Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) są zwykle diagnozowane w dzieciństwie lub we wczesnym dzieciństwie, ale klinicyści i rodzice mogą przeoczyć lub przeoczyć objawy autyzmu wysokofunkcjonującego (HFA), w szczególności do późnego dzieciństwa, okresu dojrzewania lub nawet dorosłość.
Nawet jeśli ktoś zostanie zdiagnozowany później niż zwykle, objawy będą obecne od dzieciństwa. W rzeczywistości, aby kwalifikować się do diagnozy autyzmu, objawymusiećbyły obecne od wczesnego dzieciństwa.Oto dlaczego objawy HFA mogą latać pod radarem, czasami przez długi czas.
Asiseeit / Getty ImagesZamaskowane objawy
Osoby z HFA mają zwykle normalną inteligencję, a czasem są nawet wyjątkowo inteligentne. Te cechy mogą maskować pewne objawy. Umiejętność radzenia sobie w szkole, skutecznej komunikacji i zdania testu IQ jest imponująca - i może skierować rodziców i nauczycieli na złą ścieżkę, gdy szukają powodów, dla których dziecko nietypowe problemy lub zachowanie. Nawet pediatrzy mogą przeoczyć oznaki autyzmu, gdy dziecko jest w stanie komunikować się inteligentnie za pomocą języka mówionego.
W niektórych przypadkach mocne strony dzieci prowadzą je przez wczesną szkołę podstawową z niewielkimi problemami, ale potem mają większe trudności, gdy praca w szkole staje się bardziej abstrakcyjna, wymagająca i werbalna - a interakcje społeczne stają się bardziej złożone.
Jeśli nie ma oczywistych zewnętrznych objawów autyzmu, postawienie diagnozy może być bardzo trudne.
Możliwe jest również, że osoba z HFA opracowała sposoby ukrywania, radzenia sobie lub przezwyciężania objawów. Jeśli mówi się jej wystarczająco często, aby nawiązała kontakt wzrokowy, przestała się kołysać lub zbyt często rozmawiała na te same tematy, możliwe, że byli w stanie zamaskować swoje jawne objawy.
Wczesne błędne diagnozy
Nierzadko zdarza się, że ktoś otrzymał inną, powiązaną diagnozę, podczas gdy leżący u jej podstaw autyzm pozostał niewykryty. Wiele osób z autyzmem ma również diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD), zespołu lęku społecznego (SAD) i innych zaburzeń rozwojowych lub psychicznych.
Dziecko z inną diagnozą może nie zostać prawidłowo ocenione pod kątem autyzmu dopiero w późniejszym dzieciństwie lub nawet w wieku dorosłym.
Według badania z 2019 roku,U 10,3% dorosłych z autyzmem stwierdzono nieprawidłowo rozpoznanie ADHD w wieku dziecięcym, natomiast u 12,1% dzieci z rozpoznaniem początkowym ADHD zdiagnozowano autyzm.
U jednej trzeciej dzieci autystycznych stwierdzono ADHDWiek
Innym wyjaśnieniem jest to, że osoba mogła urodzić się, zanim wysoko funkcjonujący autyzm został włączony do literatury diagnostycznej.
Było wiele dzieci z objawami zgodnymi z HFA przed 1994 r., Kiedy to zespół Aspergera (diagnoza stosowana w tamtym czasie w HFA) - został dodany do czwartego wydania Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń zdrowia psychicznego (DSM-IV). W 2013 roku, kiedy ukazała się piąta wersja Podręcznika (DSM-5), zespół Aspergera został usunięty jako diagnoza i zastąpiony zaburzeniem ze spektrum autyzmu poziomu 1.
Co więcej, osoby te mogły otrzymać diagnozę czegoś innego niż autyzm, ponieważ autyzm byłby wówczas uważany za zbyt skrajną diagnozę dla dobrze funkcjonującej osoby - i być może nigdy nie pomyśleli o szukaniu nowej diagnozy jako osoba dorosła.
Płeć żeńska
Niektóre badania sugerują, że kobiety i dziewczęta są niedodiagnozowane z autyzmem. Cztery razy więcej chłopców i mężczyzn jest diagnozowanych z autyzmem niż kobiety i dziewczęta, ale przyczyny nie są jasne.
Czy dziewczynki są naprawdę mniej podatne na autyzm? A może ich zachowania (widoczna nieśmiałość, dyskomfort przy wystąpieniach publicznych, trudności z koordynacją ruchową, zamęt w komunikacji społecznej w sytuacjach takich jak sporty zespołowe) są raczej uważane za „kobiece” niż problematyczne?
A może dziewczęta z wysoko funkcjonującym autyzmem faktycznie zachowują się inaczej niż chłopcy z autyzmem, są mniej agresywni, bardziej naśladowcy i bardziej skłonni do ciężkiej pracy, aby „dopasować się”?
Badanie z 2015 rsugeruje, że kobiety są genetycznie „odporne” na niektóre objawy autyzmu (pojęcie określane jako „efekt ochronny kobiet”). Teoria sugeruje, że objawy autyzmu manifestują się inaczej u kobiet i dziewcząt i że kobiety wykazują lepsze funkcjonalne zachowania społeczne niż mężczyźni z autyzmem.
Chociaż przyczyny nie są dobrze zrozumiane, wydaje się jasne, że bycie kobietą ze spektrum autyzmu może zmniejszyć prawdopodobieństwo otrzymania diagnozy.
Dochody i pochodzenie etniczne
Osoby z biedniejszych i / lub mniejszości są często niedodiagnozowane z autyzmem. Wydaje się, że istnieją dwa główne powody tej dysproporcji.
Pierwszym i najbardziej oczywistym jest to, że osoby z mniejszymi pieniędzmi mają mniejszy dostęp do behawioralnej opieki zdrowotnej - a więc rzadziej otrzymują pomoc, szczególnie w przypadku dziecka, które nie jest w oczywisty sposób autystyczne. Przekłada się to na niższe wskaźniki diagnoz autyzmu, a także gorsze wyniki u dzieci autystycznych, które są diagnozowane.
Drugi powód wydaje się być związany z różnicami kulturowymi: w niektórych społecznościach zachowania związane z wysoko funkcjonującym autyzmem nie są uważane za szczególnie problematyczne. I oczywiście dla niedawnych imigrantów nie jest zaskakujące, że ich dziecko nie pasuje idealnie do amerykańskich norm kulturowych.
Słowo od Verywell
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko - lub Ty - możesz mieć spektrum autyzmu, Twój lekarz lub pracownik służby zdrowia psychiatrycznego może udzielić Ci informacji, jak należy poddać się ocenie.
Wiele osób, u których zdiagnozowano w późniejszym okresie życia, mogło mieć w życiu wiele wyzwań i mieć trudności ze znalezieniem akceptacji. Uzyskanie oficjalnej diagnozy może otworzyć drzwi do zrozumienia, terapii i wsparcia, które w innym przypadku nie byłyby dostępne.
.jpg)
