Alternatywy dla Medicare Część D.

Część D nie jest jedynym sposobem uzyskania ubezpieczenia na leki na receptę, gdy jesteś seniorem lub jesteś niepełnosprawny. Istnieje kilka opcji, z których można skorzystać zamiast planu w części D, a z innych można skorzystać oprócz planu w części D, aby uzyskać wymaganą ochronę ubezpieczeniową.

Masz decyzję do podjęcia. Jeśli kwalifikujesz się do Części D, czy powinieneś się o nią ubiegać? Jeśli to zrobisz, czy będziesz chciał wprowadzić inny plan dotyczący leków na receptę? Należy pamiętać, że nie można korzystać z kuponów producenta na leki kupowane w ramach federalnego programu opieki zdrowotnej, takiego jak Medicare lub Medicaid, ale można ich używać z innymi rodzajami ubezpieczeń. Posiadanie więcej niż jednego planu zdrowotnego oznacza dla ciebie więcej kosztów, ale może być tego warte.

A jeśli nie kwalifikujesz się do Części D, jakie masz opcje? Nie martw się. Jeśli kwalifikujesz się, możesz uzyskać ubezpieczenie na leki na receptę w ramach jednego z następujących programów:

• Plany zdrowotne sponsorowane przez pracodawcę
• Federalne świadczenia zdrowotne dla pracowników (FEHB)
• Plany rynku ubezpieczeń zdrowotnych
• Indyjskie służby zdrowia
• Medicaid
• Program kompleksowej opieki nad osobami starszymi (PACE)
• TRICARE i korzyści dla weteranów

Plany zdrowotne sponsorowane przez pracodawcę

Wiele osób kontynuuje pracę po uzyskaniu uprawnień do Medicare w wieku 65 lat. Przecież wiek emerytalny z Ubezpieczeń Społecznych wynosi 67 lat. Pobieranie świadczeń wcześniej niż w wieku emerytalnym będzie oznaczało mniejsze czeki, a to w dłuższej perspektywie oznacza mniejszy dochód z Ubezpieczeń Społecznych.

Jest to jeden z powodów, dla których wiele osób pozostaje w późniejszym okresie na planach zdrowotnych sponsorowanych przez pracodawcę. Mogą czuć, że ich plan sponsorowany przez pracodawcę jest lepszy niż Medicare lub mogą uważać, że nie muszą zapisywać się do Medicare, dopóki nie stracą obecnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Brak wstępnego okresu rejestracji w Medicare może Cię kosztować dosłownie. Możesz zarejestrować się później tylko wtedy, gdy firma, dla której pracujesz, zatrudnia co najmniej 20 pracowników na pełny etat lub ich odpowiednik. Ten specjalny okres rejestracji trwa osiem miesięcy od chwili, gdy odejdziesz z pracy lub stracisz ubezpieczenie zdrowotne, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Jeśli przegapisz te okresy rejestracji, zostaniesz obciążony karą za opóźnienie.

Kary za opóźnienie określone w części D zależą od pokrycia kredytowego. Oznacza to, że Twój sponsorowany przez pracodawcę plan zdrowotny jest równie dobry jak standardowy plan Part D i spełnia określone kryteria kwalifikacyjne.

Jeśli Twój plan sponsorowany przez pracodawcę jest wiarygodny, nie musisz martwić się o kary za opóźnienia, chyba że spędzisz więcej niż 63 dni bez ubezpieczenia lekarskiego. Jeśli Twój plan nie podlega zwrotowi, opłaty za opóźnienia zaczną obowiązywać po zakończeniu okresu rejestracji.

Najważniejsze pytanie brzmi, czy powinieneś zachować plan sponsorowany przez pracodawcę i jednocześnie ubiegać się o Część D. Odpowiedź nie jest taka prosta. Dodatkowe ubezpieczenie na leki na receptę mogłoby być korzystne, ponieważ niektóre leki są wyłączone z zakresu części D. Jednak każdy plan sponsorowany przez pracodawcę ma swoje własne zasady i niektórzy mogą wykluczyć Cię z ubezpieczenia leków na receptę, gdy dowiedzą się, że masz Część D.Jeśli masz rodzinę, która polega na ubezpieczeniu w ramach planu zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę, stracą również te korzyści.

Będziesz musiał sięgnąć po swój plan zdrowotny, aby dowiedzieć się, jaka jest ich polityka. Tylko wtedy możesz podjąć świadomą decyzję.

Federalne świadczenia zdrowotne dla pracowników (FEHB)

Jako pracownik federalny możesz otrzymać dostęp do zniżkowych planów zdrowotnych dzięki programowi federalnych świadczeń zdrowotnych dla pracowników (FEHB). Świadczenia te są dostępne zarówno w okresie zatrudnienia, jak i po przejściu na emeryturę. Aby kwalifikować się do tych świadczeń po przejściu na emeryturę, musisz pobierać FEHB w okresie pracy, przez co najmniej pięć lat. Musisz także mieć prawo do renty emerytalnej.

