Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się spontanicznym pojawieniem się lub nasileniem objawów zwanych zaostrzeniami, po których następują okresy remisji. Przyczyna zaostrzeń jest słabo poznana, ale znane są czynniki wyzwalające, takie jak urazy skóry, zimno, stres i palenie. Uważa się, że nagły wzrost stanu zapalnego, który wywołuje łuszczyca, powoduje, że (miejscowy lub ogólnoustrojowy) reaktywuje odpowiedź autoimmunologiczną.
Kiedy tak się dzieje, układ odpornościowy uwalnia związki zwane cytokinami, tak jakby organizm napotkał rzeczywiste zagrożenie. Wynikający z tego stan zapalny powoduje pojawienie się objawów, przede wszystkim zmian skórnych zwanych blaszkami.
2:31
Życie z łuszczycą plackowatą
Choć łuszczyca może być frustrująca, identyfikacja i unikanie czynników wyzwalających może znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Oto osiem typowych wyzwalaczy, o których powinieneś wiedzieć.
Uraz skóry
Uraz skóry może czasami powodować reaktywację objawów łuszczycy. Znane jako odpowiedź Koebnera, zjawisko to występuje nie tylko w przypadku łuszczycy, ale także innych chorób, takich jak młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, liszaj płaski i bielactwo nabyte.
Choroby skóry, które mogą wywołać łuszczycę, obejmują:
- Cięcia i otarcia
- Siniaki
- Tarcie od odzieży
- Energiczne drapanie lub golenie
- Oparzenie słoneczne
- Ugryzienia owadów
- Trujący bluszcz lub trujący dąb
- Wysypka polekowa
- Alergie pokarmowe
- Tatuaże lub kolczyki
Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się objawów łuszczycy po urazie skóry może zająć od 10 dni do dwóch tygodni.
Aby zmniejszyć ryzyko, należy natychmiast leczyć wszelkie urazy skóry. Unikaj drapania ukąszeń lub wysypek, używając miejscowej maści, aby zmniejszyć swędzenie, jeśli to konieczne. Jeśli jesteś na zewnątrz, użyj środka odstraszającego owady.
Słońce i gorące temperatury
Słońce i ciepło są głównymi czynnikami zaostrzeń łuszczycy. Z jednej strony promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze słońca może złagodzić objawy, o ile ekspozycja jest ograniczona. Z drugiej strony, zbyt duże słońce może przegrzać skórę i wywołać płomień.
Ekstremalna wilgotność jest również problematyczna, ponieważ sprzyja poceniu się, co jest kolejnym częstym wyzwalaczem. Nawet wzięcie gorącej kąpieli może wywołać płomień poprzez przegrzanie ciała.
Aby uniknąć rozbłysków wywołanych słońcem i ciepłem:
- Noś filtry przeciwsłoneczne, aby zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie UV (minimum 30 SPF).
- Na zewnątrz należy nosić odzież i nakrycia głowy chroniące przed słońcem.
- Ubierz się lekko, aby uniknąć pocenia się.
- Zaplanuj wycieczki na chłodniejsze pory dnia
- Ogranicz prysznice i kąpiele do 10 minut.
- Podczas kąpieli używaj raczej ciepłej niż gorącej wody.
Zimne i suche temperatury
Ekstremalnie niskie i suche temperatury są kolejnym częstym czynnikiem wywołującym łuszczycę, co sprawia, że choroba jest trudniejsza do opanowania w miesiącach zimowych. Połączenie zimna i suchości sprzyja pękaniu zewnętrznej warstwy skóry, zwanej warstwą rogową naskórka. To wywołuje stan zapalny, który wyzwala łuszczycowe zaostrzenia.
Aby uniknąć płomieni wywołanych zimnem:
- Regularnie nawilżaj skórę, aby zatrzymać wilgoć i zapobiec pękaniu. Jest to szczególnie ważne po kąpieli, kiedy olejek ze skóry jest w znacznym stopniu usuwany z ciała.
- Utrzymuj wilgotne powietrze w pomieszczeniu dzięki nawilżaczowi ustawionemu na 30% do 50%.
- Wybieraj ciepłe kąpiele nad gorącymi prysznicami, dodając olejki do kąpieli, sól Epsom lub koloidalną mąkę owsianą, aby delikatnie złuszczać martwy naskórek i łagodzić swędzenie.
- Na zewnątrz ubierz się w miękkie warstwy. Ubieranie warstwowe pozwala na zdejmowanie odzieży, gdy robi się gorąco, zapobiegając poceniu się.
- Utrzymuj dobre nawodnienie. Takie postępowanie pomaga utrzymać nawilżenie i nawilżenie skóry.
