`` Mammogramy uratowały mi życie '': Dlaczego badania przesiewowe raka piersi podczas COVID-19 mają znaczenie

uchar / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Badania przesiewowe i diagnozy raka piersi gwałtownie spadły na początku tego roku, kiedy wirus SARS-CoV-2 (COVID-19) uderzył w USA.
• Teraz można bezpiecznie poddać się mammografii i innym badaniom przesiewowym lub diagnostycznym oraz procedurom w kierunku raka piersi.
• Badanie przesiewowe jest tak samo ważne dla zdrowia, jak podjęcie środków ostrożności przeciwko COVID-19.
• Każdy, niezależnie od tego, czy zdiagnozowano raka piersi, czy nie, powinien przestrzegać środków ostrożności, aby zapobiec narażeniu na wirusa w gabinecie lekarskim lub centrum badawczym.

Pandemia COVID-19 mogła spowodować, że odłożyłeś wykonanie mammografii lub innych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, ale nadszedł czas, aby zmienić termin i jest to bezpieczne, twierdzą eksperci.

Kiedy świat zatrzymał się w marcu, wiele ośrodków badawczych zostało tymczasowo zamkniętych, zmuszając ludzi do odwoływania lub odkładania wizyt, mammografii i innych badań przesiewowych. Spadek liczby testów przesiewowych i diagnoz oraz wpływ, jaki wywarł w ciągu zaledwie kilku miesięcy, jest oszałamiający. W Stanach Zjednoczonych od stycznia 2019 r. Do lutego 2020 r. Co tydzień diagnozowano raka piersi u ponad 2200 kobiet. Podczas pandemii liczba ta spadła do 1064 nowych rozpoznań tygodniowo, co oznacza spadek o 51,8%.

To może brzmieć jak dobra wiadomość, ale tak nie jest. Postawiono mniej diagnoz, ponieważ mniej kobiet było poddawanych badaniom przesiewowym.

Bez diagnozy nie można przeprowadzić leczenia, co naraża średnio ponad 1000 kobiet tygodniowo na ryzyko opóźnienia leczenia raka i prawdopodobnie późniejsze zdiagnozowanie raka w bardziej zaawansowanym stadium. Szacuje się, że 33 890 przypadków zgonów z powodu raka piersi wystąpi z powodu przerwy w badaniach przesiewowych i diagnozowaniu.

„Na początku pandemii oddziały ratunkowe wypełniały się pacjentami z COVID-19. Jeśli nie byłaś chora na objawy wirusa SARS-CoV-2, nie mogłeś dostać się do gabinetu lekarskiego ”- mówi dr Dorraya El-Ashry, dyrektor naukowy Fundacji Badań nad Rakiem Piersi w Nowym Jorku. „Coroczne pokazy miały czekać, a większość ekspertów uważała, że ​​można bezpiecznie wstrzymać się przez kilka miesięcy, ale stało się to znacznie dłuższe”.

Początkowo pacjentów nie było widać, ponieważ brakowało masek dla technologów i innych pracowników służby zdrowia.

„Ostatecznie jednak wiele ośrodków było w stanie znaleźć sposoby na przyjście pacjentów i poddanie się badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi w sposób społecznie zdystansowany” - mówi El-Ashry. „Na przykład, zamiast siedzieć w poczekalni, ludzie czekali w swoich samochodach, aż zostali wezwani, więc w gabinecie nie było jednocześnie więcej niż jednego pacjenta. Coraz bardziej możliwe było wejście i wykonanie mammografii ”.

Mammogramy, USG i inne procedury, takie jak biopsje lub rezonans magnetyczny, są ważnymi narzędziami do badań przesiewowych i diagnostyki raka piersi. Miesiąc raka piersi w październiku to dobry czas na rozpoczęcie comiesięcznych samodzielnych badań piersi i umówienie się na wizytę w celu zbadania piersi.

Pokazy są niezbędne dla Twojego biustu

Wszystkie kobiety (a nawet niektórzy mężczyźni) są narażone na ryzyko zachorowania na raka piersi i powinny zostać poddane badaniom przesiewowym. Chociaż białe kobiety pochodzenia europejskiego mają większe szanse na zdiagnozowanie raka piersi, kobiety pochodzenia łacińskiego, afrykańskiego lub azjatyckiego mają większe szanse na zdiagnozowanie bardziej agresywnego raka piersi w młodszym wieku.

