Nagła śmierć młodego, pozornie zdrowego sportowca to wielka tragedia. Chociaż prawdopodobieństwo, że dany sportowiec nagle umrze, jest bardzo małe (szacuje się, że waha się od 1 na 50 000 do 1 na 300 000 w ciągu 10 lat), każda nagła śmierć, która ma miejsce, jest druzgocąca dla rodziny, przyjaciół i społeczności.
Zdecydowana większość tych nagłych zgonów jest związana z podstawowymi chorobami serca, które nie zostały zdiagnozowane przed zdarzeniem śmiertelnym. Samo śmiertelne zdarzenie jest zwykle złośliwą arytmią serca zwaną migotaniem komór. U większości tych nieszczęsnych młodych ludzi intensywny wysiłek fizyczny w obliczu choroby serca wywołuje śmiertelną arytmię.
kristian sekulic / Vetta / Getty Images
Choroby serca zwiększające ryzyko
Wiek, który wydaje się oddzielać „młodych” sportowców od „nie-młodych” sportowców, to 35 lat. W wieku powyżej 35 lat nagła śmierć sportowców jest zwykle spowodowana chorobą wieńcową spowodowaną miażdżycą.
Nagła śmierć sportowców w wieku poniżej 35 lat jest często związana z wrodzonymi lub genetycznymi chorobami serca, aw niektórych przypadkach z infekcjami lub chorobami zapalnymi.
Choroby serca, które mogą zwiększać ryzyko nagłej śmierci, dzielą się na dwie ogólne kategorie: chorobę strukturalną serca (w której serce jest strukturalnie lub anatomicznie nieprawidłowe) i niestrukturalną chorobę serca (w której serce jest strukturalnie normalne; te pacjenci mają „elektryczne” wady serca). Oto lista chorób serca, które mogą zwiększać ryzyko nagłej śmierci młodych sportowców.
Strukturalna choroba serca:
- Kardiomiopatia przerostowa
- Wrodzone nieprawidłowości tętnic wieńcowych
- Wypadanie płatka zastawki mitralnej
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory
- zespół Marfana
- Wrodzona wada serca
Brak strukturalnej choroby serca:
- Zespół długiego QT
- Zespół Brugadów
- Polimorficzny częstoskurcz komorowy katecholaminowy
W Stanach Zjednoczonych najczęstszymi problemami kardiologicznymi stwierdzanymi podczas sekcji zwłok u młodych sportowców, którzy nagle umierają, są kardiomiopatia przerostowa i wady wrodzone tętnic wieńcowych. Zapalenie mięśnia sercowego przyczynia się do mniejszej, ale wciąż znaczącej liczby zgonów. Warto zauważyć, że rasa Afroamerykanów i płeć męska są dodatkowymi czynnikami ryzyka nagłej śmierci, być może szczególnie w przypadku kardiomiopatii przerostowej.
Wydaje się, że względne występowanie tych warunków nie ma miejsca w innych lokalizacjach. Na przykład w północnych Włoszech najczęstszą przyczyną nagłej śmierci młodych sportowców jest arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa (22%), podczas gdy kardiomiopatia przerostowa dotyczy tylko 2%.
Ogólnie rzecz biorąc, w większości tych schorzeń ryzyko nagłej śmierci jest największe podczas aktywności fizycznej, która wymaga a) wybuchów ekstremalnego wysiłku, takich jak sprint, piłka nożna, piłka nożna, koszykówka i tenis; 2) intensywne programy szkoleniowe; lub 3) ćwiczenia w ekstremalnych warunkach upałów, wilgotności i / lub wysokości. W związku z tym zalecenia dotyczące ćwiczeń dla każdego stanu uwzględniają te cechy.
Badania przesiewowe młodych sportowców
To, czy i jak szeroko przeprowadzać badania przesiewowe młodych sportowców pod kątem chorób serca, które mogą narazić ich na nagłą śmierć, okazuje się trudnym i nieco kontrowersyjnym pytaniem.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
