Przegląd napadów toniczno-klonicznych

Napad toniczno-kloniczny, dawniej nazywany napadem grand mal, jest „klasycznym” typem napadu, który większość ludzi zna. Obejmuje utratę przytomności lub świadomości, a także niekontrolowane szarpanie i sztywność ramion, nóg lub ciała. Zwykle trwa od kilku sekund do kilku minut.

Objawy

Objawy napadów toniczno-klonicznych mogą obejmować dowolną kombinację następujących elementów:

• Niezwykłe uczucie przed napadem, często opisywane jako aura
• Szarpnięcie i usztywnienie jednej lub więcej kończyn
• Ślinienie się
• Nietrzymanie moczu lub kału
• Gryzienie języka
• Spadanie w dół
• Krzyki, pomruki lub dźwięki
• Ruchy oczu lub szarpanie oczu
• Splątanie lub senność później; niemożność przypomnienia sobie wydarzenia

Z powodu upośledzenia świadomości możesz nie być świadomy, że masz taki napad.

Napad toniczno-kloniczny można sklasyfikować jako napad pierwotny lub wtórnie uogólniony.

• Zaczyna się w jednej części mózgu, ale rozprzestrzenia się na obie strony

• Świadomość lub częściowa świadomość są możliwe na początku napadu

• Oddziałuje na obszar (y) ciała kontrolowane przez ten obszar mózgu

• Zajmuje cały mózg

• Całkowity brak świadomości i pamięci

• Oddziałuje na całe ciało

Przyczyny

Kiedy mózg jest uszkodzony, aktywność elektryczna, która normalnie kontroluje funkcjonowanie mózgu, może zostać zakłócona lub nieregularna. Jedna lub więcej części mózgu może wtedy „wypalić się”, powodując niepożądane działania fizyczne, które często objawiają się jako napad toniczno-kloniczny.

Szereg problemów medycznych może powodować napady toniczno-kloniczne, w tym:

• Padaczka: to najczęstsza przyczyna. Możesz się z nim urodzić lub rozwinąć w późniejszym życiu z powodu uszkodzenia mózgu.
• Uraz mózgu: uraz głowy, uraz mózgu, udary, tętniaki, guzy mózgu i infekcje mózgu mogą powodować długotrwałą epilepsję.
• Ciężkie choroby / infekcje i wysoka gorączka: napady powinny ustąpić po ustąpieniu tych problemów.
• Niektóre leki
• Przedawkowanie lub odstawienie narkotyków lub alkoholu z powodu zaburzeń czynności mózgu
• Nieprawidłowe elektrolity
• Niewydolność narządów

Diagnoza

Napad toniczno-kloniczny jest często diagnozowany na podstawie objawów klinicznych. Testy diagnostyczne, takie jak elektroencefalogram (EEG) i obrazowanie mózgu, mogą również pomóc w rozpoznaniu i stworzeniu planu leczenia.

Diagnoza napadu opiera się na:

• Opis: Jeśli miałeś pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, prawdopodobnie nie przypomnisz sobie zdarzenia. Jeśli jednak doświadczyłeś wtórnie uogólnionego napadu toniczno-klonicznego, możesz przypomnieć sobie, jak się czułeś bezpośrednio przed napadem. Jeśli w pobliżu był ktoś inny, pomocny będzie opis wydarzenia.
• EEG: EEG to test wykrywający fale mózgowe. Jeśli miałeś napad lub masz skłonność do napadów, twoje EEG może wykazywać jeden lub więcej obszarów lub nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu. EEG jest szczególnie pomocny, jeśli podczas testu masz napad drgawkowy, który koreluje z nieprawidłowościami elektrycznymi.
• EEG pozbawiony snu: Czasami EEG nie wykazuje nieprawidłowości elektrycznych, gdy jesteś dobrze wypoczęty, ale pokaże je, gdy jesteś pozbawiony snu.
• Obrazowanie mózgu: tomografia komputerowa mózgu (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) nie wykazują napadów, ale mogą zidentyfikować nieprawidłowości, które mogą powodować napady toniczno-kloniczne, takie jak guz mózgu, udar, ropień lub nieprawidłowe naczynia krwionośne w mózg.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie napadów toniczno-klonicznych koncentruje się przede wszystkim na zapobieganiu, jednak w niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku przedłużających się napadów, konieczne będzie leczenie w trybie ostrym.

Napad trwający pięć minut lub dłużej to potencjalnie zagrażający życiu stan nagły, zwany stanem padaczkowym. Zwykle wymaga leczenia szybko działającym lekiem, który natychmiast zatrzymuje napad.

Leki stosowane w leczeniu stanów padaczkowych obejmują dożylne postacie lorazepamu, diazepamu i midazolamu.

Unikanie wyzwalaczy

Istnieje wiele sposobów skutecznego zapobiegania napadom. Kontrolowanie użycia czynników wyzwalających, takich jak alkohol, narkotyki i leki, jest zdecydowanie najbezpieczniejszym sposobem zapobiegania napadom.

Leki

Większość osób, które są podatne na nawracające napady toniczno-kloniczne, może doświadczyć napadu spowodowanego gorączką, infekcją, sennością lub w ogóle nie znanym wyzwalaczem. Leki przeciwdrgawkowe, nazywane również lekami przeciwdrgawkowymi, są często zalecane w celu zapobiegania lub ograniczania nawracających napadów.

Typowe leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu napadów toniczno-klonicznych obejmują:

• Keppra (lewetyracetam) *
• Depakote (kwas walproinowy) *
• Lamictal (Lamotrygina) *
• Topamax (topiramat) *
• Zonegran (zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (karbamazepina)
• Dilantin (fenytoina)
• Neurontin (gabapentyna)
• Fenobarbital
• Gabitryl (tiagabina)

* Preferowane leki przeciwdrgawkowe w napadach toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych

Słowo od Verywell

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że zmniejszysz liczbę napadów toniczno-klonicznych, jakie masz, gdy lekarz znajdzie ich przyczynę i zaleci leki przeciwdrgawkowe. Większość osób z padaczką może zapobiegać napadom i zapewniać dobrą jakość życia. To powiedziawszy, napady toniczno-kloniczne mogą stanowić pewne wyzwania społeczne i emocjonalne. Nauczenie się wyjaśniania swojej choroby ludziom w Twoim życiu może pomóc w zapobieganiu strachowi i nieporozumieniom oraz zapewnić Ci potrzebne wsparcie.