Kluczowe wnioski
- Niedobór witaminy D może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkiej infekcji COVID-19.
- Ponieważ niektóre badania dotyczące witaminy D i COVID-19 nie są recenzowane, niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia twierdzą, że jest za wcześnie, aby twierdzić o powiązaniu.
Badania pokazują, że ewoluująca lista czynników „wysokiego ryzyka” ciężkiego COVID-19 - na przykład ciemniejszej skóry, starszego wieku i otyłości - jest ściśle zgodna z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy D. W rezultacie niektórzy naukowcy sugerują, że niedobór witaminy D może być bezpośrednio powiązany ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego COVID-19.
„Witamina D odgrywa ważną rolę w naszym układzie odpornościowym”, mówi Verywell Tiffany Joy Yamut, RN, zarejestrowana pielęgniarka i współzałożycielka strony z artykułami dietetycznymi Ketogenic Buddies. „Może to wyjaśniać, dlaczego niedobór witaminy D, który jest powszechny u Europejczyków z powodu niskiej ekspozycji na promieniowanie UV, może zwiększać prawdopodobieństwo zakażenia i hospitalizacji”.
Ponieważ wiadomo, że witamina D pomaga zapobiegać infekcjom dróg oddechowych, w kilku różnych badaniach zbadano potencjalną rolę, jaką może ona odgrywać w COVID-19.
Niedobór witaminy D i ryzyko COVID-19
W majowym badaniu opublikowanym wStarzejące się badania kliniczne i eksperymentalnebadacze z Wielkiej Brytanii przeanalizowali dane z 20 różnych krajów europejskich, porównując wskaźniki COVID-19, a także liczbę zgonów spowodowanych tą chorobą, z poziomami witaminy D w populacji.
Poinformowali, że kraje o wyższym wskaźniku umieralności, takie jak Włochy i Hiszpania, również mają wyższy wskaźnik niedoboru lub niedoboru witaminy D. Z drugiej strony kraje o niższych wskaźnikach niedoboru witaminy D, takie jak Dania, Szwecja i Norwegia, mają niższe wskaźniki zakażeń COVID-19 i śmiertelności.
Naukowcy wskazali również, że poziomy witaminy D są „bardzo niskie” w starzejącej się populacji, zwłaszcza w Hiszpanii i we Włoszech.
W mniejszym badaniu, które zostało wydrukowane w lipcu, ale nie zostało jeszcze poddane recenzji, naukowcy porównali częstość występowania COVID-19 z poziomami witaminy D w populacji ogólnej.wcześniejszydo początku pandemii. To badanie, które zostało wydrukowane w lipcu, ale nie zostało jeszcze zweryfikowane, przeanalizowało dane z 10 krajów, w tym z USA, Chin, Niemiec, Włoch i Iranu. Naukowcy odkryli silną korelację między wskaźnikami niedoboru witaminy D a poważnymi powikłaniami i / lub śmiercią z powodu COVID-19.
W innym opublikowanym wcześniej badaniu naukowcy z University of Chicago Medicine przyjrzeli się wykresom 499 pacjentów, u których oznaczono poziom witaminy D w ciągu jednego roku od wykonania testu na obecność COVID-19. Niedobór D, który nie został skorygowany, był prawie dwukrotnie bardziej narażony na zakażenie COVID-19 niż pacjenci z normalnym poziomem witaminy D.
Witamina D i Twój układ odpornościowy
Zarówno ciężkie infekcje, jak i zgony u pacjentów z COVID-19 są często powiązane z nadmierną reakcją układu odpornościowego, zwaną „burzą cytokin”, która jest wywoływana przez wirusa. Kiedy układ odpornościowy reaguje nadmiernie, wytwarza nadmierną ilość pro cytokiny zapalne, które mogą wywoływać zespół ostrej niewydolności oddechowej lub ARDS oraz rozległe uszkodzenia tkanek, które mogą powodować niewydolność narządów i śmierć.
Celowanie w cytokiny i próba zapobiegania lub zatrzymania tej burzy cytokin może być odpowiedzią na zmniejszenie ciężkości zakażeń COVID-19 i zwiększenie współczynników przeżycia - twierdzą naukowcy. Witamina D mogłaby pomóc.
Według raportu ze stycznia 2020 r. WSkładniki odżywcze,witamina D zmniejsza ekspresję cytokin prozapalnych, jednocześnie zwiększając ekspresję cytokin przeciwzapalnych. Innymi słowy, witamina D pomaga redukować związki wywołujące stan zapalny, jednocześnie wytwarzając więcej związków zmniejszających stan zapalny - połączenie, które może zapobiec burzy cytokinowej.
Yamut wyjaśnia, że witamina D stymuluje również produkcję katelicydyny, peptydu przeciwdrobnoustrojowego, który pomaga zwalczać wirusy, bakterie i grzyby. Dodaje, że może to przynajmniej częściowo wyjaśniać, dlaczego niedobór witaminy D może prowadzić do infekcji wirusowych i hospitalizacji.
Sceptycyzm wobec witaminy D i COVID-19
Chociaż witamina D jest ściśle związana z układem odpornościowym, niektórzy pracownicy służby zdrowia nie są przekonani, że jest to odpowiedź na ochronę przed COVID-19. Wyniki powyższych badań spotkały się z krytyką grupy lekarzy z Yale. Lekarze ci twierdzą, że korelacja nie oznacza związku przyczynowego i chociaż witamina D jest niezbędna dla zdrowia układu odpornościowego, jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy witamina jest istotna, jeśli chodzi o ciężkość zakażenia COVID-19.
