Antybiotyki stosowane w leczeniu trądziku

Antybiotyki są często stosowane w leczeniu trądziku, ponieważ pomagają zmniejszyć liczbę bakterii w jednostce włosowo-łojowej i wokół niej, składającej się z mieszka włosowego, gruczołu łojowego i włosa. Trądzik jest spowodowany działaniem hormonów na to urządzenie.

W szczególności pęcherzyk zostaje zablokowany i przerost normalnych bakterii skórnych,Propionibacterium acnes, powoduje zniszczenie wyściółki pęcherzyka. Proces ten umożliwia przedostanie się materiału pęcherzykowego do skóry właściwej, powodując reakcję zapalną.

Jak oni pracują

Antybiotyki działają według kilku mechanizmów. Najważniejszym mechanizmem jest zmniejszenie liczby bakterii w pęcherzyku i wokół niego. Antybiotyki działają również poprzez redukcję drażniących chemikaliów wytwarzanych przez białe krwinki, wreszcie antybiotyki zmniejszają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w sebum, zmniejszając również reakcję zapalną.

Rodzaje

Podsumowano tutaj najczęściej stosowane antybiotyki na trądzik.

Tetracyklina

Tetracykliny to najczęściej przepisywana klasa antybiotyków na trądzik. Jest kilka antybiotyków z tej grupy, w tym tetracykliny, zarówno w postaci 500 miligramów (mg), jak i 250 mg.

Zwykła dawka początkowa to 500 mg dwa razy na dobę, aż do zauważenia znacznego zmniejszenia zmian trądzikowych. Następnie dawkę można zmniejszyć do 250 mg dwa razy dziennie lub przerwać.

Tetracykliny nie należy podawać osobom w ciąży ani dzieciom poniżej 9 roku życia.

Tetracyklinę należy przyjmować na pusty żołądek, aby była najskuteczniejsza. Dla nastoletniego chłopca, który często je, może to być trudne.

Erytromycyna

Erytromycyna jest bardzo powszechnie stosowanym antybiotykiem na trądzik. Ma właściwości przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć zaczerwienienia w zmianach, a także zabijają bakterie.

Dawkowanie erytromycyny różni się w zależności od stosowanego typu, ale zwykle przepisuje się ją od 250 do 500 mg dwa razy dziennie. Erytromycyna jest preferowana w stosunku do tetracykliny u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia.

Erytromycynę należy przyjmować z jedzeniem, ponieważ może powodować rozstrój żołądka i nudności.

Erytromycyna jest sprzedawana pod nazwami: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel i E.E.S.

Minocyklina

Minocyna (minocyklina) to pochodna tetracykliny, która od dziesięcioleci jest skutecznie stosowana w leczeniu trądziku. Jest szczególnie przydatny w przypadku trądziku krostkowego. Krosta to pęcherzyk zawierający ropę, taki jak białogłowy otoczony zaczerwienieniem.

Chociaż wchłanianie minocykliny zmniejsza się po posiłku, nie jest tak znaczące, jak zmniejszenie obserwowane w przypadku tetracykliny. Zwykle dawka początkowa to 50 do 100 mg dwa razy na dobę.

Główne skutki uboczne minocykliny obejmują zawroty głowy, nudności, wymioty, zmiany pigmentacji skóry i przebarwienia zębów. Zmiany skórne i zębowe są częściej widoczne u osób, które przyjmowały minocyklinę przez długi czas.

Należy unikać minocykliny (i teoretycznie każdej pochodnej tetracykliny) u osób stosujących Accutane (izotretynoinę), ponieważ ich połączenie może spowodować stan zwiększonego ciśnienia w czaszce (guz rzekomy mózgu).

Doksycyklina

Doksycyklina jest często stosowana u osób, które nie reagują na erytromycynę lub tetracyklinę lub nie mogą tolerować erytromycyny lub u osób, które prawdopodobnie będą miały trudności z przestrzeganiem zaleceń „bez jedzenia” tetracykliny (np. Nastoletni chłopcy).

