Przegląd Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae to przewlekły stan zapalny skóry spowodowany wrastaniem włosków. Najczęściej jest to wywoływane przez usuwanie włosów, szczególnie podczas golenia, ponieważ golenie przycina włosy w ostrą końcówkę, która może łatwiej wniknąć w skórę w miarę jej wzrostu. Pseudofolliculitis barbae zwykle rozwija się w okolicy brody u mężczyzn, ale może wystąpić u wszystkich płci i na każdym obszarze, w którym rosną grube lub szorstkie włosy.

Pseudofolliculitis barbae jest bardziej znany jako guzki po goleniu, guzy po goleniu lub wrastające włosy.

Objawy pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae wpływa na mieszki włosowe i otaczającą skórę w obszarach, w których rosną włosy końcowe (grubsze, grubsze włosy, które zaczynają się rozwijać po okresie dojrzewania).

Najczęściej występuje w okolicy brody (dolne policzki, linia żuchwy, podbródek i szyja). Pseudofolliculitis może również pojawić się na karku, w okolicy łonowej (zwłaszcza jeśli włosy są zadbane), a czasami także na pachach, ramionach lub nogach.

Ten stan pojawia się po usunięciu włosów przez golenie (najczęściej) lub woskowanie.

Objawy obejmują:

• Czerwone, zapalne guzki (zwane grudkami), które mogą być bolesne lub bolesne
• Swędzący
• Krosty (guzki ze stanem zapalnym z białą lub żółtą „głową” wypełnioną ropą)

Objawy te rozwijają się lub nasilają w ciągu jednego lub dwóch dni po goleniu.

Poważniejsze zmiany zapalne skóry, takie jak guzki i ropnie, mogą rozwinąć się, jeśli mieszek włosowy zostanie zakażony.Staphylococcus aureusjest najczęstszym winowajcą.

Pseudofolliculitis powoduje również ciemnienie skóry w dotkniętych obszarach, stan zwany przebarwieniem pozapalnym. Blizny przerostowe (wypukłe blizny) lub keloidowe mogą również rozwinąć się u osób, które są na nie podatne.

Przyczyny

Istnieją trzy główne czynniki, które łącznie wywołują rozwój zapalenia rzekomego pęcherzyka. Oni są:

• Mając kręcone włosy
• Jest genetycznie podatny na tę chorobę
• Twoja obecna metoda pielęgnacji włosów

Pseudofolliculitis rozwija się, gdy włosy końcowe nie wyrastają i nie wychodzą z mieszka włosowego normalnie przez otwór na powierzchni skóry, znany również jako por. Zamiast tego włosy rosną w bok, pod powierzchnią skóry, przez ścianę mieszka włosowego i do otaczającej tkanki skóry. Jest to znane jako penetracja przez pęcherzykowa.

Czasami włosy normalnie opuszczają pory, ale wykonują ostry zawrót i wrastają w skórę z powierzchni. Nazywa się to penetracją pozapęcherzykową.

Tak czy inaczej, skóra teraz postrzega włosy jako obcego najeźdźcę i ciało atakuje je.

Kręcone włosy

Chociaż może się to zdarzyć w przypadku każdego rodzaju włosów, pseudofolliculitis jest znacznie częstsze u osób z naturalnie kręconymi włosami. Ciasno zwinięte włosy częściej skręcają się z powrotem w skórę niż wyrastają i wyrastają z mieszków włosowych.

Jako takie, pseudofolliculitis barbae jest niezwykle powszechne u czarnych mężczyzn i mężczyzn, którzy mają kręcone włosy na twarzy. Szacuje się, że u 83% wszystkich Afroamerykanów rozwija się pseudofolliculitis barbae.

Genetyczne predyspozycje

Co ciekawe, niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój pseudofolliculitis barbae poza samą teksturą włosów. Ważne badanie z 2004 roku opublikowane wJournal of Investigative Dermatologyodkryli, że osoby, które miały substytucję pojedynczego nukleotydu w określonym genie keratyny (K6hf), były sześć razy bardziej narażone na rozwój pseudofolliculitis barbae niż osoby bez tej mutacji punktowej.