„Czarne kobiety są znacznie bardziej narażone na śmierć z powodu raka piersi ze względu na czynniki dostępu i różnice biologiczne” - mówi El-Ashry. I chociaż mutacja BRCA, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, jest powszechna u kobiet Latinx, wiadomo, że badania przesiewowe w kierunku raka piersi są niskie w populacji. BCRF rozwiązuje te problemy poprzez badania, mówi El-Ashry.

Jeśli na mammografii zostanie wykryte coś niezwykłego, konieczne są dalsze działania, aby ustalić, czy miejsce to jest w rzeczywistości guzem, a jeśli tak, to czy rozprzestrzenił się poza pierś przez wiele pobliskich węzłów chłonnych. Dokładna ocena prowadzi do właściwej diagnozy i leczenia. Bez nich dobry wynik jest zagrożony. To było prawie doświadczenie Mandy Gonzalez, która grała jako Angelica Schuyler w przebojowym programie na Broadwayu „Hamilton”, dopóki COVID-19 nie zamknął Broadwayu.

„Miałem swój pierwszy mammograf w październiku 2019 roku i wykryto cystę” - mówi Gonzalez Verywell. „Powiedzieli mi, żebym wrócił za sześć miesięcy i prawie nie poszedłem. Jestem pracującą mamą; dbanie o siebie nie było na mojej liście priorytetów. Miałem mammografię 3D, a następnie USG. Za cystą był guz ”. Biopsja wykazała, że ​​Gonzalez miał inwazyjnego raka przewodowego, stadium 1.

Gonzalez przeszedł lumpektomię w listopadzie 2019 roku, a chemioterapię rozpoczął w styczniu 2020 roku, w każdy poniedziałek, kiedy teatry na Broadwayu są zamknięte. „Po zabiegu mogłem występować przez dwa dni, a trzeciego i czwartego dnia zacząłem odczuwać zmęczenie” - mówi Gonzalez. „Starożytna mentalność„ show musi trwać ”była mocą uzdrawiającą, a śpiewanie było moją pociechą. Na początku marca nadal chodziłem na chemioterapię w mieście, ale zacząłem słyszeć plotki o pandemii. Następnie, 11 marca, Hamilton został wstrzymany ”.

Gonzalez musiał kontynuować chemioterapię, nawet podczas pandemii. „Nie możesz przegapić zabiegu ani wizyty, ale ostatecznie moje leczenie zostało przeniesione w pobliże mojego domu w New Jersey” - mówi. Chemioterapia zakończyła się w kwietniu, a Gonzalez przeszedł promieniowanie w czerwcu. Jej leczenie jest zakończone, a niedawna mammografia nie wykazała oznak raka.

Gonzalez teraz zdecydowanie opowiada się za latynoskimi i latynoskimi kobietami, które chodzą na mammografię - i wizyty kontrolne - jako ambasador BCRF „Twoje zdrowie jest najważniejsze. Rak piersi dotyka całą rodzinę. Umawiaj się i chodź na spotkania nie tylko dla siebie, ale także dla swoich bliskich ”- mówi.

Kiedy dostać mammografię

Organizacje takie jak American College of Obstetrics and Gynecology, American Medical Association i American Cancer Society zalecają rozpoczęcie mammografii w wieku 40 lat, ale nie później niż w wieku 50 lat, i co rok do dwóch lat do około 75 roku życia.

Ostatecznie właściwy moment na rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka piersi, częstotliwość ich przeprowadzania i kiedy już ich nie potrzebujesz, to kwestia rozważenia osobistych czynników ryzyka podczas rozmowy z lekarzem. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, na przykład mając bliskich krewnych, którzy mieli raka piersi, lekarz może zalecić rozpoczęcie mammografii w wieku 30 lat.

„Mammogramy uratowały mi życie” - mówi Verywell Lissa Poirot, pisarka podróżnicza mieszkająca w rejonie Filadelfii. „Przez 10 lat wiernie chodziłam na mammografię każdego października. Każdego roku było dobrze, a potem nie. Nie czułem bólu, nie czułem guzka. Miałam mammografię 3D, ponieważ miałam gęstą tkankę piersi i tak to zostało uchwycone. W ciągu zaledwie jednego roku guz uformował się i rozprzestrzenił w jeden węzeł chłonny ”- mówi Poirot. „Nie mogę tego wystarczająco podkreślić. Mammografia uratowała mi życie ”.

