Szczękościsk (szczękościsk) występuje, gdy mięśnie szczęki skurczą się i wpływają na ruch szczęki. Jeśli rozwiniesz ten stan, twoja szczęka może zostać „zamrożona” w określonej pozycji i możesz nie być w stanie otworzyć szeroko ust. Szczękościsk może być bolesny i powodować komplikacje, takie jak zadławienie. Skutki uboczne leków, leczenie raka i tężec to tylko kilka możliwych przyczyn.
Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin
Objawy Lockjaw
Szczękościsk atakuje całą szczękę i jest zwykle równy po obu stronach. Może wystąpić nagle, osiągając maksymalny efekt w ciągu kilku godzin.
Istnieje wiele nerwów i mięśni, które kontrolują ruch szczęki. Ze względu na anatomiczne ułożenie szczękościsk zwykle charakteryzuje się częściowo otwartą pozycją szczęki.
Podczas gdy niemożność pełnego otwarcia ust jest najczęstszym objawem szczękościsk, może również wystąpić kilka innych.
W ciągu zaledwie kilku godzin szczękościsk kojarzy się z:
- Bóle głowy
- Ból szczęki
- Bóle uszu
Kiedy nie możesz kontrolować swoich ust, Twoja mowa może być trudna do zrozumienia dla innych i możesz mieć problemy z połykaniem.
Po około dniu szczękościsk może wpłynąć na zdrowie jamy ustnej, ponieważ nie możesz połykać śliny. Może to powodować:
- Kserostomia (suchość w ustach)
- Zapalenie błony śluzowej (ból i stan zapalny jamy ustnej)
Komplikacje
Jeśli cierpisz na szczękościsk przez dłużej niż kilka dni, może to wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Powikłania trwałego szczękościka obejmują:
- Próchnica i wrzody w jamie ustnej spowodowane niezdolnością do skutecznego mycia zębów i nici dentystycznej
- Bruksizm (zgrzytanie zębami), który może powodować ścieranie szkliwa zębów, a nawet pękanie zębów
- Niedożywienie z powodu trudności w jedzeniu
- Przykurcz mięśni: usztywnienie mięśnia charakteryzujące się zmianą struktury mięśni, która nie reaguje na leczenie tak łatwo, jak skurcz mięśni
Przyczyny
Skurcz mięśni to stan, w którym mięsień pozostaje w swojej aktywnej pozycji i nie może się rozluźnić. Może to nastąpić z powodu urazu mięśnia, nerwu, kości, ścięgna lub więzadła.
Inną częstą przyczyną szczęki zamka jest hipokalcemia. Może to czasami wystąpić podczas operacji tarczycy.
Możesz pomyśleć o tym, jak często dostajesz „konia Charley” w nogę, jeśli nie rozciągasz się przed biegiem. Skurcz mięśni występujący przy szczękościskach to w zasadzie to samo, tylko w innym miejscu iz szeregiem różnych możliwych przyczyn i czynników ryzyka.
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Twój staw skroniowo-żuchwowy znajduje się po bokach twarzy, poniżej oczu i w kierunku uszu. W tym stawie spotykają się mięśnie, kości, ścięgna i więzadła kontrolujące szczękę.
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, często nazywane TMJ, mogą rozwinąć się z powodu zapalenia stawów, choroby zapalnej lub urazu twarzy. TMJ zwykle powoduje szczękościsk.
Ponieważ TMJ jest często stanem przewlekłym, powiązany szczękościsk może nawrócić nawet po jego ustąpieniu.
Infekcje
Infekcje w okolicach jamy ustnej lub mięśni szczęki, takie jak ropień okołomigdałkowy, mogą wpływać na ruch szczęki, powodując szczękościsk.
W rzadkich przypadkach nerw lub mięsień mogą zostać trwale uszkodzone z powodu infekcji, co potencjalnie predysponuje do nawracających epizodów szczękościsk.
Lek
Niektóre leki mogą wpływać na funkcję nerwów i mogą predysponować lub powodować szczękościsk. Najczęstszymi winowajcami są reglan (metoklopramid) i niektóre leki przeciwpsychotyczne.
Rzadko środki znieczulające mogą powodować rzadkie powikłanie zwane hipertermią złośliwą, która może powodować skurcze mięśni, w tym szczękościsk.
Rak
Rak i niektóre terapie przeciwnowotworowe (np. Operacja lub radioterapia) mogą powodować urazy struktur kontrolujących ruch szczęki. Jeśli miałeś raka głowy lub szyi, przeszedłeś operację lub radioterapię z powodu tych nowotworów, masz około 30% szans na rozwój szczękościsk.
Tężec
Tężec występuje z powodu zagrażającej życiu neurotoksyny, która jest uwalniana przezClostridium tetani,bakteria powszechnie występująca w środowisku. Toksyna tężca może powodować skurcze mięśni, które mogą wpływać na mięśnie serca, mięśnie klatki piersiowej (utrudniające oddychanie) lub dowolne mięśnie dobrowolne w ciele - w tym mięśnie szczęki.
