Fakoemulsyfikacja

Definicja: Fakoemulsyfikacja jest najczęściej wykonywaną techniką operacji zaćmy. Chirurgia zaćmy jest stosowana w celu przywrócenia wzroku u pacjentów, których wzrok stał się mętny z powodu zaćmy, zmętnienia soczewki oka.

Soczewka znajduje się za tęczówką. Odpowiada za skupianie światła na siatkówce i tworzenie wyraźnych, ostrych obrazów. Soczewka ma zdolność zmiany kształtu, znaną jako akomodacja. Jednak wraz z wiekiem soczewka twardnieje i traci zdolność akomodacji. Cała soczewka znajduje się w torebce soczewki. Światło, które normalnie byłoby skupione przez soczewkę, jest rozpraszane z powodu zachmurzenia, więc widzenie nie jest już wyraźne i ostre. Zaćma jest zwykle spowodowana postępującą akumulacją mętnych nierozpuszczalnych białek soczewki, a nie akumulacją martwych komórek

Jak przebiega fakoemulsyfikacja?

Podczas fakoemulsyfikacji chirurg wykonuje niewielkie nacięcie na krawędzi rogówki, a następnie tworzy otwór w błonie otaczającej soczewkę. Następnie wprowadza się małą sondę ultradźwiękową, rozbijając zmętniałą soczewkę na drobne fragmenty. Instrument wibruje z prędkością ultradźwiękową, aby posiekać i prawie rozpuścić materiał soczewki na drobne fragmenty. Fragmenty są następnie odsysane z kapsułki za pomocą nasadki na końcówce sondy.

Po usunięciu cząstek soczewki wszczepia się implant soczewki wewnątrzgałkowej, powszechnie określany jako IOL, i umieszcza się w naturalnej torebce soczewki. Jest wprowadzany przez małe nacięcie rogówki przez wydrążoną rurkę. Po przepchnięciu soczewki rozkłada się i zostaje umieszczona na miejscu.

Fakoemulsyfikacja jest zwykle wykonywana w ambulatorium i zwykle nie wymaga pobytu w szpitalu. Zabieg chirurgiczny zaćmy wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (środek znieczulający wstrzyknięty dookoła oka) lub w znieczuleniu miejscowym (drętwienie kropli wprowadzane do oka).

Jaki jest czas powrotu do zdrowia w przypadku fakoemulsyfikacji?

Cięcie rogówki zwykle nie wymaga szwów i jest samouszczelniające. W ciągu kilku dni nacięcie goi się całkowicie. Pooperacyjne krople do oczu są przepisywane i zwykle zawierają antybiotyki, steroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Te krople zmniejszają stan zapalny i zapobiegają infekcjom. Antybiotyk odstawia się zwykle w ciągu 7–10 dni. Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne są naklejane taśmą przez 3-6 tygodni w zależności od zabiegu. U większości pacjentów poprawa wzroku jest prawie natychmiastowa, a wzrok ma tendencję do stałej poprawy w ciągu 4-5 tygodni.

Fakoemulsyfikacja zrewolucjonizowała chirurgię zaćmy. Przed opracowaniem fakoemulsyfikacji chirurdzy usuwali całą soczewkę i torebkę. Utrudniało to włożenie soczewki wewnątrzgałkowej. Soczewka oka zapewnia oku dużą siłę ogniskowania. W efekcie po usunięciu zaćmy, jaką jest soczewka, pozostaje pacjentowi bardzo duża „plus”, dalekowzroczna recepta. Dlatego wiele lat temu, kiedy pacjenci mieli usuniętą zaćmę, zwykle nosili „okulary zaćmy”. Okulary zaćmy były grube, ciężkie i powiększały oczy. Nie trwało długo, zanim chirurdzy zdali sobie sprawę, że potrzebują lepszego procesu wprowadzania implantu soczewki, aby pacjenci nie musieli nosić tak ciężkich, grubych okularów chirurgicznych po zaćmie. Pacjenci byli zadowoleni z usunięcia zaćmy, ale nie byli tak szczęśliwi, że musieli teraz nosić grube, ciężkie okulary.

Kto wynalazł procedurę fakoemulsyfikacji?

Dr Charles D. Kelman, lekarz okulista i chirurg z Nowego Jorku, jest odpowiedzialny za opracowanie wstępnego procesu fakoemulsyfikacji. pod koniec lat sześćdziesiątych i do 1970 r. zabieg udostępniono chirurgom. Dr Kelman pracował nad wieloma różnymi pomysłami i projektami, ale wpadł na pomysł fakoemulsyfikacji po tym, jak siedział na fotelu dentystycznym i mył zęby szybkim myjką ultradźwiękową. Co ciekawe, niektóre z wczesnych pomysłów, które miał, pojawiają się ponownie we współczesnej chirurgii zaćmy.

Znany również jako: phaco