Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych (RCVS) jest rzadkim stanem charakteryzującym się nagłym zwężeniem (zwężeniem) naczyń krwionośnych dostarczających krew przenoszącą tlen i składniki odżywcze do mózgu. Głównym objawem RCVS jest ból głowy typu „grzmot” - lub nagła, ciężka i powodująca kalectwo forma bólu głowy. Zwężenie naczyń krwionośnych można łatwo zdiagnozować za pomocą angiogramu cewnika, chociaż czasami można to również zobaczyć w angiografii rezonansu magnetycznego (MRA).
Morsa Images / Digital Vision / Getty ImagesOdwracalne zwężenie naczyń mózgowych może, ale nie musi, prowadzić do udaru. W wielu przypadkach objawy udaru pojawiają się, ale później całkowicie ustępują. Jednak niektórzy ludzie mogą mieć trwałe deficyty. Zdarzenie może również spowodować drgawki i śmierć.
Co to jest udar?
Udar to stan zdrowia, który występuje, gdy naczynie krwionośne przenoszące tlen i składniki odżywcze do mózgu jest zablokowane przez skrzep lub pęka (lub pęka). Kiedy mózg zostaje pozbawiony tlenu i składników odżywczych z krwi, komórki mózgowe zaczynają obumierać. Udar to nie. 5 przyczyna śmierci i główna przyczyna niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych.
Udar może być spowodowany przez zakrzep utrudniający dopływ krwi do mózgu (zwany udarem niedokrwiennym) lub przez pęknięcie naczynia krwionośnego i uniemożliwienie dopływu krwi do mózgu (zwany udarem krwotocznym). TIA (przemijający napad niedokrwienny) lub „mini udar” jest spowodowany przez tymczasowy skrzep.
RCVS może powodować udary niedokrwienne lub krwotoczne, zwykle w postaci krwotoku podpajęczynówkowego.
Czynniki ryzyka
- Wiek - prawdopodobieństwo wystąpienia udaru w przybliżeniu podwaja się na każdą dekadę życia po ukończeniu 55. roku życia. Chociaż udar jest powszechny wśród osób starszych, wiele osób poniżej 65 roku życia również ma udar.
- Dziedziczność (historia rodzinna) - ryzyko udaru może być większe, jeśli rodzic, dziadek, siostra lub brat miał udar.
- Rasa - Afroamerykanie są bardziej narażeni na śmierć z powodu udaru niż ludzie rasy kaukaskiej. Dzieje się tak częściowo dlatego, że czarni są bardziej narażeni na wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę i otyłość.
- Płeć (płeć) - Każdego roku kobiety mają więcej udarów niż mężczyźni, a udar zabija więcej kobiet niż mężczyzn. Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, ciąża, stan przedrzucawkowy / rzucawka w wywiadzie lub cukrzyca ciążowa, doustne środki antykoncepcyjne, palenie tytoniu i hormonoterapia po menopauzie mogą stwarzać szczególne ryzyko udaru u kobiet.
- Wcześniejszy udar, TIA lub zawał serca - Ryzyko udaru u osoby, która już go przeszła, jest wielokrotnie większe niż u osoby, która go nie miała. Przejściowe ataki niedokrwienne (TIA) to „udary ostrzegawcze”, które powodują objawy podobne do udaru, ale nie powodują trwałych uszkodzeń. TIA są silnymi predyktorami udaru. Osoba, która przeszła jeden lub więcej TIA, jest prawie 10 razy bardziej narażona na udar niż osoba w tym samym wieku i tej samej płci, która go nie miała. Rozpoznawanie i leczenie TIA może zmniejszyć ryzyko poważnego udaru. TIA należy traktować jako nagły przypadek medyczny i natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli miałeś zawał serca, jesteś również bardziej narażony na udar.
Kogo dotyczy RCVS?
RCVS częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, najczęściej po porodzie.
Przyczyny
Przyczyna RCVS nie jest znana, ale uważa się, że jest to spowodowane przejściowym zaburzeniem ściany tętnicy, co prowadzi do jej zwężenia. Kilka substancji zostało powiązanych z RCVS, w tym:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa zawierające pseudoefedrynę lub efedrynę
- Ergotamina
- Takrolimus
- Plamy nikotynowe
- Kokaina
- Marihuana
