Złamanie kości ramiennej w połowie kości ramiennej to rodzaj złamanej ręki. Kość ramienna to kość w ramieniu, między ramieniem a łokciem. Jest wyjątkowo mocny i jest zakończony kulką przegubu barkowego. Obejmuje również zawias stawu łokciowego na dole.
Złamania kości ramiennej dzielą się na trzy typy:
- Złamania bliższej kości ramiennej
- Złamania dalszej kości ramiennej łokcia
- Złamania kości ramiennej środkowej części trzonu
Złamania kości ramiennej w połowie trzonu kości ramiennej
Złamanie kości ramiennej pośrodku trzonu stanowi około 3% wszystkich złamań. Zwykle nie obejmuje stawów barkowych ani łokciowych.
Najczęstszą przyczyną złamania trzonu kości ramiennej jest upadek, ale obrażenia o wysokiej energii (zderzenia pojazdów mechanicznych, kontuzje sportowe) i urazy penetrujące (rany postrzałowe) również mogą spowodować ten uraz. Wiele złamań trzonu kości ramiennej, szczególnie w osoby starsze powstają w wyniku osłabienia kości w wyniku osteoporozy.
Niektórzy ludzie z tego rodzaju złamaniami twierdzą, że czują, jakby ich ramię nie było przyczepione. Jednak trzymanie ręki razem jest znacznie więcej niż kości, więc nie pozwól, aby prześwietlenie cię przestraszyło.
Leczenie
Zdecydowana większość złamań kości ramiennej środkowej goi się bez operacji, co minimalizuje powikłania.
Najczęstszym sposobem leczenia złamania trzonu kości ramiennej jest orteza złamania kości ramiennej, często nazywana ortezą Sarmiento, nazwana na cześć lekarza, który spopularyzował tę metodę leczenia.
Zwykle złamanie jest leczone w szynie lub temblaku przez tydzień, aby umożliwić ustąpienie obrzęku, a następnie zakładana jest orteza złamania. Orteza wygląda jak muszla i utrzymuje kość ramienną w jednej linii. Zaletą ortezy na złamanie jest to, że w miarę postępu gojenia można zacząć używać ramienia i łokcia.
Powody, dla których warto rozważyć leczenie chirurgiczne, to:
- Wiele złamań
- Otwarte złamania (gdy kość jest odsłonięta)
- Urazy naczyń krwionośnych lub nerwów
- Brak gojenia po leczeniu niechirurgicznym (brak zrostu)
Jednak operacja wiąże się z dodatkowym ryzykiem, w tym urazem nerwu i niewydolnością gojenia kości. Rodzaje zabiegów chirurgicznych obejmują:
- Płytki metalowe: Najczęstszą i najbardziej skuteczną operacją w leczeniu złamania kości ramiennej jest umieszczenie dużej metalowej płytki wzdłuż kości ramiennej i zamocowanie jej śrubami.
- Pręciki: pręt lub gwóźdź śródrdzeniowy to metalowy pręt umieszczony w środku kości. Zaletą metalowego pręta jest to, że operacja jest mniej inwazyjna, a chirurg trzyma się z dala od ważnych nerwów, które biegną wzdłuż ramienia.
Czas leczenia i komplikacje
Gojenie złamania kości ramiennej środkowej części trzonu przy zastosowaniu leczenia niechirurgicznego na ogół trwa od dziesięciu do dwunastu tygodni. Często w tym czasie inicjowane są ćwiczenia poprawiające ruchomość stawów barkowych i łokciowych.
Coraz popularniejsze jest leczenie chirurgiczne, ponieważ może skrócić czas gojenia i poprawić wyrównanie.
Dwa często obserwowane powikłania to urazy nerwu promieniowego i brak zrostu złamania.
Uraz nerwu promieniowego
Urazy nerwu promieniowego są dość częste w przypadku złamania środkowej części trzonu, ponieważ ten ważny nerw ciasno owija się wokół środkowej części kości ramiennej. Nerw promieniowy może zostać uszkodzony w momencie złamania lub podczas leczenia.
Urazy nerwu promieniowego powodują:
- Drętwienie grzbietu dłoni
- Trudności w prostowaniu (wyprostowywaniu) nadgarstka i palców
Większość urazów nerwu promieniowego zwykle ustępuje z czasem, ale lekarz powinien skontaktować się z Tobą, jeśli konieczne jest dalsze leczenie.
Nonunion
Brak zrostu jest trudnym problemem i pojawia się, gdy złamanie nie goi się.
Brak połączenia może się zdarzyć z wielu powodów. Co ciekawe, jedną z najczęstszych przyczyn braku zrostu jest operacja. Podczas operacji tkanki miękkie otaczające złamanie ulegają dalszemu uszkodzeniu, co może upośledzać przepływ krwi do miejsca złamania. Jednym z powodów unikania operacji jest zapobieganie ryzyku braku zrostu. Jeśli jednak dojdzie do braku zrostu, prawie zawsze konieczna jest operacja, aby stymulować reakcję gojenia kości.
