Histerektomia: opieka długoterminowa

Histerektomia to powszechna i ogólnie bezpieczna operacja polegająca na usunięciu macicy kobiety. Operacja ma wiele potencjalnych korzyści (np. Złagodzenie objawów, takich jak ból lub krwawienie).

Po histerektomii możesz również doświadczyć różnych długoterminowych zmian. Mogą to być objawy menopauzy (jeśli usunięto również jajniki) oraz zmiany nastroju lub popędu seksualnego. Mogą również wystąpić rzadkie komplikacje, które mogą wymagać przyszłych operacji.

Korzyści z operacji

Główną zaletą histerektomii jest leczenie podstawowego problemu zdrowotnego, takiego jak:

• Mięśniaki
• Endometrioza
• Wypadanie macicy
• Nieprawidłowe krwawienie z macicy
• Rak ginekologiczny

Operacja przynosi złagodzenie nieprzyjemnych lub nieprzyjemnych objawów związanych z chorobą podstawową, takich jak krwawienie z pochwy lub ból miednicy.

Ponadto badania sugerują, że kobieta, która przechodzi histerektomię, wraz z usunięciem jajników i jajowodów, może mieć mniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Opieka prewencyjna

Po histerektomii ważne jest, aby kontynuować wizyty u lekarza w celu regularnej opieki ginekologicznej i profilaktycznej. W zależności od rodzaju wykonanej histerektomii i powodu jej wykonania, nadal możesz potrzebować badań miednicy i raka szyjki macicy.

Wytyczne American Cancer Society dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy po histerektomii obejmują:

• Całkowita histerektomia: kobiety mogą zaprzestać wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy (np. Wymazów cytologicznych i testów HPV), chyba że histerektomia została przeprowadzona w celu leczenia raka szyjki macicy lub stanu przedrakowego.
• Częściowa histerektomia: kobiety powinny nadal przechodzić regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy.

Możliwe przyszłe operacje

Podczas gdy histerektomia jest ogólnie bardzo bezpieczną operacją, przyszłe zabiegi chirurgiczne mogą być wskazane, jeśli pojawią się powikłania (które są rzadkie) lub jeśli histerektomia została wykonana w celu leczenia raka.

Komplikacje

Na przykład krótkotrwałe powikłania, takie jak tworzenie się ropnia miednicy (nagromadzenie zakażonego płynu), oprócz podania antybiotyku mogą wymagać drenażu chirurgicznego.

Inne powikłania, które mogą wymagać naprawy chirurgicznej, obejmują:

• Uraz jelit lub pęcherza
• Powstanie przetoki (nieprawidłowe połączenie między dwiema tkankami)
• Wypadanie narządu miednicy
• Rozejście się mankietu pochwy

W przypadku rozejścia się mankietu pochwy mankiet pochwy - miejsce nacięcia, w którym pochwa była kiedyś połączona z szyjką i macicą, które zostały zszyte i zamknięte podczas histerektomii - rozdziela się. Ten rodzaj powikłań, choć bardzo rzadki, występuje częściej w przypadku laparoskopowa histerektomia niż procedura otwarta. Wcześniejsze

Rak ginekologiczny

Jeśli kobieta zostanie poddana histerektomii z powodu raka, takiego jak rak macicy lub jajnika, może potrzebować kolejnej operacji, aby sprawdzić, czy nie ma raka węzłów chłonnych w miednicy. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywany jest wycięciem węzłów chłonnych.

Korekty stylu życia

Aby podążać naprzód po histerektomii, konieczne może być wprowadzenie kilku zmian w stylu życia.

Objawy menopauzy

Jeśli nie przeszłaś jeszcze menopauzy naturalnie, a jajniki są również usuwane podczas histerektomii, twoje ciało przechodzi tak zwaną menopauzę chirurgiczną.

W rezultacie nie będziesz już miesiączkować i wystąpią objawy menopauzy, takie jak:

• Uderzenia gorąca
• Nocne poty
• Bezsenność
• Suchość pochwy
• Przerzedzenie skóry

Z powodu utraty produkcji estrogenu z jajników będziesz narażona na większe ryzyko utraty masy kostnej (osteoporozy). Oznacza to, że istnieje większe ryzyko wystąpienia złamania kości (złamania). Jesteś również narażona na zwiększone ryzyko chorób serca, które dotykają wszystkie kobiety po menopauzie.

Aby złagodzić objawy menopauzy pooperacyjnej i zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy, lekarz może zalecić terapię hormonalną.

Dobre samopoczucie emocjonalne

Kobiety, które przeszły histerektomię (niezależnie od tego, czy usunięto im jajniki, czy nie), są bardziej narażone na wystąpienie depresji. Oprócz depresji niektóre kobiety mogą opłakiwać utratę płodności. To uczucie utraty jest normalne, mogą być głębokie i nie należy ich lekceważyć.

Jeśli doświadczasz objawów depresji, takich jak smutek przez większość dni i / lub utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, koniecznie udaj się do lekarza. Możesz skorzystać z wizyty u terapeuty, zażywania leków na depresję lub połączenia tych dwóch.

Rozważ dołączenie do grupy wsparcia histerektomii

Łączenie się z innymi kobietami, które przeszły histerektomię, może zapewnić Ci komfort i wsparcie emocjonalne. Twój lekarz lub szpital mogą być w stanie polecić lokalną grupę.

Popęd seksualny i funkcjonowanie

Badania pokazują, że popęd seksualny kobiety po histerektomii wydaje się być taki sam lub lepszy, być może ze względu na zmniejszenie objawów, takich jak ból lub krwawienie. Każda kobieta jest jednak inna, a niektóre kobiety po operacji zauważają obniżone libido.

Oprócz zmiany popędu seksualnego niektóre kobiety doświadczają fizycznych zmian, które wpływają na ich funkcjonowanie seksualne, takich jak:

• Trudność w osiągnięciu orgazmu
• Zmniejszone uczucie z pochwy
• Skracanie pochwy
• Utrata nawilżenia pochwy

Jeśli po histerektomii odczuwasz utratę pożądania seksualnego lub funkcjonowanie, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać odpowiednią ocenę i plan leczenia. Twój lekarz może omówić z Tobą kilka terapii, w tym opcje nieleczenia i opcje leczenia, takie jak:

• Edukacja seksualna i zaangażowanie partnerów
• Fizjoterapia dna miednicy
• Lubrykanty i nawilżacze pochwy
• Terapia seksualna
• Miejscowa terapia estrogenowa, taka jak Estrace (krem dopochwowy zawierający estradiol) lub Estring (pierścień dopochwowy zawierający estradiol)
• Osphena (ospemifen), lek doustny na receptę stosowany w leczeniu bólu podczas stosunku płciowego u kobiet po menopauzie

Słowo od Verywell

Większość kobiet jest zadowolona i bardzo dobrze po histerektomii. To powiedziawszy, jeśli martwisz się o swój długoterminowy powrót do zdrowia, masz pytania lub obecnie doświadczasz niepożądanych skutków ubocznych, nie wahaj się skontaktować z zespołem terapeutycznym.