Golenie

Nawet przy innych czynnikach to golenie (i rzadziej woskowanie) jest początkowym wyzwalaczem, który ostatecznie powoduje rozwój zapalenia rzekomego kolka.

Podczas golenia włosy lekko się rozciągają, zwłaszcza gdy skóra jest napięta. Gdy brzytwa tnie, włosy cofają się i chowają do mieszka włosowego. Dlatego skóra wydaje się idealnie gładka bez śladu zarostu: łodyga włosa została obcięta nie na powierzchni skóry, ale tuż pod nią.

Chociaż zapewnia to przyjemne, dokładne golenie, tworzy również doskonały scenariusz rozwoju zapalenia rzekomego pęcherzyka. Golenie tworzy ostry, zakrzywiony punkt na czubkach włosów w miejscu, w którym zostało obcięte. Ten ostry punkt może łatwiej przebić skórę, gdy włosy rosną.

Włosy, które są grube i szorstkie, są mocniejsze niż cienkie włosy welusowe, mogą również łatwiej wnikać w skórę.

Tak więc, ponieważ golenie tnie włosy w miejscu przekłuwania skóry i przycina je pod powierzchnią skóry, gdzie mogą one łatwo zawijać się z powrotem w skórę, zamiast wyrosnąć i wydostać się z porów, jest głównym czynnikiem wyzwalającym rozwój pseudofolliculitis barbae.

Inne możliwe wyzwalacze

Pseudofolliculitis barbae występuje częściej u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) i innymi zaburzeniami hormonalnymi powodującymi hirsutyzm lub nadmierne owłosienie twarzy. Występuje również częściej u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym.

Inne czynniki ryzyka rzekomego zapalenia pęcherzyków płucnych obejmują przyjmowanie cyklosporyny i kortykosteroidów u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Diagnoza

Pseudofolliculitis rozpoznaje się na podstawie przeglądu objawów i oględzin skóry. Nie ma specjalnego testu do rozpoznawania zapalenia rzekomego pęcherzyka.

Twój lekarz może przyjrzeć się Twojej skórze za pomocą dermoskopu. Dermoskop, ręczny instrument podobny do lupy, służy do 10-krotnego powiększenia skóry i pozwala lekarzowi zobaczyć wrastające włoski pod powierzchnią skóry. Wyglądają jak ciemnoszare lub czarne linie lub plamy pod skórą.

Bardzo rzadko lekarz może wykonać wymaz skóry w celu wykrycia infekcji bakteryjnej.

Ogólnie rzecz biorąc, pseudofolliculitis jest łatwe do zdiagnozowania, ale istnieją inne choroby skóry, które powodują stany zapalne. Choroby skóry przypominające pseudofolliculitis barbae obejmują:

• Grzybica barbae: Grzybica, lepiej znana jako grzybica, to infekcja grzybicza. Może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze. Kiedy pojawia się w okolicy brody, nazywa się to tinea barbae.
• Oparzenie brzytwą: Oparzenie po goleniu pojawia się również po goleniu, zwykle bezpośrednio po goleniu, i powoduje zaczerwienienie, pieczenie, ból i stany zapalne. W przeciwieństwie do pseudofolliculitis, oparzenie brzytwą nie jest spowodowane wrastaniem włosków, ale raczej podrażnieniem spowodowanym tarciem spowodowanym goleniem. Podrażnienie po goleniu poprawia się dzień lub dwa po goleniu, a rzekome zapalenie pęcherzyka nasila się kilka dni po goleniu.
• Trądzik pospolity: Pseudofolliculitis wygląda niezwykle podobnie do trądziku pospolitego i często jest mylony z tym problemem skórnym. Ale są różnice między wrastającym włosem a pryszczem. Mówiąc bardziej wymownie, pseudofolliculitis pojawia się tylko w miejscach, w których włosy są grube lub szorstkie, zwłaszcza jeśli golisz się w tym obszarze. Trądzik występuje na całej twarzy.