Dawkowanie doksycykliny rozpoczyna się od 50 do 100 mg dwa razy dziennie. Należy go przyjmować z jedzeniem; w przeciwnym razie może powodować znaczne nudności.

Doksycyklina z większym prawdopodobieństwem niż tetracyklina zwiększa wrażliwość na słońce lub powoduje oparzenia słoneczne, zjawisko znane jako nadwrażliwość na światło. Istnieją również inne leki przeciwtrądzikowe, które mogą powodować nadwrażliwość na światło, takie jak nadtlenek benzoilu, alfa-hydroksykwasy i miejscowe retinoidy.

Doksycyklina jest dostępna pod markami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate i Vibramycin.

Septra / Bactrim i Macrolides

Septra lub Bactrim (sulfametoksazol / trimetoprim) i makrolid Zithromax (azytromycyna) były często stosowane w leczeniu trądziku zapalnego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Badania nie wydają się faworyzować jednego antybiotyku w przypadku tego schorzenia, ale wydaje się, że leczenie działa znacznie lepiej w połączeniu z terapią miejscową.

Reakcje alergiczne (alergia na sulfonamidy) są dość powszechne w przypadku sulfanomidów, a znaczną oporność zaobserwowano w przypadku obu tych kategorii antybiotyków.

Miejscowe antybiotyki

Klindamycyna jest bardzo przydatna jako doustny antybiotyk na trądzik, ale najczęściej jest przepisywana jako antybiotyk miejscowy. Dawka początkowa to 75 do 150 mg dwa razy na dobę.

Głównym skutkiem ubocznym terapii klindamycyną jest poważna infekcja jelitowa zwana rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego wywołana przez bakterie,Clostridium difficile.ZAClostridium difficileinfekcja jest znacznie częstsza w przypadku doustnej klindamycyny, ale została również zgłoszona w przypadku produktu miejscowego.

Miejscowa klindamycyna jest dostępna jako Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S i Evoclin.

Skutki uboczne

Wszystkie antybiotyki mogą powodować zakażenia drożdżakowe pochwy u kobiet. Tetracyklina wydaje się być antybiotykiem, który najczęściej ma ten efekt uboczny.

Wszystkie doustne antybiotyki mogą również zmniejszać skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, więc osoby przyjmujące te antybiotyki powinny stosować zastępczą metodę kontroli urodzeń. Nudności są dość częste w przypadku erytromycyny i doksycykliny.

Ważne jest, aby porozmawiać z dermatologiem o wszelkich potencjalnych skutkach ubocznych, a także o tym, kiedy należy dzwonić w przypadku jakichkolwiek objawów.

Odporność na antybiotyki

W ostatnich latach obserwujemy rosnącą oporność bakteriiPropionibacterium acnesprzeciwko stosowanym doustnym antybiotykom.

Obecne strategie zmniejszania oporności (a co za tym idzie braku wpływu antybiotyków na trądzik) zalecają stosowanie antybiotyków w połączeniu z leczeniem miejscowym i ograniczanie czasu stosowania, jeśli to możliwe.

Słowo od Verywell

Antybiotyki mogą być bardzo pomocne dla niektórych osób z trądzikiem i działają poprzez połączenie mechanizmów. Niektóre antybiotyki działają lepiej w przypadku określonych typów trądziku, a Twój dermatolog może dokonać najlepszego wyboru, poznając Twoją historię trądziku oraz styl życia.

Podobnie jak w przypadku innych leków, mogą wystąpić działania niepożądane. Na szczęście dostępnych jest kilka różnych opcji, jeśli jedna z powyższych nie jest pomocna. Antybiotyki są zwykle stosowane w połączeniu z leczeniem miejscowym i dobrą codzienną pielęgnacją skóry skłonnej do trądziku.