Pomimo tego, że wścieklizna jest rzadka w Stanach Zjednoczonych, pozostaje przerażającą perspektywą ze względu na szybkość, z jaką mogą się rozwijać i postępować objawy neurologiczne. Wczesna infekcja może objawiać się jedynie łagodną gorączką i bólem głowy. Objawy rozwijające się po okresie inkubacji (od 30 do 90 dni) będą niezmiennie ciężkie i obejmują splątanie, nadmierne ślinienie, drgawki, paraliż, majaczenie i śpiączkę. Po pojawieniu się objawów śmierć jest niestety prawie nieunikniona.
Ten typ wirusa, znany jakolyssawirus, porusza się przez sieć komórek nerwowych, wywołując postępujące objawy, ponieważ stopniowo infiltruje mózg i ośrodkowy układ nerwowy, dlatego w przeciwieństwie do niektórych chorób zakaźnych nie można czekać na pojawienie się objawów choroby. Musisz zgłosić się na leczenie w momencie, gdy przychodzisz, gdy zostaniesz ugryziony lub podrapany przez zwierzę, które ma lub jest podejrzane o wściekliznę.
Objawy wścieklizny można scharakteryzować za pomocą stadiów infekcji, ogólnie określanych jako okres inkubacji, okres prodromalny, ostry okres neurologiczny i śpiączka poprzedzająca śmierć.
© Verywell, 2018Okres wylęgania
Okres inkubacji to czas między ekspozycją na wirusa a pierwszym pojawieniem się objawów. Okres ten może trwać średnio od 30 do 90 dni, ale może być krótszy lub dłuższy w zależności od gospodarza i czynników wirusowych.
Objawy wścieklizny w okresie inkubacji mogą obejmować:
- Gorączka
- Ból głowy
- Uczucie mrowienia lub pieczenia w miejscu narażenia (znane jako parestezja)
Okres prodromalny
Okres prodromalny jest opisywany pierwszym pojawieniem się objawów. To wtedy wirus po raz pierwszy dostaje się do ośrodkowego układu nerwowego i zaczyna powodować uszkodzenia.
Faza prodromalna trwa średnio od dwóch do 10 dni i może powodować takie objawy, jak:
- Zmęczenie
- Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Utrata apetytu (anoreksja)
- Ból, obrzęk gardła (zapalenie gardła)
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Podniecenie
- Bezsenność
- Niepokój i depresja
Ostry okres neurologiczny
Ostry okres neurologiczny trwa od dwóch do dziesięciu dni i prawie zawsze kończy się śmiercią. Rodzaje i charakterystyka objawów mogą się różnić, w dużej mierze w zależności od tego, jak ciężkie lub łagodne było początkowe narażenie.
Wściekła wścieklizna jest typem większości osób z doświadczeniem i jak sama nazwa wskazuje, ta forma wścieklizny charakteryzuje się gwałtownymi objawami fizycznymi i neurologicznymi. Objawy mogą pojawiać się i znikać, często przeplatane są chwilami spokoju i przytomności. Śmierć jest najczęściej spowodowana zatrzymaniem krążenia i oddechu.
Wścieklizna porażenna dotyka nawet 20 procent ludzi i powoduje stopniowe osłabienie mięśni, zaczynając od miejsca narażenia i rozszerzając się na zewnątrz. W końcu nastąpi paraliż i śmierć (zwykle na skutek niewydolności oddechowej). Uważa się, że większość przypadków porażenia jest spowodowana niewielkim urazem, takim jak ucisk, który pozostał niezauważony.
Nietypowa wścieklizna to typ najczęściej kojarzony z ukąszeniami nietoperzy. Może obejmować objawy zarówno wściekłych, jak i paraliżujących postaci choroby. Różnice w objawach i nasileniu mogą często utrudniać rozpoznanie przypadku wścieklizny.
Objawy wścieklizny występujące w ostrym okresie neurologicznym mogą obejmować:
- Nadpobudliwość
- Nadmierne wydzielanie śliny
- Hydrofobia (niepokojący objaw charakteryzujący się nieugaszonym pragnieniem, niezdolnością do połykania i paniką po podaniu płynów do picia)
- Priapizm (uporczywa i bolesna erekcja penisa)
- Ekstremalna wrażliwość na światło (światłowstręt)
- Paranoja
- Zamieszanie i niespójność
- Agresja (w tym bijanie i gryzienie)
- Halucynacje
- Drgawki
- Częściowy paraliż
- Delirium
Objawy te wkrótce doprowadzą do śpiączki, ponieważ infekcja wścieklizny powoduje rozległe zapalenie mózgu. Bez intensywnej terapii wspomagającej śmierć następuje zwykle w ciągu godzin lub dni.
Kiedy iść do lekarza
Gdy objawy wścieklizny zaczną się pojawiać, infekcja prawie zawsze kończy się śmiercią. W tym celu musisz szukać opieki w momencie ugryzienia przez dzikie zwierzę - a nawet zwierzę domowe.
Zacznij od dokładnego przemycia rany mydłem i ciepłą wodą. Chociaż lekarza należy traktować jako sprawę pilną, na tym etapie stan ten nie jest uważany za nagły wypadek medyczny. Po prostu ważne jest, aby udać się do lekarza, najlepiej tego samego dnia, i przekazać jak najwięcej informacji o napadzie. Nawet jeśli byłeś wcześniej szczepiony na wściekliznę, nadal powinieneś obejrzeć swoją ranę.
Poradnik dyskusyjny lekarza wścieklizny
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailemWyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Jeśli zwierzę zostało schwytane (lub podejrzane zwierzę zostało poddane kwarantannie), można przeprowadzić testy w celu ustalenia, czy ma wściekliznę. Ale nawet wtedy leczenie niekoniecznie byłoby opóźnione w oczekiwaniu na wyniki. Dzieje się tak, ponieważ jedynym pewnym sposobem potwierdzenia wścieklizny jest uśmiercenie zwierzęcia i pobranie dwóch próbek tkanki z mózgu. Oczywiście w przypadku zwierzęcia domowego może to być mniej korzystne, jeśli objawy są niejasne, niespecyficzne lub nie istnieją.
Niezależnie od okoliczności, jeśli istnieje rzeczywiste podejrzenie narażenia, leczenie należy rozpocząć bezzwłocznie.
Z drugiej strony, jeśli zostałeś podrapany przez podejrzane zwierzę lub miałeś kontakt z płynami ustrojowymi chorego lub martwego zwierzęcia, nadal powinieneś udać się do lekarza, choćby dla własnego spokoju. Jest to szczególnie ważne, jeśli mieszkasz na obszarze, w którym wykryto wściekliznę zwierząt.
Podczas gdy wścieklizna może być przenoszona tylko przez ślinę lub tkanki mózgowe / nerwowe, każde potencjalne narażenie, nawet niewielkie, powinno być traktowane poważnie. Jeśli już, może to stanowić bodziec do zaszczepienia się przeciwko wściekliźnie i zmniejszyć ryzyko w przyszłości.
Wścieklizna: przyczyny i czynniki ryzyka