Leczenie

Najlepszym sposobem leczenia pseudofolliculitis jest profilaktyka. Prawdopodobnie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tym wrastającym włosom jest całkowite zaprzestanie golenia (lub stosowanie innych rodzajów depilacji) i pozwolenie włosom odrosnąć.

Na początku może to spowodować nasilenie objawów, ponieważ włosy, które już zostały ogolone, próbują wyrosnąć, mogą zostać uwięzione pod skórą. Jednak z biegiem czasu skóra poprawia się, ponieważ odrosłe włosy pozostają nad powierzchnią skóry. Istnieje znacznie mniejsza szansa na rozwój wrastających włosków.

Kiedy całkowicie przestaniesz się golić, wyraźna poprawa jest zwykle widoczna po około trzech miesiącach.

W wielu przypadkach zaprzestanie golenia całkowicie wyeliminuje pseudofolliculitis barbae. W tym momencie można rozpocząć dowolne leczenie przebarwień pozapalnych lub blizn.

Ale w wielu przypadkach pozwolenie na odrastanie włosów nie wchodzi w grę. Możesz mieć pracę wymagającą gładkiego ogolenia lub dłuższe włosy po prostu nie są pożądane. Jeśli właśnie tam jesteś, możesz skorzystać z innych opcji leczenia.

Zastosuj właściwe techniki golenia

Jeśli masz skłonność do pseudofolliculitis barbae, odpowiednie techniki golenia pomogą uniknąć podrażnień i zmniejszyć wrastanie włosów. Te końcówki mogą być używane na wszystkich obszarach ciała, nie tylko na twarzy.

• Przed odświeżeniem, nawilż włosy, aby zmiękczyć. Można to zrobić za pomocą ciepłego, wilgotnego ręcznika (tak jak przygotowuje się skórę do golenia w salonie fryzjerskim). W domu bardziej praktyczne jest golenie natychmiast po kąpieli. Dzięki temu skóra i włosy są dobrze nawilżone i zmiękczone. Golenie włosów, które są dobrze nawilżone, z większym prawdopodobieństwem pozostawi tępy czubek, a nie ostry koniec.
• Użyj nawilżającego kremu lub żeli do golenia, aby zapewnić golenie z mniejszym oporem. Tarcie może podrażniać skórę.
• Nie napinaj skóry podczas golenia. Zapewnia to dokładniejsze golenie, ale dokładne golenie nie jest tym, do czego zmierzasz. Kiedy skóra jest naprężona, włosy są przycinane tak blisko, że rozciągają się, a następnie chowają pod powierzchnią skóry. To sprawia, że ​​wrastanie włosów jest znacznie bardziej prawdopodobne, gdy włosy odrastają.
• Używaj maszynki do golenia z jednym ostrzem zamiast jednej z wieloma ostrzami. Wzdłuż tych samych linii, w przypadku maszynki do golenia z wieloma ostrzami, jedno ostrze ciągnie i rozciąga włosy, podczas gdy drugie ostrzy obcina włosy na tyle krótko, aby schować się pod powierzchnią skóry. Dobre wyniki można również uzyskać, przestawiając się na elektryczną maszynkę do golenia zamiast na ostrze.
• Golić w kierunku wzrostu włosa, a nie pod włos. Takie postępowanie nie zapewni ci tak bliskiego golenia, więc nie poczujesz się całkowicie gładka. Ale znowu taki jest cel⁠ - utrzymać włosy tuż nad powierzchnią skóry, aby zmniejszyć ryzyko ich przekształcenia się i wrastania w tkankę skóry.
• Jeśli to możliwe, gol się rzadziej. Ponownie, pozwala to włosom pozostać nieco dłuższym bokiem, zmniejszając wrastanie włosów.
• Używaj maszynki do strzyżenia zamiast brzytwy. Nie zapewnia to dokładnego, czystego golenia, ale raczej utrzymuje włosy bardzo krótkie, ale powyżej powierzchni skóry. Zaleca się pozostawienie włosów o długości co najmniej 1 milimetra (pomyśl o goleniu, aby po prostu zostawić cień na godzinie 5).

