Definicja
Mandat indywidualny - oficjalnie nazywany przepisem o indywidualnej współodpowiedzialności - wymaga, aby praktycznie wszyscy obywatele i prawni mieszkańcy Stanów Zjednoczonych mieli ubezpieczenie zdrowotne.
Jest to część ustawy Affordable Care Act i od 2014 do 2018 roku obowiązywała kara finansowa - oceniana przez IRS - dla osób, które nie przestrzegały mandatu, chyba że kwalifikowały się do zwolnienia z kary.
Federalna kara mandatu wynosi 0 USD od 2019 r
Zgodnie z ustawą o cięciach podatkowych i zatrudnieniu, którą Kongres uchwalił pod koniec 2017 r., Indywidualna kara mandatu została zniesiona od 2019 r. Osoby, które nie były ubezpieczone w 2018 r., Podlegały karze składając zeznanie podatkowe na początku 2019 r., Chyba że były zwolnione.
Ale osoby, które nie były ubezpieczone w 2019 r. Lub w przyszłym roku, nie są winne kary za swoje zeznania podatkowe, chyba że znajdują się w stanie, który nakłada własną karę (obejmuje to New Jersey, DC, Massachusetts, Rhode Island i Kalifornia).
Sam indywidualny mandat ACA nie został uchylony, więc technicznie nadal istnieje wymóg, aby prawie każdy posiadał ubezpieczenie zdrowotne. Zwolnienie z mandatu w przypadku trudności jest nadal ważne, ponieważ umożliwia osobom w wieku 30 lat i starszym wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego na wypadek katastrofy (bez wyjątku dotyczącego sytuacji kryzysowych plany katastroficzne mogą kupić tylko osoby poniżej 30 roku życia). Ale nie ma już federalnej kary za nieprzestrzeganie indywidualnego mandatu.
(Oprócz stanów, które stworzyły własne indywidualne mandaty z powiązanymi karami, Vermont stworzył również indywidualny mandat, który wymaga od mieszkańców posiadania ubezpieczenia zdrowotnego od 2020 r. Ale Vermont nie stworzył kary za nieprzestrzeganie, więc indywidualny mandat stanu jest podobny do mandatu rządu federalnego: istnieje, ale jest zasadniczo bezzębny. Zamiast kary, Vermont wykorzystuje dane zebrane w ramach protokołów poszczególnych mandatów, aby dotrzeć do nieubezpieczonych mieszkańców i połączyć ich z dostępnym ubezpieczeniem zdrowotnym opcje.)
Kontekst mandatu indywidualnego
Indywidualne zlecenie zawsze było kontrowersyjną częścią ustawy o przystępnej cenie. Kiedy ustawa była debatowana w Kongresie i przez lata po jej uchwaleniu, przeciwnicy argumentowali, że rząd nie powinien mieć możliwości karania ludzi zaniekupując coś. Kwestie dotyczące konstytucyjności mandatu indywidualnego trafiły aż do Sądu Najwyższego.
Sąd Najwyższy orzekł, że kara nałożona indywidualnym mandatem jest w rzeczywistości podatkiem od osób, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego. Ponieważ rząd ma prawo do opodatkowania swoich obywateli, Sąd Najwyższy orzekł, że indywidualny mandat jest zgodny z Konstytucją.
W rzeczywistości to właśnie ten argument spowodował, że Teksas przeciwko Azarowi (obecnie nazywany Kalifornia przeciwko Teksasowi) przeszedł przez system sądowy i jest to sprawa, w wyniku której Sąd Najwyższy ponownie stanął przed kwestią konstytucyjności ustawy o przystępnej cenie. Prokuratorzy generalni z 18 stanów kierowanych przez Republikanów i 2 republikańskich gubernatorów złożyli pozew o unieważnienie ACA na tej podstawie, że skoro nie ma już podatku za bycie nieubezpieczonym, indywidualny mandat nie jest już zgodny z konstytucją. A ponieważ argumentują, że mandatu nie można oddzielić od reszty ACA, powodowie wezwali do unieważnienia całego ACA.
Sędzia federalnego sądu okręgowego w Teksasie stanął po stronie powodów w grudniu 2018 r., Orzekając, że ACA rzeczywiście powinno zostać uchylone, gdy indywidualna kara mandatu zostanie zredukowana do zera. Sprawa została zaskarżona, a administracja Trumpa odmówiła obrony ACA, więc zadanie przejęło 21 państw zaniepokojonych, że obalenie ACA miałoby katastrofalne konsekwencje dla Amerykanów z wcześniejszymi schorzeniami.
Skład sędziów z V Okręgowego Sądu Apelacyjnego zgodził się w grudniu 2019 roku z sądem niższej instancji, uznając mandat indywidualny za niekonstytucyjny. Panel odesłał jednak sprawę z powrotem do sądu niższej instancji, aby dokładnie określić, które z pozostałych przepisów uka powinny zostać uchylone (pomimo tego, że sędzia rok wcześniej orzekł, że cały urząd powinien zostać unieważniony). To w zasadzie tylko opóźniło sprawę, prowadząc do większej niepewności ubezpieczycieli i amerykańskiej opinii publicznej.
Grupa państw kierowanych przez Demokratów zwróciła się do Sądu Najwyższego o jak najszybsze podjęcie sprawy, zamiast czekać, aż wróci ona do sądu niższej instancji. Sąd Najwyższy początkowo odmówił, ale ostatecznie zgodził się na rozpoznanie sprawy. Ustne argumenty zostały wysłuchane w listopadzie 2020 roku, krótko po wyborach i potwierdzeniu przez sędziego Amy Coney Barrett.
