Czujny i zorientowany x1, x2, x3 i x4 w demencji

Orientacja jest często oceniana jako część testu stanu psychicznego w celu oceny funkcjonowania poznawczego i ekranu w kierunku demencji. Odnosi się do poziomu świadomości osoby, miejsca, czasu i sytuacji.

Oceniając orientację pacjenta, lekarz zadaje standardowe pytania, które mogą wydawać się pogawędką, ale są przydatne do testowania wspomnień niedawnych i długoterminowych. Typowe pytania to:

• Jak masz na imię?
• Gdzie jesteś?
• Jaka jest data i godzina?
• Co ci się właśnie stało?

Poziomy orientacji

Czasami określana jako czujna i zorientowana (AO lub A&O) lub czuwająca, czujna i zorientowana (AAO), po orientacji zwykle następuje symbol mnożenia (x) i liczba, taka jak AOx3 lub AAOx4.

Poziom - x1, x2, x3 lub x4 - jest sposobem wyrażenia zakresu świadomości pacjenta. Oto, co oznacza każda miara orientacji:

• x1: Zorientowany na osobę. Pacjent zna swoje imię i potrafi rozpoznać znaczące osoby.
• x2: Zorientowany na osobę i miejsce. Oprócz znajomości swojego imienia, pacjent wie, gdzie się znajduje.
• x3: Zorientowany na osobę, miejsce i czas. Oprócz znajomości swojego imienia i nazwiska oraz lokalizacji pacjent zna również datę, dzień tygodnia i porę roku.
• x4: Zorientowany na osobę, miejsce, czas i sytuację. Oprócz znajomości swojego imienia i nazwiska, lokalizacji i czasu, pacjent może wyjaśnić sytuację, w której znajduje się w placówce opieki zdrowotnej.

Jeśli osoba może odpowiedzieć na niektóre informacje, ale nie na wszystkie - na przykład zna swoje imię i datę, ale nie może powiedzieć, gdzie one są - zostanie to zapisane jako x3 minus miejsce.

W niektórych okolicznościach pracownicy służby zdrowia mogą zapytać tylko o osobę, miejsce i czas, więc x3 jest najwyższym testowanym poziomem orientacji. Inne mogą również zawierać sytuację dla x4.

Podczas leczenia pacjentów z demencją uwagi świadczeniodawcy powinny zawierać również konkretne pytania i udzielone odpowiedzi.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera i inne rodzaje demencji mogą powodować dezorientację ludzi w kwestii otoczenia i otoczenia. Nierzadko zdarza się, że osoby z demencją są szczególnie zdezorientowane co do czasu, mogą wierzyć, że było to wiele lat temu i że są dużo młodsi niż są.

Wraz z postępem choroby Alzheimera ludzie mogą również nie wiedzieć, gdzie się znajdują. Na przykład, zapytani o miasto i stan, w którym mieszkają, mogą odpowiedzieć, podając lokalizację, w której dorastali, a nie miejsce, w którym mieszkali przez ostatnie 30 lat.

Orientacja na osobę (lub x1) ma wpływ na bardzo późne stadia choroby Alzheimera, kiedy osoba może nie być w stanie zapamiętać swojego imienia lub rozpoznać siebie w lustrze.

Jeśli osoba z chorobą Alzheimera straci orientację co do lokalizacji, może wędrować po okolicy i próbować odejść, zarówno z powodu niejasności co do miejsca, jak i czasu. Na przykład, ktoś może uważać, że musi wyjechać do pracy, a potem zgubić się w drodze do pracy, z której przeszła na emeryturę wiele lat temu.

Dezorientacja może stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa, a także stres i niepokój u osób z demencją.

Inne rodzaje demencji

Co ciekawe, nie wszystkie rodzaje demencji wpływają na orientację w takim samym stopniu jak choroba Alzheimera.

Badanie z 2012 r. Opublikowane wDziennik choroby Alzheimerastwierdzili, że upośledzenie zarówno orientacji, jak i pamięci było konsekwentnie obecne u pacjentów z chorobą Alzheimera, ale osoby z otępieniem czołowo-skroniowym często zachowywały orientację, ale ich pamięć była upośledzona.

Dezorientacja jest również powszechna w otępieniu z ciałami Lewy'ego i otępieniu naczyniowym, gdy przechodzą do późniejszych stadiów.

Delirium

Na orientację może również wpływać majaczenie, nagły spadek zdolności poznawczych spowodowany odwracalnym stanem, takim jak interakcja z lekami lub reakcja lub infekcja.

Jeśli czyjaś orientacja nagle staje się słaba, jest to znak, że może doświadczać majaczenia i uzasadnia badanie lekarskie i leczenie.

Słowo od Verywell

Orientacja to powszechnie stosowany przez lekarza test do oceny zdolności poznawczych ukochanej osoby. Przypominanie komuś o dacie, porze roku, miejscu i porze dnia powinno odbywać się delikatnie iz uprzejmością.