Depilatory chemiczne

Jeśli nie osiągasz zadowalających rezultatów, nawet przy starannych technikach golenia, możesz wypróbować chemiczne depilatory.

Depilatory chemiczne działają poprzez rozpuszczenie łodygi włosa, dzięki czemu można je spłukać lub wytrzeć. To nie jest trwały sposób na pozbycie się włosów; odrośnie. Ale kiedy tak się dzieje, same włosy mają bardziej miękką, delikatniejszą końcówkę, która jest mniej zdolna do przebicia tkanki skóry, a zatem jest mniej podatna na wrastanie.

Wadą jest to, że depilatory są brudne i śmierdzące. Mogą też być drażniące dla niektórych osób, powodując pieczenie i kłucie podczas użytkowania. Jeśli jesteś szczególnie wrażliwy, mogą również powodować kontaktowe zapalenie skóry.

Zawsze ostrożnie używaj depilatorów i postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu.

Miejscowe środki złuszczające i keratolityki

Peelingi to produkty, które rozluźniają i usuwają martwe komórki naskórka na powierzchni skóry, pozwalając im złuszczać się. Keratolityki to rodzaj złuszczaczy, które działają poprzez zmiękczenie keratyny (głównego białka tworzącego włosy, skórę i paznokcie) i rozpuszczenie wiązań, które trzymają razem martwe komórki skóry.

Regularne stosowanie produktów złuszczających pomaga poprawić pseudofolliculitis barbae poprzez redukcję nadmiaru komórek na powierzchni skóry, które sprzyjają wrastaniu włosków. Zazwyczaj nakłada się je raz lub dwa razy dziennie na wszystkie dotknięte obszary.

Dostępne opcje:

• Alfa-hydroksykwasy, w tym kwas glikolowy: można je znaleźć w produktach dostępnych bez recepty (OTC) oraz w kremach na receptę. Kwas glikolowy, zwłaszcza stosowany w peelingach, zmiękcza wiązania łodygi włosa, przez co włosy mają mniejszą zdolność wnikania w skórę.
• Kwas salicylowy: Kwas salicylowy znajduje się w lekach na trądzik OTC. Silniejsze leki mogą być przepisywane przez lekarza. Oprócz leków miejscowych korzystne są peelingi z kwasem salicylowym.
• Miejscowe retinoidy: Miejscowe retinoidy obejmowały takie leki, jak Retin-A (tretinoina) i Tazorac (tazaroten). Te leki są dostępne wyłącznie na receptę.

Lekkie złuszczanie za pomocą codziennego peelingu OTC może pomóc podnieść włosy, które już znajdują się nad powierzchnią skóry, zapobiegając ich zawracaniu i wrastaniu z powrotem w skórę. Peelingi OTC są najskuteczniejsze profilaktycznie w drobnych przypadkach pseudofolliculitis barbae i tylko wtedy, gdy skóra nie jest silnie zaogniona.

Miejscowe steroidy

Twój lekarz może zalecić miejscowe steroidy do krótkotrwałego leczenia w celu złagodzenia umiarkowanego do ciężkiego stanu zapalnego.

Dostępny bez recepty krem ​​hydrokortyzonowy może zmniejszyć swędzenie i stany zapalne. Jeśli opcje OTC nie wystarczą, możesz przepisać silniejszy lek.

Wszystkie steroidy do stosowania miejscowego, w tym hydrokortyzon OTC, należy stosować tylko w razie potrzeby, a nie w ramach długotrwałej codziennej terapii i tylko zgodnie z zaleceniem lekarza. Efekty uboczne obejmują przerzedzenie skóry i hipopigmentację, która jest znacznie częstsza w przypadku czarnej skóry.

