Peter Summers / Stringer / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Stany różnią się pod względem priorytetów szczepionki COVID-19 dla osób doświadczających bezdomności.
- Zachęty takie jak transport, karty podarunkowe, a nawet skarpetki mogą pomóc przekonać osoby bezdomne do zaszczepienia.
W całym kraju pracownicy służby zdrowia martwią się, że ich pacjenci mogą zgodzić się na szczepienie COVID-19, gdy nadejdzie ich kolej. Ale niewielu jest bardziej zmartwionych niż obrońcy około 600 000 osób bezdomnych w Stanach Zjednoczonych.
„Istnieje wiele powodów, dla których osoby bezdomne mogą nie otrzymać szczepionki” - mówi Verywell Courtney Pladsen, dyrektor ds. Poprawy klinicznej i jakości w National Health Care for the Homeless Council (NHCHC) z siedzibą w Nashville w stanie Tennessee. „Obejmują one brak wiedzy, strach czasami oparty na dezinformacji na ulicy i nieufność do systemu opieki zdrowotnej wynikającą z wcześniejszych doświadczeń”.
Bernina Doggett, dyrektor kliniki So Others Might Eat, organizacji zrzeszającej mieszkańców Waszyngtonu doświadczających bezdomności, śmieje się nerwowo na pytanie, jakie strategie mogą zadziałać w zachęcaniu osób dotkniętych bezdomnością do otrzymania szczepionki. „Będziemy musieli działać proaktywnie, stosując różnorodne strategie, ale musimy również ustalić priorytet szczepionki dla tej populacji” - mówi Verywell.
Kiedy bezdomni otrzymają szczepionkę?
Na szczeblu krajowym bezdomni nie są przydzielani do żadnej z proponowanych faz dystrybucji szczepionek przez Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP). Jednak ACIP pozostawia miejsce dla poszczególnych stanów na określenie konkretnych członków grup priorytetowych. Według danych National Academy for State Health Policy, na dzień 20 grudnia następujące stany planują rozprowadzać szczepionki COVID-19 do schronisk dla bezdomnych w kolejnej fazie 1B:
- Arizona
- D.C.
- Maine
- New Jersey
- Karolina Północna
- Pensylwania
- Vermont
Massachusetts i Teksas nie określają, w którym segmencie schronisk dla bezdomnych fazy 1 zostaną podane szczepionki. Faza 1A jest obecnie w toku. Oznacza to, że szczepienia dla bezdomnych mogą rozpocząć się w ciągu najbliższych kilku tygodni, jeśli będą dostępne.
Państwa umieszczające bezdomnych w późniejszych kolejkach dystrybucyjnych martwią ekspertów. Według białej księgi na temat szczepionek i bezdomnych opublikowanej w tym miesiącu przez NHCHC, schroniska były źródłem znaczącej epidemii COVID-19.
Chociaż bezdomność może nie zagwarantować komuś wyższego miejsca na liście priorytetów szczepień, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) twierdzi, że „osoby doświadczające bezdomności mają wiele dodatkowych cech, takich jak wiek i zatrudnienie w niektórych zawodach, które również wpłyną na to, kiedy szczepionka będzie dla nich dostępna.
Ale CDC podkreśla również potrzebę opracowania strategii dystrybucji szczepionek specyficznych dla osób doświadczających bezdomności, zwłaszcza tych, którzy mieszkają na ulicy, a nie w schroniskach.
Wahanie szczepionkowe wśród bezdomnych
Obawy przed szczepionką COVID-19 wśród osób bezdomnych mogą być wysokie.Elizabeth Bowen, profesor pracy socjalnej na Uniwersytecie w Buffalo School of Social Work, mówi Verywell, że przyczyną mogą być lata złych doświadczeń z autorytetami.
„Większość osób bezdomnych doświadczyła wielu urazów, zarówno przed, jak iw trakcie bezdomności” - mówi Bowen. „Z powodu tej traumy, a także ciągłego piętna, osoby bezdomne mogą mieć dobre powody, by nie ufać lekarzom i osobom sprawującym władzę”.
Bowen mówi, że drugim czynnikiem do rozważenia jest logistyka. Praktyczne bariery mogą uniemożliwić bezdomnym zaszczepienie się lub powrót po drugą dawkę.
Pladsen martwi się, jak wyśledzić ludzi mieszkających na ulicy, aby upewnić się, że dostaną drugą dawkę, która ma kluczowe znaczenie dla odporności.
Co można zrobić?
Zalecenia NHCHC dotyczące zwiększenia absorpcji szczepionki wśród bezdomnych obejmują skupienie się na dostarczaniu jasnych informacji, oferowaniu zachęt, takich jak karty podarunkowe lub skarpetki, oraz wspieranie tych, którzy mogą nie chcieć lub nie być w stanie otrzymać szczepionki.
Rada zaleca również, aby stany wysłały „ambasadorów szczepionek”, aby zaangażować osoby, które się wahają. To właśnie będzie robił Arthur Rios senior. Rios był bezdomny przez 25 lat, ale dziś mieszka w domu ze swoim partnerem i 14-letnim synem. Jest członkiem Rady Konsumenckiej NHCHC oraz Rady Doradczej ds. Usług Zdrowotnych. Częścią jego roli jest kontaktowanie się z osobami bezdomnymi w zakresie zasobów, takich jak żywność i opieka zdrowotna.
„Ludzie, z którymi rozmawiałem na ulicy, martwią się, że szczepionka ma chip, co oznacza, że ludzie będą cię szpiegować” - mówi Rios Verywell. Pladsen potwierdza ten strach, zauważając, że wiele osób doświadczających bezdomności boryka się również z chorobami psychicznymi, w tym paranoją.
Jednak w przeważającej części Rios mówi, że bezdomni „martwią się tymi samymi rzeczami, co wszyscy inni”, na przykład skutkami ubocznymi i tym, dlaczego potrzebne są dwa zastrzyki.
Ale trzeba też liczyć się z realiami życia na ulicy, mówi Rios. „Można powiedzieć komuś, kto jest bezdomny, że musi wrócić za trzy tygodnie na drugą dawkę, ale nie myśli w blokach po trzy tygodnie” - wyjaśnia. „Nie wiedziałem, kiedy byłem bezdomny. Zastanawiasz się, gdzie będziesz spać tej nocy ”.
Rios mówi, że ostatecznie chce, aby ludzie, z którymi spotyka się na ulicy, wiedzieli, że ktoś taki jak on, który był kiedyś bezdomny, otrzyma szczepionkę.
.jpg)