Wkrótce po objęciu urzędu przez administrację Bidena Departament Sprawiedliwości powiadomił Sąd Najwyższy, że oficjalnie zmienił stanowisko w tej sprawie i będzie bronił ustawy o przystępnej opiece (jest to normalne stanowisko Departamentu Sprawiedliwości, którego zadaniem z obroną obowiązującego prawa federalnego; stanowisko administracji Trumpa w tej sprawie było dość nietypowe, ale nie było zaskakujące, biorąc pod uwagę sprzeciw prezydenta Trumpa wobec ACA).
Oczekuje się, że Sąd Najwyższy wyda orzeczenie w sprawie Kalifornia przeciwko Teksasowi wiosną lub wczesnym latem 2021 r.
Jak działa upoważnienie indywidualne
Niektóre osoby są zwolnione z indywidualnego mandatu, ale większość Amerykanów podlega jego mandatowi i podlega karze za nieprzestrzeganie, jeśli nie byli ubezpieczeni w latach 2014–2018. Osoby, które nie były ubezpieczone - i które nie kwalifikowały się do zwolnienie - w tym okresie musieli płacić wspólną odpowiedzialność, gdy składali federalne podatki dochodowe.
Aby pomóc ludziom w wypełnianiu indywidualnego mandatu, ustawa o przystępnej opiece (ACA) wymagała stworzenia giełd ubezpieczeń zdrowotnych, czyli giełd, na których można wykupić ubezpieczenie zdrowotne.
ACA przewidywała również dotacje utrzymujące przystępne składki dla osób o dochodach gospodarstwa domowego nie przekraczających 400% poziomu ubóstwa (na lata 2021 i 2022 ten limit dochodów został zniesiony dzięki American Rescue Plan), a także dotacje które sprawiają, że koszty własne są bardziej przystępne dla osób, których dochód na gospodarstwo domowe nie przekracza 250% poziomu ubóstwa (co daje 65 500 USD dla czteroosobowej rodziny w 2021 r.).
ACA wezwała również do rozszerzenia Medicaid na wszystkich o dochodach gospodarstwa domowego do 138% poziomu ubóstwa, aby zapewnić dostęp do bardzo taniej opieki zdrowotnej Amerykanom o niskich dochodach. Ale Sąd Najwyższy orzekł, że rozszerzenie Medicaid jest opcjonalne, a 14 stanów nadal nie rozszerzyło Medicaid na początku 2021 r. (Oklahoma i Missouri planują rozszerzyć Medicaid od połowy 2021 r., Pozostawiając tylko 12 stanów bez rozszerzonej kwalifikowalności Medicaid).
W 13 z tych stanów (we wszystkich z wyjątkiem Wisconsin) osoby o dochodach poniżej poziomu ubóstwa znajdują się w luce w zakresie pokrycia, bez realistycznego dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego. Zawsze byli jednak zwolnieni z indywidualnej kary mandatu, ponieważ istnieje szczególne zwolnienie dla osób, które kwalifikowałyby się do Medicaid, ale mieszkają w stanie, który nie rozszerzył Medicaid.
Ile osób miało karę?
Na początku 2016 r. Internal Revenue Service podał, że w roku objętym ubezpieczeniem w 2014 r. Łącznie 7,9 miliona osób składających zeznania podatkowe zgłosiło łącznie 1,6 miliarda dolarów kar za świadczenia z tytułu współodpowiedzialności, które średnio wynosiły około 210 dolarów na osobę składającą zeznania podatkowe.
Z drugiej strony było 12,4 miliona składających zeznania podatkowe, którzy również nie byli ubezpieczeni w 2014 r., Ale ubiegali się o jedno ze zwolnień, a zatem nie podlegali karze.
Ponieważ więcej osób uzyskało ubezpieczenie zdrowotne w 2015 r., Liczba osób podlegających karze spadła. IRS podał, że 6,5 mln osób jest winnych kary za bycie nieubezpieczonym w 2015 r., Ale ich kary były znacznie wyższe (średnio 470 USD).
Jaka była kara?
Jeśli nie byłeś ubezpieczony i nie kwalifikowałeś się do zwolnienia, kara w 2018 była WIĘKSZA Z:
- 2,5 procent dochodu gospodarstwa domowego podlegającego opodatkowaniu LUB
- 695 USD na nieubezpieczoną osobę dorosłą plus 347,50 USD na nieubezpieczone dziecko, maksymalnie do 2085 USD na rodzinę (miało to być corocznie korygowane o inflację począwszy od 2017 r., Ale IRS ogłosił, że korekta inflacji wyniesie 0 USD zarówno w 2017, jak i 2018 r., kara została całkowicie zniesiona po zakończeniu 2018 roku)
Maksymalna kara była równa średniemu krajowemu kosztowi planu brązowego. IRS każdego lata publikowało średnią krajową cenę planu brązowego. W 2018 r. Było to 3396 USD dla osoby samotnej i 16 980 USD dla rodziny składającej się z pięciu lub więcej osób. Ta kara miałaby jednak zastosowanie tylko do gospodarstwa domowego o wysokich dochodach, ponieważ osiągnięcie tego poziomu wymaga znacznego dochodu, z którego 2,5%.
Więcej informacji na temat specyfiki kary można znaleźć w artykule Ile wynosi kara z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego dla osoby fizycznej? i jaka jest kara z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego dla rodzin?
Znany również jako: mandat na ubezpieczenie zdrowotne, mandat na ubezpieczenie, indywidualna współodpowiedzialność
.jpg)
