoznać, czy masz nowy lub niezdiagnozowany stan, którym należy się zająć.
Co to jest fibromialgia?
W przypadku fibromialgii centralny układ nerwowy przyjmuje sygnały bólowe i „zwiększa objętość” poprzez złożony mechanizm, który, jak się uważa, obejmuje dodatkowe struktury nerwowe, nieprawidłową funkcję nerwów i zaburzenia równowagi neuroprzekaźników w mózgu.
Podczas gdy fibromialgia obejmuje pewną ilość dysfunkcji układu odpornościowego, a niektóre przypadki mogą mieć komponent zapalny, ten stan nie jest klasyfikowany jako autoimmunologiczny lub zapalny. (Niektóre podgrupy mogą obejmować autoimmunizację, ale badania na ten temat są nadal niejednoznaczne). Fibromialgia jest schorzeniem neurologicznym, które wielu ekspertów uważa za należące do spektrum zespołów nadwrażliwości ośrodkowej. Czasami jest określany jako stan neuroimmunologiczny lub neuro-endokrynologiczno-immunologiczny ze względu na jego złożoność.
Do najczęstszych objawów fibromialgii należą:
- Przeczulica bólowa (nasilony ból)
- Nietypowe rodzaje bólu, takie jak alodynia (ból wywołany bodźcami, które nie powinny być bolesne) i parestezje (nieprawidłowe odczucia nerwowe, takie jak „zing” lub mrowienie)
- Zaburzenia funkcji poznawczych, często nazywane „mgłą włóknistą”, które mogą obejmować upośledzenie języka, słabą pamięć krótkotrwałą i niezdolność do wykonywania wielu zadań jednocześnie
- Zmęczenie
- Wrażliwość na ciepło, zimno, światło, hałas, chemiczne zapachy i żywność
Ból w postaci fibromialgii nie ogranicza się do pewnych obszarów i może występować na całym ciele. Z definicji ból musi występować w kręgosłupie i we wszystkich czterech kwadrantach ciała. Każda osoba może mieć miejsca, w których jej ból jest zazwyczaj najsilniejszy, ale większość osób z tą chorobą odczuwa pewien stopień bólu na całym ciele.
Ten stan może również powodować jeden z kilkudziesięciu innych potencjalnych objawów. Efekty mogą pojawić się nagle, zwłaszcza po chorobie lub urazie fizycznym (operacja, wypadek samochodowy, poród) lub rozwijać się powoli przez kilka miesięcy, a nawet lat.
Co to jest Polymyalgia Rheumatica?
PMR to choroba zapalna, która uważa się za chorobę autoimmunologiczną, co oznacza, że organizm atakuje własne zdrowe tkanki, ponieważ myli je z organizmami zakaźnymi, takimi jak wirusy lub bakterie. Ten stan występuje prawie wyłącznie u osób w wieku powyżej 50 lat.
Wśród osób w wieku powyżej 50 lat około 0,5% ma PMR, co czyni ją rzadką chorobą. (Dla porównania, fibromialgia dotyka od 2% do 4% populacji USA).
Badanie z 2014 r. WRheumatology International zasugerowali, że PMR może występować u około 3% osób z fibromialgią. Jeśli to prawda, spowodowałoby to znacznie częstsze występowanie u osób z fibromialgią niż w populacji ogólnej.
PMR generalnie powoduje ból i sztywność mięśni w określonych częściach ciała, w tym:
- Ramiona
- Szyja
- Ramiona
- Biodra
- Tyłek
- Uda
- Czasami nadgarstki, łokcie lub kolana
Sztywność jest prawie zawsze najgorsza rano, kiedy może poważnie ograniczyć zdolność wykonywania podstawowych czynności, takich jak wstawanie z łóżka i ubieranie się.
PMR może również obejmować inne objawy, takie jak:
- Zmęczenie
- Niska gorączka
- Utrata apetytu
- Złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
- Depresja
Kiedy ta choroba zaatakuje, objawy zwykle pojawiają się szybko.
Diagnoza i leczenie
Żaden pojedynczy test krwi nie może zdiagnozować PMR. Lekarze biorą pod uwagę pełen zakres objawów wraz z szybkością sedymentacji krwi (lub „sedacji”). Podwyższona częstość sedacji jest wskaźnikiem zapalenia.
U osób z fibromialgią częstość sed jest zwykle normalna lub tylko nieznacznie podwyższona. Wraz z objawami fibromialgię można zdiagnozować za pomocą badania wrażliwego punktu, w którym lekarz sprawdza, czy nie ma wzmożonej odpowiedzi bólowej, ale wywierając nacisk na określone punkty w całym ciele. Czasami w rozpoznaniu tego schorzenia wykorzystuje się zestaw dwóch kwestionariuszy oceniających pełen zakres objawów i ich nasilenia.
PMR jest na ogół leczony sterydami i często można go dobrze kontrolować. Sterydy nie są uważane za skuteczne w fibromialgii i uzyskanie kontroli jest trudne. Schematy leczenia fibromialgii ogólnie obejmują wiele metod, w tym:
- Leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe i / lub przeciwdepresyjne
- Suplementy
- Akupunktura
- Fizjoterapia, delikatny masaż lub zabiegi chiropraktyczne
- Lekkie, specjalnie dostosowane ćwiczenia, takie jak ćwiczenia w ciepłej wodzie, joga, Tai Chi i qi gong
Pamiętaj, aby omówić opcje leczenia i wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz z lekarzem, aby określić najlepsze dla siebie.
Polymyalgia Rheumatica od diagnozy do leczeniaSłowo od Verywell
Jeśli podejrzewasz, że masz jeden lub oba z tych schorzeń, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jesteś ekspertem od bólu, który jest niewidoczny dla lekarza, więc przygotuj się na szczegółowe opisanie jego natury, wyzwalaczy i czasu. Proces diagnostyczny może nie być łatwy, ale ważne jest, aby być cierpliwym i wytrwałym, aby ostatecznie uzyskać właściwy plan postępowania w celu złagodzenia objawów.
.jpg)