Naprężenie
Wiadomo, że stres wywołuje zaostrzenia łuszczycy. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak jest, ale teoretyzują, że uwalnianie kortyzolu podczas stresu zwiększa ogólnoustrojowe (całego ciała) zapalenie, a także temperaturę ciała, które działają jako niezależne czynniki wyzwalające.
Stres ma związek przyczynowo-skutkowy z łuszczycą. Podczas gdy stres może wywoływać objawy łuszczycy, pojawienie się zmian chorobowych możespowodowaćstres, utrwalający objawy łuszczycy.
Według przeglądu badań przeprowadzonych w Europie z 2014 roku, nie mniej niż 50% osób z łuszczycą twierdzi, że głównym wyzwalaczem choroby jest stres.
Rutynowe ćwiczenia to jeden z bardziej skutecznych sposobów kontrolowania stresu.Pomocne mogą być również terapie umysł-ciało, takie jak medytacja, joga, obrazowanie z przewodnikiem i progresywna relaksacja mięśni (PMR). Jeśli nie możesz sobie z tym poradzić, rozważ wizytę u terapeuty lub psychiatry, który może zapewnić Ci narzędzia do lepszej kontroli emocji.
Zakażenie
Infekcje wywołane przez bakterie lub wirusy są częstymi przyczynami zaostrzeń łuszczycy. Z pewnością na czele listy znajdują się infekcje bakteryjne, takie jak paciorkowiec i liszajec. Typowe przyczyny wirusowe obejmują przeziębienia, grypę, świnkę i ospę wietrzną.
Zaostrzenia wywołane infekcją występują częściej u dzieci niż u dorosłych, co prowadzi do postaci choroby znanej jako łuszczyca kropelkowa.
HIV to kolejny czynnik wywołujący objawy łuszczycy. Chociaż HIV nie zwiększa częstotliwości łuszczycy, może znacznie zwiększyć nasilenie epidemii.
Najlepszym sposobem uniknięcia zaostrzeń jest natychmiastowe leczenie każdej infekcji. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, rozpoczęcie terapii przeciw HIV może zmniejszyć stan zapalny, który wywołuje ostre zaostrzenia.
Palenie i picie
Zarówno palenie, jak i picie powodują nadmierny stres dla organizmu. Jeśli walczysz z objawami łuszczycy, są to dwa modyfikowalne czynniki ryzyka, które możesz łatwo rozwiązać.
Według raportu z 2016 roku w czasopiśmieŁuszczyca,palenie nie tylko podwaja ryzyko zachorowania na łuszczycę, ale także zwiększa nasilenie i częstotliwość zaostrzeń, jeśli ją masz.
Palenie wywołuje natychmiastowy stan zapalny, jednocześnie zwężając naczynia krwionośne w całym ciele. Co gorsza, ryzyko zaostrzeń wzrasta wraz z liczbą wypalanych dziennie papierosów.
W przypadku alkoholu rolę może odgrywać rodzaj napoju, który pijesz. Według badania z 2010 roku wArchiwa Dermatologii, piwo inne niż jasne było ściślej związane z objawami łuszczycy niż jasne piwo, wino lub trunek. Wydaje się również, że osoby pijące dużo są bardziej narażone na ryzyko.
Aby uniknąć łuszczycowych zaostrzeń, najlepiej jest rzucić palenie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku palenia. Jeśli chodzi o alkohol, powstrzymaj się lub zmień zwykłe piwo na jasne piwo lub wino; ogranicz spożycie do nie więcej niż dwóch lub trzech drinków dziennie.
Leki
Istnieje wiele leków, o których wiadomo, że wywołują lub nasilają objawy łuszczycy. Teoretycznie każdy lek może wywoływać zaostrzenie, ale istnieje większe prawdopodobieństwo, że to zrobi. Obejmują one:
- Chlorochina stosowana w leczeniu lub zapobieganiu malarii
- Inhibitory ACE stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
- Beta-adrenolityki stosowane również w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
- Lit stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
- Indocyna (indometacyna), niesteroidowy lek przeciwzapalny na receptę (NLPZ)
Kortykosteroidy, czasami stosowane w leczeniu łuszczycy, stanowią poważne zagrożenie, jeśli zostaną nagle przerwane. Jeśli tak się stanie, objawy łuszczycy mogą powrócić, czasem ciężko. Aby tego uniknąć, może być konieczne stopniowe zmniejszanie dawki kortykosteroidów pod kierunkiem lekarza, jeśli nie są już potrzebne.
Najlepszym sposobem uniknięcia zaostrzeń wywołanych lekami jest poinformowanie reumatologa o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są to leki na receptę, dostępne bez recepty czy rekreacyjne. Wspomnij również o wszystkich suplementach.