Ubezpieczenie FEHB na leki na receptę jest godne uznania, jeśli kiedykolwiek zdecydujesz się wykupić plan Część D.

Plany rynku ubezpieczeń zdrowotnych

Jeśli nie kwalifikujesz się do Medicare, możesz ubiegać się o plan na rynku ubezpieczeń zdrowotnych, aby uzyskać potrzebne ubezpieczenie zdrowotne. Sytuacja zmienia się, jeśli kwalifikujesz się do Medicare. Będzie to zależeć od tego, czy zdecydujesz się zapisać do Medicare, czy nie.

Po zarejestrowaniu się w Medicare, nielegalne jest sprzedawanie Ci planu Marketplace. Jednak podobnie jak w przypadku większości spraw zarządzanych przez rząd istnieje wyjątek. Jeśli nie spełniłeś kryteriów, aby otrzymać bezpłatne składki w Części A (Ty lub Twój współmałżonek nie pracowaliście przez 40 kwartałów w zatrudnieniu opodatkowanym przez Medicare), możesz zrezygnować z Medicare i zarejestrować się w planie Marketplace. Nie możesz jednocześnie korzystać z obu planów.

Nawet jeśli kwalifikujesz się do Medicare, możesz zrezygnować z uczestnictwa w programie.

Możesz wybrać plan Marketplace, ale bądź ostrożny. Jeśli potrzebujesz Medicare w najbliższej przyszłości, prawdopodobnie spotka Cię kara za spóźnienie w zależności od tego, kiedy się zarejestrujesz

Marketplace oferuje różnorodne plany. Nie wszyscy będą mieli wiarygodne ubezpieczenie lekowe. Pamiętaj o tym, jeśli myślisz, że w przyszłości możesz rozważyć Medicare.

Indyjska służba zdrowia (IHS)

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej zapewnia ubezpieczenie zdrowotne Indianom z plemion uznanych przez władze federalne, Indianom kanadyjskim i meksykańskim uznanym za część społeczności Indian amerykańskich oraz kobietom niebędącym Indiami w ciąży z indyjskim dzieckiem w okresie ciąży i do sześciu tygodni po porodzie. Opieka zdrowotna za pośrednictwem indyjskiej służby zdrowia (IHS) jest oferowana w wyznaczonych placówkach IHS i placówkach plemiennych.

Opieka otrzymana w innych placówkach niekoniecznie będzie objęta ubezpieczeniem. Z tego powodu warto rozważyć dodatkowe opcje ubezpieczenia zdrowotnego, zwłaszcza w przypadku podróży i braku dostępu do tych placówek.

Ubezpieczenie leków na receptę IHS jest godne uznania, jeśli kiedykolwiek zdecydujesz się wykupić plan Część D.

Medicaid

Medicaid, podobnie jak Medicare, jest regulowana przez Centers for Medicaid and Medicaid Services (CMS). Pierwszy program skierowany jest do osób starszych i niepełnosprawnych, drugi do ubogich. Każdego roku miliony ludzi kwalifikują się do obu programów. W takim przypadku Medicaid wymaga zapisania się do planu Część D.

Będą sytuacje, w których możesz kwalifikować się do Medicaid, ale nie do Medicare. Może się zdarzyć, że znajdujesz się w 24-miesięcznym okresie oczekiwania na świadczenia z tytułu ubezpieczenia społecznego z tytułu niezdolności do pracy lub w ogóle nie kwalifikujesz się do Medicare. Tylko w przypadku Medicaid, Medicaid zapłaci za ubezpieczenie lekarskie.

Program kompleksowej opieki nad osobami starszymi (PACE)

Kwalifikujesz się do programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)

Jeśli masz 55 lat lub więcej i cierpisz na schorzenie, które według Twojego stanu może wymagać opieki w domu opieki. Celem PACE jest zapewnienie Ci jak najdłuższego życia w społeczności poprzez oferowanie podstawowych usług zdrowotnych. Tylko siedem procent beneficjentów PACE faktycznie mieszka w domach opieki.

Program jest dostępny w 36 stanach, ale nie jest jeszcze oferowany na Alasce, Arizonie, Georgii, Hawajach, Idaho, Indianie, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Waszyngtonie i Zachodniej Wirginii. Możesz rozważyć aplikację PACE, jeśli spełniasz kryteria.

Ubezpieczenie leków na receptę PACE jest godne uznania, więc jeśli kiedykolwiek kwalifikujesz się do Medicare, nie będziesz musiał się martwić o kary wynikające z części D za późne kary.

TRICARE i korzyści dla weteranów

Veterans Administration oferuje świadczenia zdrowotne osobom, które odbyły czynną służbę wojskową i nie zostały niesłusznie zwolnione. Ubezpieczenie TRICARE jest oferowane czynnym i emerytowanym członkom służb mundurowych, czynnym i emerytowanym członkom Gwardii Narodowej i Rezerw, osobom pozostałym przy życiu oraz ich rodzinom.

Zarówno TRICARE, jak i Veterans Benefits mają opłacalne plany lekowe, jeśli kiedykolwiek zdecydujesz się zapisać do planu Part D.