Trzy tygodnie po wykryciu guza Poirot przeszedł podwójną mastektomię. Przeszła cztery rundy chemioterapii, a następnie operację rekonstrukcyjną. To było trzy lata temu. Nadal widuje się ze swoim onkologiem, ale nie ma żadnych obaw przed pójściem do lekarza podczas pandemii.

„Na początku pandemii moje wizyty były wizytami wirtualnej telemedycyny. Ale gdy tylko mogłem osobiście pojechać, poszedłem ”- mówi. „Tak, jestem w grupie wysokiego ryzyka zarażenia się wirusem z powodu mojego raka, ale jest też wysokie ryzyko śmierci z powodu raka. Wizyta w gabinecie lekarskim to jedno z najbezpieczniejszych miejsc, do których możesz się udać. Byłem jedynym pacjentem w gabinecie i podjęli wszelkie środki ostrożności ”.

„Martwię się o ludzi, którzy nie mają raka i nie chcą iść na badania” - mówi Poirot. „Wiele osób się tym denerwuje i uważa, że ​​mammografia jest bolesna. Rak boli znacznie bardziej ”.

„Jeśli coś czujesz lub coś wyczuwasz, zaufaj swojemu instynktowi i idź to sprawdzić, nawet jeśli masz mniej niż 40 lat” - mówi Gonzalez. „Odkładanie tego na później jest naprawdę szkodliwe”.

Lissa Poirot, osoba, która przeżyła raka piersi

Martwię się o ludzi, którzy nie mają raka i nie chcą iść na badanie. Wiele osób się tym denerwuje i uważa, że ​​mammografia jest bolesna. Rak boli dużo bardziej.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli masz raka piersi i przechodzisz immunoterapię, taką jak potrójnie ujemny rak piersi, Twoje leczenie może wpłynąć na płuca, prawdopodobnie zwiększając podatność na COVID-19. Zachowaj dodatkowe środki ostrożności podczas wizyt lekarskich. Zapytaj swojego lekarza, czy wizyty telemedyczne są możliwe.

Jeśli masz raka piersi i przechodzisz terapię hormonalną, Twój układ odpornościowy jest mniej upośledzony, ale nadal powinieneś zachować ostrożność. „Leczenie raka piersi jest zwykle mniej toksyczne dla układu odpornościowego i nie powoduje obniżenia odporności”, mówi El-Ashry, „ale może wpływać na zdolność zwalczania infekcji bakteriami i wirusami, więc może być podawana biała krwinki."

Jeśli zakończyłaś leczenie raka piersi, kontynuuj wizyty kontrolne. Podejmij środki ostrożności, takie jak noszenie maski i / lub rękawiczek.

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, ale masz wykonać mammografię, idź! „Obecnie zdecydowanie bardziej ryzykowne jest wstrzymywanie się”, mówi El-Ashry. „Dane ze spadku liczby badań przesiewowych i diagnoz podczas pandemii mówią nam, co się stanie, jeśli wstrzymamy się przez dłuższy czas”.

Bezpieczeństwo podczas mammografii i innych wizyt lekarskich

Chcesz umówić się na wizytę u lekarza lub zaplanować mammografię? Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać podczas wyjazdu:

• Postaraj się umówić na pierwszą wizytę tego dnia. Nie tylko unikniesz ryzyka, że ​​biuro będzie się spóźniać i będziesz czekać dłużej niż oczekiwano, ale także skorzystasz z czystych powierzchni i mniej narażonych na kontakt z innymi ludźmi.
• Noś maskę - właściwie. Upewnij się, że maska ​​jest dobrze dopasowana i zakrywa usta i nos.
• Weź własny długopis. Długopisy przy stanowisku rejestracji i kasie można czyścić i obracać w ciągu dnia, ale najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest zabranie własnego długopisu do podpisania dziennika lub wypełnienia dokumentów.
• Weź własny materiał do czytania. Wiele biur usunęło czasopisma z poczekalni, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się zarazków.
• Umyj ręce. Przed wyjściem z domu umyj ręce przez co najmniej 20 sekund i pamiętaj, aby umyć je ponownie po powrocie do domu. Jeśli musisz skorzystać z publicznej toalety w biurze, pamiętaj, aby spłukać toaletę za pomocą papierowego ręcznika, zakręcać i zakręcać krany podczas mycia rąk oraz otwierać drzwi wychodząc.
• Często używaj środka odkażającego do rąk. W gabinecie często używaj środka odkażającego do rąk, na przykład gdy siadasz w poczekalni, po dotknięciu drzwi lub blatu, wchodzeniu do sali egzaminacyjnej i wychodząc.