Werwy to w zasadzie fragmenty tkanki usuwane z ciała, w tym przynajmniej wszystkie trzy warstwy skóry. To znacznie więcej niż zwykłe rany szarpane, ale mniej niż pełne amputacje.
Awulsje są jednymi z najbrzydszych urazów i wiążą się z wysokim stopniem ryzyka infekcji - podobnie jak oparzenia. Są one często powodowane przez ukąszenia zwierząt, sprzęt przemysłowy lub wypadki samochodowe (zwłaszcza motocykle).
ER Productions Limited / DigitalVision / Getty ImagesDegloving lub Avulsion
Oderwanie, które owija się wokół kończyny i powoduje oderwanie warstw tkanki, nazywa się urazem degloving. Wyobraź sobie, że zrywasz rękawiczkę z dłoni, tak że kończy się na lewą stronę. Stąd pochodzi ten termin.
Nazywamy to degloving bez względu na to, gdzie jest kontuzja; palce, stopy, dłonie itp. Pierścienie często zaczepiają się o przedmioty i powodują skaleczenie palca. Niektóre urazy skalpacyjne ostatecznie kończą się amputacjami.
Trudno jest odróżnić oderwanie od naprawdę poważnej rany szarpanej. Jedną z cech charakterystycznych jest to, że rana szarpana przebiega przez wszystkie warstwy i jest na tyle zakrzywiona, że można podnieść płat tkanki. Zdolność do zdejmowania części tłuszczu i skóry sprawia, że jest to awulsja.
Ogólnie leczenie głębokiego rana szarpanego jest takie samo, jak leczenie zwichnięcia, jeśli masz oderwany fragment tkanki. Jeśli odcinek oderwanej tkanki nie jest dostępny, traktuj go jak oparzenie.
Zwichnięcia i skaleczenia prawie zawsze będą wymagały interwencji chirurgicznej, aby prawidłowo się zagoić. Awulsje mają długi czas gojenia, którego nie można właściwie leczyć bez profesjonalisty.
Kroki w leczeniu awulsji
Osoba z urazem oderwania będzie potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej, ale te czynności pierwszej pomocy można wykonać tak szybko, jak to możliwe. Jeśli masz dostęp do rękawiczek egzaminacyjnych i opatrunku urazowego, możesz je zatrudnić.
Bądź bezpieczny. Jeśli nie jesteś pacjentem, stosuj uniwersalne środki ostrożności i noś środki ochrony indywidualnej, jeśli są dostępne. Unikaj tego, co zraniło pacjenta i próbuj pomóc tylko wtedy, gdy jest to bezpieczne. Nikomu nie pomożesz, jeśli odniesiesz obrażenia podczas ratowania pacjenta.
Kontroluj krwawienie za pomocą bezpośredniego ucisku i uniesienia, unikając opasek uciskowych, chyba że krwawienie nie może być kontrolowane, a opieka medyczna będzie niedostępna przez kilka godzin.
Użyj chłonnego, czystego opatrunku lub jakiejkolwiek dostępnej czystej szmatki, aby utrzymać nacisk na otwarte oderwanie lub skaleczenie. Opatrunek zatrzyma krew i przytrzyma ją przy otwartej ranie, sprzyjając krzepnięciu. Ostatecznie krzepnięcie pomoże zatrzymać krwawienie.
Nie bój się wywierać bezpośredniego nacisku na surową tkankę mięśniową lub tłuszczową. Mimo że rana jest otwarta i otarta, bezpośredni ucisk jest nadal najlepszym sposobem zatrzymania krwawienia.
Opłucz ranę wodą lub roztworem soli fizjologicznej, im czystszy, tym lepiej. Najlepsze jest sterylne irygacja. W wielu przypadkach spowoduje to ponowne krwawienie. W porządku. Dobrze jest oczyścić ranę, jak również zatamować krwawienie.
Jeśli bardzo trudno było zatrzymać krwawienie i obawiasz się, że po wypłukaniu rany wymknie się ono spod kontroli, nie martw się o to. Natychmiast zabierz pacjenta na ostry dyżur.
Wymień płatek lub przynieś oddzieloną tkankę do szpitala. Jeśli tkanka (skóra, tłuszcz i mięśnie) nie jest całkowicie oderwana, załóż płatek i opatrz ranę. Jeśli tkanka jest całkowicie oddzielona od ciała pacjenta, należy ją pobrać, jeśli jest dostępna, i zabrać ze sobą na oddział ratunkowy.
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Jeśli nie można opanować krwawienia, jeśli uraz jest skalpacją lub jeśli obszar zwichnięcia nie może być zakryty obiema dłońmi pacjenta, zadzwoń pod numer 911. Duże wyrwania i wszystkie urazy skalpacyjne to poważne nagłe sytuacje, które należy zabrać na nagły wypadek dział natychmiast.
Opieka medyczna
Urazy wywołane awulsją prawie zawsze będą wymagały opieki medycznej, zwłaszcza jeśli uraz był spowodowany ugryzieniem przez zwierzę, które ma wysoką częstość występowania infekcji. Prawdopodobnie będą potrzebować interwencji chirurgicznej. Upewnij się, że osoba została zabrana na ostry dyżur lub do przychodni, w zależności od rozmiaru urazu.