Tężec jest istotnym czynnikiem ryzyka dla szczękościsk i prawie zawsze go powoduje. W rzeczywistości szczękościsk nazywany był tężcem. Jednak w większości części świata tężec występuje niezwykle rzadko, ponieważ szczepienia i zastrzyki przypominające chroniące przed infekcją są rutynowe.
Inne schorzenia
Czasami choroby nerwów lub mięśni mogą powodować skurcze mięśni. Na przykład zespół sztywnej osoby, rzadkie zaburzenie autoimmunologiczne, może powodować skurcze dowolnego mięśnia dobrowolnego.
Diagnoza
Lockjaw jest diagnozowany na podstawie historii medycznej i badania fizykalnego. Skutki mogą utrudniać ustne wyjaśnienie objawów zespołowi medycznemu, dlatego większość ludzi musi opisać swoją historię medyczną, zapisując ją.
Badanie lekarskie
Zwykle większość ludzi może otworzyć usta na odległość od 35 do 55 milimetrów (mm) lub od 1,4 do 2,2 cala. Jeśli masz szczękościę, możesz być w stanie otworzyć usta tylko na mniej niż 35 mm (1,4 cala) - odległość ma mniej niż trzy palce szerokości. Lekarz sprawdzi, jak szeroko usta mogą się otworzyć, aby sprawdzić, czy mieszczą się one w normalnym zakresie.
Jeśli masz szczękościsk, możesz nie być w stanie całkowicie zamknąć ust i prawdopodobnie będziesz mieć problemy z poruszaniem szczęką. Twój lekarz może również wykryć sztywność i napięcie mięśni szczęki, a zęby mogą być zaciśnięte.
Testy
Jeśli istnieje obawa, że możesz mieć uraz, infekcję lub guz wpływający na usta, twarz lub szczękę, może być konieczne wykonanie badań diagnostycznych.
Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT), ultradźwięki lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą często zidentyfikować zmiany w szczęce i jej okolicy.
W niektórych przypadkach potrzebna jest biopsja, aby Twój zespół medyczny mógł dokładniej zbadać guz.
Leczenie
Otolaryngolodzy (laryngolodzy), dentyści i chirurdzy jamy ustnej leczą szczękościsk i mogą sugerować leki i / lub fizjoterapię. Zazwyczaj konieczne są również dodatkowe metody leczenia podstawowego problemu (takiego jak infekcja).
Jeśli skurcz mięśni był spowodowany lekami, zwykle zaleca się ich zaprzestanie. (Nigdy nie przerywaj leczenia bez zgody lekarza).
Łagodzenie skurczów i terapia
Zazwyczaj pomocne są leki zwiotczające mięśnie podawane doustnie i we wstrzyknięciach. Typowe przykłady leków doustnych to Flexeril (cyklobenzapryna) i Skelaxin (metaksalon). Takie leki mogą jednak powodować działania niepożądane, takie jak senność.
Ukierunkowane wstrzyknięcia, w tym toksyna botulinowa lub steroidy przeciwzapalne, mogą rozluźnić mięśnie, łagodząc skurcz. Zastrzyki wymagają zaplanowania zabiegu interwencyjnego i nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych obserwowanych w przypadku leków doustnych.
Oprócz opieki medycznej możesz potrzebować fizjoterapii i / lub terapii mowy. Twój terapeuta może również zasugerować ćwiczenia w domu, abyś mógł poprawić kontrolę mięśni szczęki. Kiedy bierzesz udział w terapii w domu, ważne jest, aby unikać przesuwania ćwiczeń na bolesny poziom.
Leczenie podstawowego problemu
Jeśli twój szczękośc jest spowodowany problemami zdrowotnymi, będziesz potrzebować leczenia z powodu swojej szczękościsk. Na przykład infekcje mogą wymagać antybiotyków doustnych lub dożylnych (IV). TMJ może wymagać leczenia przeciwzapalnego, a guzy mogą wymagać radioterapii lub operacji.
Jeśli radioterapia lub operacja są przyczyną szczękościska, fizjoterapia może być najskuteczniejszym podejściem terapeutycznym. Długotrwały szczękościsk po radioterapii może być bardzo trudny do odwrócenia.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczyłeś szczękościsk, możesz być zagrożony ponownym rozwojem, dlatego ważne jest, aby omówić profilaktykę z lekarzem. Strategie zapobiegawcze mogą obejmować unikanie leków, które je wyzwalają, leczenie stawów skroniowo-żuchwowych i regularne ćwiczenia mięśni szczęki. Co najważniejsze, jeśli zauważysz nasilające się objawy, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, aby uniknąć przykurczów lub innych komplikacji.
