Przegląd surowiczego zapalenia ucha środkowego (płyn w uszach)

Surowicze zapalenie ucha środkowego (SOM), znane również jako zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME), płyn w uchu, wysięk w uchu środkowym (MEE) lub wydzielnicze zapalenie ucha środkowego, to stan, w którym płyn znajduje się w uchu środkowym.

Określenie „surowicze” odnosi się do rodzaju płynu gromadzącego się w uchu środkowym. Płyn surowiczy jest zwykle cieczą lub śluzem o barwie słomkowej (żółtawej). W takim przypadku występuje dysfunkcja trąbki słuchowej, a trąbka słuchowa nie jest w stanie odprowadzać płynu tak, jak powinno.

Czynniki ryzyka dla poważnego zapalenia ucha środkowego

Najczęstszą grupą osób zagrożonych wystąpieniem surowiczego zapalenia ucha środkowego są dzieci. Zwykle ustępuje po miesiącu. Jeśli jednak problem nie zostanie rozwiązany, lekarz dziecka może potrzebować pomocy w usunięciu płynu.

Typowe powody, dla których dzieci są bardziej narażone na dostanie się płynu do ucha, obejmują różnicę w trąbce słuchowej między dziećmi a dorosłymi. U dzieci rurka jest zarówno krótsza, jak i bardziej płaska, co zmniejsza prawdopodobieństwo odprowadzania płynu. Podczas gdy u dorosłych rurka jest dłuższa i ma bardziej nachylony kąt, dzięki czemu siła ciężkości pomaga w opróżnianiu ucha środkowego.

Dzieci najczęściej mają płyn w uchu środkowym w wieku od 3 do 7 lat. Większość dzieci ma co najmniej jeden epizod płynu w uchu środkowym, zanim osiągną wiek szkolny. Chociaż występuje najczęściej u dzieci, dorośli nadal mogą mieć problemy z surowiczym zapaleniem ucha środkowego, po prostu nie jest tak powszechne.

Na ryzyko mogą wpływać zaburzenia, z którymi rodzi się Twoje dziecko, które mogą sprawić, że będzie ono szczególnie podatne na dostanie się płynu do ucha środkowego, w tym:

• Rozszczep podniebienia
• Zespół Downa
• Inne wrodzone (obecne przy urodzeniu) wady kości twarzy

Istnieje również wiele typowych chorób lub warunków środowiskowych, z którymi borykają się dzieci, które mogą zwiększać ich podatność na rozwój surowiczego zapalenia ucha środkowego, w tym:

• Zwyczajne przeziębienie
• Alergie
• Palić papierosy
• Migdałki, które są powiększone i blokują rurkę słuchową

Objawy poważnego zapalenia ucha środkowego

Nie zawsze możesz doświadczyć objawów surowiczego zapalenia ucha środkowego, co oznacza, że ​​możesz nigdy nie wiedzieć, że je masz, chyba że zostanie to zauważone podczas badania lekarskiego. Jednak czasami w uchu środkowym jest wystarczająco dużo płynu, zwróć uwagę na jeden lub więcej z następujących objawów:

• Ból
• Utrata słuchu
• Wypełnienie uszu
• Dziecko szarpie ich za ucho
• Dziecko ma zmianę w zachowaniu

Jeśli zauważysz przedłużającą się zmianę zachowania swojego dziecka, zwykle najlepiej jest poprosić lekarza o ocenę pod kątem problemów z uszami, takich jak surowicze zapalenie ucha środkowego

Poważne zapalenie ucha środkowego a infekcja ucha

Należy pamiętać, że surowicze zapalenie ucha środkowego jestnieinfekcja ucha, inaczej zwana ostrym zapaleniem ucha środkowego. Podczas gdy oboje mają płyn w przestrzeni ucha środkowego, płyn z ostrym zapaleniem ucha środkowego jest zakażony, podczas gdy nie ma to miejsca w przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego.

Infekcja ucha zmieni kształt błony bębenkowej, powodując jej wybrzuszenie na zewnątrz ucha. W przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego kształt tak naprawdę się nie zmienia. Twój lekarz może to sprawdzić podczas postawienia diagnozy.

Zauważysz także różnicę w objawach. Infekcja ucha prawie zawsze wiąże się z gorączką. Poziom odczuwanego bólu również będzie inny. Podczas gdy surowicze zapalenie ucha środkowego może powodować ból, poziom bólu jest gorszy w przypadku infekcji ucha.

Diagnozowanie poważnego zapalenia ucha środkowego

Twój lekarz może normalnie zdiagnozować surowicze zapalenie ucha środkowego za pomocą: tympanometrii lub otoskopii pneumatycznej.

Tympanometria to test, który mierzy reakcję błony bębenkowej na fale dźwiękowe. Ponieważ płyn za błoną bębenkową wpływa na jej zdolność do normalnego poruszania się, tympanometria może być przydatna w określaniu poziomu płynu w uchu. Jednak otoskopia pneumatyczna jest dokładniejsza w diagnostyce płynu w uchu.

Podczas otoskopii pneumatycznej lekarz będzie używał otoskopu z dołączoną gruszkową strzykawką, co pozwala ocenić, jak dobrze błona bębenkowa reaguje na zmianę ciśnienia po ściśnięciu gruszki. Płyn można również określić, obserwując zmiany koloru błony bębenkowej, reprezentujące zmiany za błoną bębenkową.

Trwanie

Poważne zapalenie ucha środkowego zwykle trwa około trzech miesięcy. Jeśli płyn w uchu środkowym utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, lekarz zazwyczaj będzie chciał go leczyć bardziej agresywnie. Brak korygowania przedłużającego się płynu w uchu może spowodować:

• Problemy z wynikami w szkole
• Problemy z zachowaniem
• Utrata słuchu
• Równowaga trudności
• Inne choroby ucha środkowego (takie jak myringoskleroza lub tympanoskleroza)

Leczenie surowiczego zapalenia ucha środkowego

Poważne zapalenie ucha środkowego zwykle ustępuje bez żadnej interwencji. Jeśli płyn za błoną bębenkową nie ustąpi w ciągu trzech do sześciu miesięcy, najlepiej jest, aby lekarz usunął płyn przez chirurgiczne założenie rurki usznej.

Przed umieszczeniem rurki usznej lekarz zajrzy również do tylnej części gardła dziecka, aby ustalić, czy migdałki mogą blokować rurkę słuchową. Jeśli migdałki są powiększone, lekarz może zalecić adenoidektomię, aby zapobiec zablokowaniu przewodu słuchowego, co spowoduje dalsze gromadzenie się płynu w uchu środkowym.