Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia ma nie tylko same właściwości lecznicze. Naprawa rozszczepu wargi i podniebienia zapewni Twojemu dziecku lepszą zdolność do karmienia piersią lub picia z butelki, jednocześnie ułatwiając optymalną mowę. Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia nie jest pojedynczą procedurą, ale raczej serią operacji, które pomogą zmaksymalizować korzyści dla dziecka, jednocześnie minimalizując ryzyko powikłań.
PeopleImages / Getty Images
Adhezja warg
W przypadku dzieci urodzonych z całkowitym rozszczepem wargi pierwszym zabiegiem chirurgicznym będzie prawdopodobnie zrost wargi. Jest to operacja wstępna, która jest zwykle wykonywana między 2 a 4 tygodniem życia. Celem zabiegu jest przekształcenie całkowitej rozszczepu wargi (szerokiego jednostronnego lub obustronnego pełnego rozszczepu) w niepełną rozszczep wargi.
Wykonując tę operację teraz, istnieje nadzieja na zmniejszenie napięcia nacięcia (coś, co pojawia się podczas procesu gojenia), gdy naprawa rozszczepu wargi jest wykonywana później. Zmniejszenie napięcia zmniejszy ryzyko problemów po następnej operacji.
Możliwe wady wykonania tego zabiegu obejmują ryzyko często związane z każdym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego, takie jak nudności i wymioty, problemy z oddychaniem, aw rzadkich przypadkach nawet śmierć. W odniesieniu do rozszczepionej wargi Twojego dziecka, dodatkowy rozwój tkanki bliznowatej może faktycznie przeszkadzać w późniejszych procedurach naprawy wargi, jednak zwykle tak nie jest.
Naprawa rozszczepu wargi (cheiloplastyka)
Naprawa rozszczepu wargi lub cheiloplastyka jest zwykle wykonywana między 4 a 6 miesiącem życia. Celem tego zabiegu jest uzupełnienie kosmetycznej naprawy wargi oraz pomoc w pielęgnacji lub karmieniu, a także w późniejszym rozwoju mowy. Twój chirurg podejmie próbę skorygowania blizny, która powstała po poprzednich operacjach.
Aby w pełni określić, kiedy dziecko jest gotowe do zabiegu, niektórzy lekarze posługują się skalą zwanązasada dziesiątek:
- Twoje dziecko ma co najmniej 10 tygodni
- Twoje dziecko waży co najmniej 10 funtów
- Twoje dziecko ma co najmniej 10 gramów hemoglobiny
Śledzączasada dziesiątekmoże spowodować, że Twoje dziecko odejdzie od standardowego 4- do 6-miesięcznego zakresu naprawy rozszczepów wargi, ale pomoże zminimalizować komplikacje związane z zabiegiem. W zależności od chirurga i rozszczepionej wargi dziecka istnieje kilka metod chirurgicznych, które można zastosować do naprawy rozszczepionej wargi dziecka, w tym:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (jedna z najpopularniejszych technik)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Zamknięcie w linii prostej (nie jest to powszechna metoda naprawy rozszczepów wargi)
Niektórzy lekarze stosują zmodyfikowane wersje wymienionych powyżej technik. Decyzję o wyborze metody można podjąć w zależności od preferencji chirurga lub typu rozszczepu wargi i podniebienia Twojego dziecka. Za pomocą różnych technik Twój chirurg spróbuje stworzyć:
- naturalny kształt wargi „łuk kupidyna”
- dostosuj strukturę warg do naturalnej odległości od nosa do wargi
- maskuj blizny w normalnych strukturach wargi
- próbować znormalizować symetrię nozdrzy
Naprawa rozszczepu podniebienia (plastyka podniebienia)
Moment wykonania plastyki podniebienia jest ważny ze względu na normalny wzrost i rozwój niemowląt. Wykonanie zabiegu zbyt wcześnie nie pozwoli na prawidłowy wzrost szczęki i twarzy. Jednak niedostatecznie wczesne wykonanie zabiegu może zahamować rozwój mowy. Zaleca się wykonanie naprawy rozszczepu podniebienia między 9 a 16 miesiącem życia. Podobnie jak w przypadku naprawy rozszczepu wargi, istnieje wiele różnych technik, które lekarz może wybrać, aby wykonać plastykę podniebienia, w tym:
- Bardacha do całkowitej naprawy rozszczepu podniebienia
- Furlow do naprawy drugiego rozszczepu podniebienia
- Schweckendiek
- Odcisk V-Y do naprawy drugiego rozszczepu podniebienia
- Naprawa podniebienia miękkiego Von Langenbeck
Cele naprawy rozszczepu podniebienia są w niektórych aspektach inne niż naprawy rozszczepu wargi. Duża część naprawy rozszczepu wargi ma charakter kosmetyczny, podczas gdy naprawa rozszczepu podniebienia jest bardziej skupiona na strukturze ust Twojego dziecka. Chirurgiczna naprawa rozszczepu podniebienia może zmniejszyć ryzyko infekcji ucha, opóźnienie rozwoju mowy oraz pomóc w utrzymaniu prawidłowego wzrostu i rozwoju globalnego. Należy również zdawać sobie sprawę, że w miarę dojrzewania dziecka konieczne mogą być dodatkowe operacje, w tym:
- operacja nosa (plastyka nosa)
- rozszerzenia podniebienia
- ortodoncja
.jpg)
