Wyprysk tarczowy powoduje wypukłą wysypkę w kształcie dysku z dobrze zaznaczoną obwódką. Plamy są swędzące, łuszczące się, a także mogą płakać i łuszczyć się. Najczęściej rozwija się na podudziach, ale może również pojawić się na ramionach, tułowiu, dłoniach lub stopach.
Wyprysk krążkowy jest stanem przewlekłym. W niektórych przypadkach plastry mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata i prawdopodobnie wystąpią ponownie. Wyprysk tarczowy jest również nazywany wypryskiem nummularnym, nummularnym zapaleniem skóry i tarczowatym zapaleniem skóry.
Verywell / Julie BangObjawy wyprysku tarczowatego
Wyprysk krążkowy powoduje bardzo wyraźne okrągłe, wypukłe plamy na podrażnionej skórze. Plamy mają dobrze zdefiniowane brzegi i mogą mieć rozmiar od ćwierć cala do 4 cali średnicy. Niektórzy ludzie rozwijają tylko jedną lub kilka łat; inni mogą dostać dziesiątki.
Wysypka spowodowana wypryskiem tarczowatym może być bardzo swędząca, a także może się palić. Skóra staje się zaogniona, łuszcząca się lub chrupiąca, a plamy mogą pękać i wyciekać.
Wysypka może się całkowicie zagoić między wypryskami, ale nie zawsze. Dość często dochodzi do wybuchu trwającego wiele miesięcy.
Wyprysk krążkowy jest stanem przewlekłym. Kiedy już to rozwiniesz, prawdopodobnie będzie pojawiać się i znikać przez całe Twoje życie.
Przyczyny
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje rozwój wyprysku tarczowatego. Pewne jest to, że wyprysk tarczowaty występuje częściej u osób, u których w rodzinie występowało atopowe zapalenie skóry (AKA pospolita egzema), alergie i astma, lub u których występuje jedno lub więcej z tych zaburzeń.
Osoby o wrażliwej skórze, którą łatwo podrażniają produkty kosmetyczne, szorstkie ubranie itp., Są również bardziej podatne na wyprysk krążkowy.
Pewne czynniki środowiskowe mogą wywołać wybicie, w tym:
- Sucha skóra
- Naprężenie
- Stosowanie produktów kosmetycznych, które powodują podrażnienia
- Niektóre leki, zwłaszcza izotretynoina i interferon
Wyprysk tarczowy często pojawia się po raz pierwszy po urazie, nawet stosunkowo niewielkim, takim jak oparzenie, zadrapania lub ugryzienie przez owada. Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale zazwyczaj można ją znaleźć na podudziach, ramionach i bagażnik. Rzadko występuje na twarzy.
Mężczyźni są nieco bardziej podatni na wypryski tarczowate niż kobiety. U mężczyzn wyprysk tarczowaty najczęściej pojawia się po raz pierwszy po 50 roku życia. Z drugiej strony kobiety częściej obserwują jego rozwój w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. To powiedziawszy, może się zdarzyć w każdym wieku, chociaż u dzieci jest to dość rzadkie.
Wyprysk tarczowy nie jest zaraźliwy, więc nie złapałeś go od kogoś innego. Nie musisz też martwić się o przekazanie tego stanu innej osobie.
Diagnoza
Nie ma specjalnego testu na wyprysk tarczowaty. Zamiast tego jest diagnozowany na podstawie badania wizualnego i wyklucza inne możliwe przyczyny wysypki.
W niektórych przypadkach lekarz może zdiagnozować wyprysk tarczowy, po prostu patrząc na wysypkę i biorąc historię medyczną. Często jednak lekarz będzie chciał zeskrobać skórę lub wykonać biopsję skóry, aby wykluczyć inne możliwe problemy skórne.
Podczas biopsji skóry usuwa się niewielką część skóry, aby można było ją zbadać pod mikroskopem. Dermatopatolog (patolog specjalizujący się w dermatologii) będzie szukał grzybów lub bakterii, które mogą powodować wysypkę. Twój lekarz może również zdecydować o wykonaniu testów płatkowych w celu sprawdzenia alergii.
Wyprysk tarczowy może być czasami mylony z:
- Liszaj obrączkowy
- Łuszczyca
- Liszaj złocisty
- Kontaktowe zapalenie skóry
Ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę, ponieważ pomimo podobnych objawów każdy z tych problemów skórnych jest traktowany inaczej.
Leczenie
Ponieważ wyprysk krążkowy może być trudny do opanowania, gdy się pojawi, najprawdopodobniej będziesz potrzebować leków na receptę. Aby zobaczyć najlepsze wyniki, konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza w przypadku każdego przepisanego leczenia.
Znalezienie najlepszego leczenia może wymagać kilku prób. Informuj lekarza na bieżąco o tym, jak przebiega Twój plan leczenia, zwłaszcza jeśli nie widzisz dobrych wyników.
Leki
Opcje leków na wyprysk krążkowy obejmują miejscowe steroidy, antybiotyki, miejscowe inhibitory kalcyneuryny, leki przeciwhistaminowe i środki nawilżające.
Miejscowe steroidy są najczęstszym sposobem leczenia wyprysku tarczowatego. Miejscowe steroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie. Te kremy będziesz nakładać raz dziennie lub kilka razy dziennie, w zależności od rodzaju sterydu i przepisanej mocy.
Miejscowe steroidy mogą powodować ścieńczenie skóry, przebarwienia (ciemne plamy) i hipopigmentację (jasne plamy), szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Ważne jest, aby stosować miejscowe sterydy dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie zaleca się codziennego stosowania.