Zabiegi proceduralne

Nie są one używane jako pierwsza linia obrony przed pseudofolliculitis. Zamiast tego procedury te można wypróbować, jeśli pseudofolliculitis jest ciężki i nie reaguje dobrze na inne metody leczenia.

• Depilacja laserowa: W przypadku depilacji laserowej światło lasera jest kierowane na mieszki włosowe. To światło niszczy mieszek włosowy, spowalniając wzrost włosów lub całkowicie uniemożliwiając ich odrastanie.
• Terapia fotodynamiczna (PDT): Podczas tego zabiegu na skórę nakłada się światłoczuły płyn. Ten obszar jest następnie wystawiony na działanie światła. Chociaż ten zabieg jest powszechnie stosowany w leczeniu trądziku i przedrakowych chorób skóry, nie jest często stosowany w leczeniu rzekomego zapalenia pęcherzyka. Jednak okazuje się obiecujący w niektórych ciężkich, trudnych do leczenia przypadkach.

Wadą tych procedur jest koszt. W wielu przypadkach nie są one objęte ubezpieczeniem medycznym, a ich koszt może sprawić, że niektóre z nich będą niedostępne.

Wiąże się to również z inwestycją czasową, ponieważ w przypadku obu procedur będziesz potrzebować serii zabiegów, aby zobaczyć jakikolwiek wynik.

Istnieje również ryzyko wystąpienia hiperpigmentacji (przyciemnienia skóry) lub hipopigmentacji (rozjaśnienia skóry) w przypadku obu zabiegów, szczególnie w przypadku osób o karnacji od średniego do ciemnego.

Twój lekarz może Ci powiedzieć, czy te procedury są dla Ciebie odpowiednie.

Antybiotyki

Antybiotyki są przepisywane w razie potrzeby, aby pomóc usunąć wszelkie zakażenia, które się pojawiły. Objawy infekcji obejmują zwiększony obrzęk, ból, ciepło i odpływ ropy.

Antybiotyki nie leczą jednak podstawowej przyczyny pseudofolliculitis, więc nie mogą być stosowane jako jedyne leczenie. Zamiast tego są stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Rokowanie

Rokowanie w pseudofolliculitis barbae jest dobre, chociaż możesz skończyć z resztkowym przebarwieniem lub bliznami.

Nie ma lekarstwa na pseudofolliculitis, więc zawsze będziesz mieć skłonność do wrastania włosków. Wymaga zarządzania przez całe życie, aby utrzymać ten stan skóry na dystans.

Korona

Posiadanie pseudofolliculitis barbae może być krępujące, a także niewygodne. Ponieważ najczęściej pojawia się na twarzy, sprawia wrażenie „z przodu i na środku”. Osoby z pseudofolliculitis mówią, że często czują się zawstydzeni lub zawstydzeni z powodu tego stanu. Może wpływać na poczucie własnej wartości i pewność siebie.

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jeśli masz ten stan, jest rozpoczęcie leczenia. Istnieje wiele różnych opcji iw większości przypadków pseudofolliculitis barbae można znacznie poprawić w ciągu zaledwie kilku miesięcy dzięki ostrożnemu leczeniu.

W międzyczasie przyciemniany krem ​​nawilżający, korektor lub podkład kosmetyczny mogą pomóc złagodzić zaczerwienienia i pomóc w kamuflowaniu przebarwień, gdy czekasz na skuteczne zabiegi.

Słowo od Verywell

Chociaż pseudofolliculitis barbae może być trudnym stanem do leczenia, można go leczyć. Najprawdopodobniej oznacza to całkowity przegląd twoich obecnych praktyk pielęgnacyjnych. Oznacza to również, że możesz mieć ograniczony styl zarostu lub metody usuwania owłosienia z innych części ciała.

Jeśli nie możesz opanować pseudofolliculitis, zmieniając techniki golenia i pielęgnacji skóry, umów się na wizytę u lekarza. Dostępne są inne opcje leczenia, które mogą znacznie poprawić ten stan skóry.