Objawy i leczenie kryzysu jaskry

Kryzys jaskry lub GCC to stan podobny do jaskry, w którym ciśnienie w oku szybko rośnie, zwykle tylko w jednym oku. Skok ciśnienia w oku jest spowodowany nagłym początkiem zapalenia oka, zwanym zapaleniem błony naczyniowej oka. Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie błony naczyniowej oka. Błona naczyniowa jest warstwą bogatą w naczynia krwionośne, która obejmuje mięsień rzęskowy, mięsień kontrolujący ogniskowanie, a także odpowiedzialny za wytwarzanie płynu w przedniej części oka. Skok lub atak ciśnienia w oku może nastąpić szybko i trwać od kilku godzin do tygodni lub miesięcy. Większość przypadków trwa około dwóch tygodni. GCC występuje zwykle w wieku od 20 do 50 lat i rzadko występuje u osób w wieku powyżej 60 lat. Niezbyt często można go znaleźć u dzieci.

Zero Creatives / Cultura / Getty Images

Objawy

Osoby, które rozwijają GCC, narzekają na:

• Rozmazany obraz
• Łagodny dyskomfort
• Kolorowe aureole
• Zaczerwienienie oczu

Co ciekawe, pacjenci z GCC rzadko narzekają na szczery ból, wrażliwość na światło i ból, które są częstymi objawami zapalenia błony naczyniowej oka. W rzeczywistości czasami ten stan jest pomijany, ponieważ zapalenie błony naczyniowej oka jest tak łagodne.

Zapalenie błony naczyniowej oka i podwyższone ciśnienie w oku

W większości przypadków zapalenia błony naczyniowej oka komórki zapalne i zanieczyszczenia tworzą się w przedniej komorze oka. Te resztki zagęszczają płyn, a także zostają uwięzione w siateczce beleczkowania, kanale spustowym płynu oka znajdującego się w kącie oka. W GCC obserwuje się mierzalny wzrost stężenia substancji biochemicznej zwanej prostaglandyną w płynie w przedniej części oka. Podczas ataków stężenie prostaglandyn wzrasta i powoduje stan zapalny w siateczce beleczkowania, co z kolei powoduje nieprawidłowy odpływ płynu. Ponadto prostaglandyna powoduje zwiększenie produkcji płynu w oku. W okresie remisji następuje wyraźny spadek poziomu prostaglandyn i zmniejszona produkcja płynów. W istocie, kiedy rura odpływowa nie spływa prawidłowo i wytwarza się więcej płynu, oko nie może go wystarczająco szybko odfiltrować, a ciśnienie wewnątrz oka wzrasta.

Przyczyny

Naukowcy sugerują, że jest to GCC wywołane przez pewien rodzaj wirusa, taki jak CMV (wirus cytomegalii) lub wirus półpaśca (wirus ospy wietrznej). Badania pokazują, że płyn pobrany od pacjentów cierpiących na jaskrę i przełyku dał wynik pozytywny na obecność małych fragmentów genomowych tych wirusów. Nie znaleziono żywych wirusów. Wirusy te powodują rozpoczęcie reakcji zapalnej.

Czy GCC może powodować ślepotę?

Kiedy dochodzi do ataku GCC, ciśnienie w oku może wzrosnąć do tak wysokiego poziomu, że dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego (kabel nerwowy łączący gałkę oczną z mózgiem) i warstwy włókien nerwowych. Jeśli wystąpi wystarczające uszkodzenie, może wystąpić utrata wzroku, zwykle rozpoczynająca się w peryferyjnej części widzenia. Nieleczona może rozprzestrzenić się na centralne widzenie.

GCC vs ostra jaskra z wąskim kątem zamykania się

Jaskra ostra z zamkniętym kątem, podobnie jak GCC, jest również stanem o nagłym początku, który powoduje nagły wzrost ciśnienia w oku. W przeciwieństwie do GCC, jest to spowodowane zwężeniem kąta oka, w którym znajduje się siateczka beleczkowa (rura spustowa). Kąt, w którym spotykają się rogówka i tęczówka, staje się tak wąski, że płyn nie może uciec. Osoby z ostrym zamknięciem kąta również nie mają zapalenia błony naczyniowej oka i zwykle skarżą się na znacznie większy ból. U pacjentów z GCC kąt jest również szeroko otwarty.

Leczenie

Ponieważ zapalenie oka jest główną przyczyną wzrostu ciśnienia, przepisywane są silne leki przeciwzapalne, takie jak sterydy. W celu obniżenia ciśnienia w oku podaje się również miejscowe krople do oczu przeciwjaskrowe. Unika się pewnej klasy leków przeciwjaskrowych, zwanych analogami prostaglandyn (często stosowanych jako leczenie pierwszego rzutu u większości pacjentów z jaskrą przewlekłą), ponieważ mogą one faktycznie zaostrzyć stan zapalny. Przyszłe możliwe terapie koncentrują się na lekach przeciwwirusowych, ponieważ naukowcy uważają, że może to mieć etiologię wirusową.

Co powinieneś wiedzieć

GCC jest zwykle łagodną i samoograniczającą się chorobą, chociaż u niektórych pacjentów z częstymi nawrotami może wystąpić trwałe uszkodzenie jaskry. Najlepiej utrzymywać dobre stosunki z okulistą, aby można było rozpocząć leczenie w przypadku ponownego wystąpienia choroby.