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCI) to grupa leków obejmująca Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus). Leki te są zatwierdzone do stosowania w atopowym zapaleniu skóry, ale czasami są również przepisywane w przypadku wyprysku tarczowatego.
TCI działają poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej, która wywołuje wysypkę. TCI nie są sterydami i nie powodują ścieńczenia skóry ani innych blizn związanych z wielokrotnym miejscowym stosowaniem steroidów.
Antybiotyki doustne mogą być przepisane, jeśli wysypka jest zakażona lub wyprysk tarczowy jest bardzo ciężki.
Leki przeciwhistaminowe zazwyczaj nie są skuteczne w leczeniu silnego świądu występującego w różnych postaciach egzemy, w tym wyprysku tarczowatym. Jeśli jednak swędzenie przeszkadza w zasypianiu, przydatne mogą być leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym.
Należy często używać środków nawilżających. Ma to kluczowe znaczenie w leczeniu i zapobieganiu nawrotom choroby. Krem zmiękczający nakładaj bezpośrednio po kąpieli lub prysznicu, gdy skóra jest jeszcze lekko wilgotna.
Unikaj wyzwalaczy
O ile to możliwe, staraj się unikać czynników środowiskowych, które mogą wywołać zaostrzenie wyprysku tarczowatego (pod warunkiem, że wiesz, czym one są; w wielu przypadkach możesz tego nie robić). Są pewne rzeczy, które mogą wywołać wybuch epidemii. Obejmują one:
- Silnie pachnące produkty do higieny osobistej: Unikaj perfumowanych mydeł, balsamów, perfum i tym podobnych.
- Perfumowane produkty do prania: obejmują detergenty, środki zmiękczające tkaniny i prześcieradła do suszarek.
- Szorstka lub szorstka odzież: możesz unikać wełny, wełnianej dzianiny itp.
- Suche powietrze w pomieszczeniu : Spróbuj uruchomić nawilżacz i unikaj włączania grzejnika, gdy tylko jest to możliwe.
- Urazy skóry: Chroń swoją skórę przed urazami, nawet drobnymi ranami. Na przykład pozostań w pomieszczeniu, gdy robaki mogą być aktywne i gryzą; podczas pracy z rękami nosić rękawiczki (jeśli wyprysk tarczowy ma tendencję do rozwijania się na dłoniach).
Poproś o test płatkowy na alergię, jeśli uważasz, że wyprysk może być związany z czymś, z czym masz kontakt.
Korona
Wyprysk krążkowy może być niezwykle niepokojący dla osób, które go mają. Możesz mieć wrażenie, że ludzie patrzą na twoją wysypkę lub oceniają stan twojej skóry.
Chociaż często zdarza się, że osoby borykające się z wypryskiem tarczowatym (i innymi widocznymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca i trądzik), czują się zawstydzeni z powodu swojej skóry, pamiętaj, że wyprysk tarczowy jest dla Ciebie znacznie bardziej oczywisty niż dla kogokolwiek innego.
Częścią tego, co sprawia, że wyprysk tarczowy jest tak stresujący, jest poczucie utraty kontroli nad własną skórą. Nie wiesz, kiedy nastąpi przełamanie, a kiedy minie.
Działania odprężające, takie jak medytacja, joga, a nawet hobby, które lubisz, mogą pomóc złagodzić uczucie frustracji. Co więcej, niektóre badania wykazały, że działania łagodzące stres mogą również pomóc zmniejszyć swędzenie.
Radzenie sobie ze swędzeniem
Swędzenie wyprysku tarczowatego może być czasami nie do zniesienia. Niektórzy ludzie uważają, że swędzenie jest najgorsze, gdy rozwija się wysypka, podczas gdy inni twierdzą, że swędzenie trwa, dopóki wysypka się nie zagoi. Tak czy inaczej, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swędzenie:
- Umieść chłodne myjki lub woreczki z lodem na wysypce, aby znieczulić obszar (najpierw zawiń woreczki z lodem w szmatkę, nie nakładaj bezpośrednio na skórę).
- Nałóż gęsty krem nawilżający, najlepiej zawierający ceramidy. Pamiętaj jednak, aby trzymać się z dala od produktów zawierających substancje zapachowe lub barwniki, ponieważ mogą one dodatkowo podrażniać skórę. Przeczytaj etykietę składników lub poproś lekarza o zalecenie, jeśli potrzebujesz pomocy w wyborze produktu.
- Użyj mokrego opakowania. Nałóż wilgotną szmatkę bezpośrednio na skórę i przykryj ją suchym przykryciem. Można to pozostawić na noc, jeśli swędzenie nasila się w nocy. (Przed przystąpieniem do terapii zawijanej na mokro skonsultuj się z lekarzem).
- Przykryj wysypkę miękką piżamą lub chustą, jeśli masz tendencję do drapania się podczas snu.
Swędzenie często wydaje się gorsze w nocy i może utrudniać zasypianie. W takim przypadku spróbuj zaplanować stosowanie miejscowych leków steroidowych tuż przed snem, ponieważ mogą one pomóc zmniejszyć swędzenie. Możesz również porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych.
Słowo od Verywell
Radzenie sobie z przewlekłą chorobą skóry nigdy nie jest łatwe. Kiedy masz wybuch, ból i swędzenie (i możliwe zawstydzenie) mogą wpłynąć na twoje życie.
Dobra wiadomość jest taka, że przy ostrożnym i konsekwentnym leczeniu wyprysk krążkowy można skutecznie leczyć. Jednak produkty dostępne bez recepty rzadko są pomocne w przypadku tego typu egzemy. Zamiast tego umów się na wizytę u lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę i leczenie.