Przegląd zawrotów głowy w SM

Zawroty głowy - ostre uczucie wirowania, niestabilności lub braku równowagi - nie jest rzadką dolegliwością osób ze stwardnieniem rozsianym (SM). Uszkodzenie mózgu wynikające z choroby jest jednym z powodów, dla których może się to zdarzyć, chociaż istnieje wiele innych, niezwiązanych ze stwardnieniem rozsianym. Na szczęście nie jest to trwały objaw dla większości ludzi i tak nie jestkonieczniewskazują na nową zmianę.

Bardzo dobrze / Brooke Pelcynzski

Objawy

Klasyczne zawroty głowy wywołane stwardnieniem rozsianym lub czymś innym wywołują uczucie wirowania.

• Ziemia nagle pędzi w górę.
• Pokój jest w ciągłym ruchu.
• Pokój wydaje się obracać tylko częściowo, powraca do normalnego stanu i ponownie obraca się częściowo.

Może to być bardzo silne i niepokojące uczucie ruchu i może powodować nudności lub wymioty. W najgorszym przypadku zawroty głowy mogą powodować trudności w staniu lub chodzeniu, a nawet prowadzić do upadków.

Rzadko utrzymuje się przez długi czas, ale w niektórych przypadkach może upłynąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim całkowicie ustąpi (co zwykle następuje stopniowo). Jednak niektórzy ludzie doświadczają tego chronicznie.

Możliwe są również łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycjonowaniem (BPPV). BPPV jest jak silne zawroty głowy, które pojawiają się podczas ruchu głowy, zwłaszcza podczas przewracania się w łóżku, wstawania z łóżka lub odchylania głowy do tyłu, aby spojrzeć w górę. nie jesteś. Zwykle trwa to tylko kilka minut.

Przyczyny

Zawroty głowy mogą być spowodowane zmianami SM w móżdżku lub pniu mózgu. Może być również wynikiem uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII nerw czaszkowy), który kontroluje funkcje przedsionkowe ucha.

Ponadto zawroty głowy są częstym skutkiem ubocznym niektórych leków przepisywanych na objawy SM, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) na ból neuropatyczny lub baklofen na spastyczność.

Problemy z ciśnieniem krwi, niski poziom cukru we krwi lub choroby układu krążenia mogą być również przyczyną zawrotów głowy, oprócz infekcji, takich jak grypa.

BPPV różni się tym, że nie jest wynikiem demielinizacji (zniszczenia mieliny), ale raczej szczątków, które zebrały się w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, które jest częścią układu przedsionkowego.

Szczątki, zwane otokonią lub kanałami, są w rzeczywistości małymi kryształami węglanu wapnia, które każdy ma. Zwykle są przyczepione do małych włosków w uchu wewnętrznym, które wykrywają ruch, ale mogą się wyrwać i unosić się w powietrzu. Kiedy osoba z BPPV porusza głową, kryształy te przesuwają się i stymulują te maleńkie włoski, wysyłając fałszywe sygnały do ​​mózgu.

Zawroty głowy pojawiają się z powodu zamieszania spowodowanego przez te sygnały i inne systemy kontrolujące propriocepcję (twoją zdolność wyczuwania, gdzie jesteś w przestrzeni bez patrzenia).

Ponieważ wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma już trudności z propriocepcją, może to sprawić, że poczują BPPV jeszcze bardziej dotkliwie. Innymi słowy, próg odczuwania zawrotów głowy może być niższy.

Jednak BPPV nie jest specyficzny dla SM, więc zawroty głowy mogą, ale nie muszą, być bezpośrednim wynikiem procesu chorobowego SM.

Diagnoza

Jeśli masz stwardnienie rozsiane i masz zawroty głowy, najlepiej udaj się do otoneurologa lub neurotologa - specjalistów zarówno w zakresie ucha wewnętrznego, jak i neurologii. Otolaryngolog, znany również jako specjalista od uszu, nosa i gardła (laryngolog), to kolejna opcja, jeśli nie masz dostępu do tego rodzaju usługodawców.

Twój lekarz poprosi o informacje na temat Twojej historii medycznej, w tym szczegóły dotyczące objawów. Może zapytać, jakie to uczucie, jak często się pojawia, czy występuje częściej, gdy poruszasz się w określony sposób lub o określonych porach dnia, a także czy odczuwasz utratę słuchu lub dzwonienie w uszach. Będzie chciał wykluczyć inne możliwe przyczyny zawrotów głowy, takie jak migreny lub infekcja.

Może również wykonać test Romberga, aby ocenić twoją propriocepcję.

Leczenie

Epizody zawrotów głowy zwykle mijają dość szybko. Jeśli podejrzewaną przyczyną jest stwardnienie rozsiane, pomocne może być krótkie podanie kortykosteroidu na receptę.

Jeśli przyczyną jest BPPV, lekarz może wykonać procedurę zmiany pozycji kanału (zwaną również manewrem Epleya), która składa się z kilku prostych i powolnych manewrów ułożenia głowy. Celem jest usunięcie cząstek z wypełnionych płynem półkolistych kanałów ucho wewnętrzne do obszaru ucha (zwanego przedsionkiem), gdzie te cząsteczki są wchłaniane. W razie potrzeby można wykonać na sobie.

Inne zabiegi obejmują akupunkturę i akupresurę.

Ostre objawy, takie jak nudności i wymioty, mogą reagować na przepisywany na receptę lek przeciwhistaminowy o nazwie Antivert (meklizyna). Pomocna może też być dramamina, dostępny bez recepty lek na chorobę lokomocyjną.

Słowo od Verywell

Zawroty głowy mogą być nieprzyjemnym i niepokojącym objawem SM, ale po postawieniu właściwej diagnozy można je leczyć. Jeśli często doświadczasz zawrotów głowy, modyfikowanie domu poprzez zainstalowanie uchwytów, usunięcie dywaników i trzymanie laski lub chodzika pod ręką może pomóc Ci poczuć się bezpieczniej i mniej bezbronnie, gdy nadejdzie atak.