Innym problemem jest to, że ogólna populacja nieprawidłowo zinterpretuje wyniki. Dr Kathleen Suozzi, chirurg dermatolog z Yale Medicine, wyraziła zaniepokojenie, że relacje mediów z badań spowodują, że ludzie będą przyjmować nadmierne ilości suplementów witaminy D, a nawet za dużo się opalać. Chociaż toksyczność witaminy D występuje rzadko, przyjmowanie zbyt wielu suplementów może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, słabe zaparcia i osłabienie. Może również podnosić poziom wapnia we krwi, prowadząc do powikłań, takich jak skurcze mięśni, zaburzenia pracy serca bić, a nawet niewydolność nerek.
Przegląd badań przeprowadzonych przez National Institute for Health and Care Excellence (NICE) w Wielkiej Brytanii wskazał, że ponieważ nie są to badania interwencyjne, które mierzą skuteczność metody leczenia lub profilaktyki, nadal nie mamy żadnych informacji na temat ile witaminy D działa ochronnie lub czy przyjmowanie witaminy D przy aktywnej infekcji COVID-19 ma negatywne skutki.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż wciąż istnieją pewne pytania dotyczące związku między niskim poziomem witaminy D a COVID-19, nie neguje to faktu, że witamina D jest niezbędna dla optymalnego zdrowia i funkcji odpornościowych. Chociaż istnieją ogólne zalecenia dotyczące witaminy, dokładna ilość, która jest odpowiednia dla Ciebie, zależy od Twojego wieku, stanu zdrowia i aktualnego poziomu witaminy D.
Ile potrzebujesz witaminy D?
Chociaż witamina D może nie być panaceum na COVID-19, nadal jest ważną częścią zdrowej diety. Oprócz utrzymania zdrowego układu odpornościowego witamina D odgrywa również rolę w:
- Bilans wapniowy
- Zdrowie tarczycy i równowaga hormonalna
- Zdrowe serce
- Wydzielanie insuliny
- Optymalna funkcja mięśni i zdrowie kości
Dokładna ilość potrzebnej witaminy D zależy od stanu zdrowia i aktualnego poziomu witaminy D, ale ogólne wytyczne National Institutes of Health są następujące:
- Niemowlęta i niemowlęta (do 12 miesięcy): 400 IU (jednostki międzynarodowe)
- Dzieci i dorośli w wieku od 1 do 70 lat: 600 IU
- Dorośli powyżej 70 lat: 800 IU
Jak uzyskać wystarczającą ilość witaminy D.
Sofia Norton, RD, zarejestrowana dietetyk w Kiss My Keto, mówi Verywell, że niektórym osobom spędzenie kilku minut na słońcu może dostarczyć całej witaminy D potrzebnej w ciągu dnia. Jednak nie jest to możliwe dla wszystkich.
„Ludzie, którzy mają naturalnie ciemny odcień skóry, mają duże ilości barwnika melaniny” - mówi. „Z tego powodu ich zdolność do wytwarzania witaminy D w wyniku bezpośredniego działania promieni słonecznych jest ograniczona”.
Ponieważ wysoki poziom melaniny hamuje produkcję witaminy D w skórze, może to narazić niektóre rasy na większe ryzyko rozwoju niedoboru witaminy D. Osoby dorosłe rasy czarnej mają najwyższy wskaźnik występowania niedoboru witaminy D, a następnie osoby dorosłe pochodzenia latynoskiego.
Ciężkie zakażenia COVID-19 nieproporcjonalnie wpływają na te grupy rasowe. Na przykład w Nowym Jorku dane z kwietnia 2020 r. Pokazują, że na tę chorobę zmarło dwa razy więcej osób rasy czarnej niż osób rasy białej (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu z 45,2 na 100 000).
Inne grupy, które są narażone na zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D, obejmują:
- Starsi dorośli
- Osoby z określonymi schorzeniami, takimi jak choroby wątroby, mukowiscydoza i choroba Leśniowskiego-Crohna
- Osoby otyłe
- Osoby, które przeszły operację bajpasu żołądka
Ponieważ nie wszyscy ludzie mogą wytwarzać lub wchłaniać witaminę D w ten sam sposób, Yamut mówi, że jej najlepszą wskazówką, aby uzyskać wystarczającą ilość witaminy D, niezależnie od miejsca zamieszkania i wieku, jest upewnienie się, że spożywasz pokarmy bogate w witaminę D. Oto kilka przykładów:
- łosoś
- Pstrąg
- Miecznik
- Makrela
- Grzyby Portobello
- Halibut
- Śledź atlantycki
- Sardynki
- Całe mleko
- Mleko wzmocnione
Przyjmowanie suplementów może również pomóc w zaspokojeniu twoich potrzeb, ale zawsze porozmawiaj z lekarzem przed dodaniem nowego suplementu do diety.
Jeśli zdecydujesz się na suplementację, Yamut zaleca sięgnięcie po witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. „To właśnie wytwarza Twoja skóra pod wpływem promieni słonecznych” - mówi.
.jpg)
.jpg)
