Dr Makeda Robinson jest specjalistą od chorób zakaźnych, obecnie badającym różnice we wczesnych odpowiedziach immunologicznych między dorosłymi i dziećmi na COVID-19 na Uniwersytecie Stanforda. Dr Robinson omawia skomplikowane tematy związane z COVID-19 i zajmuje się pilnymi problemami zdrowia publicznego.
Pojawienie się nowych wariantów SARS-CoV-2, wirusa stojącego za COVID-19, budzi pewne alarmy dotyczące naszej zdolności do zwalczania wirusa i uzyskania odporności stadnej. Chociaż spodziewane są mutacje w materiale genetycznym wirusa, zwłaszcza biorąc pod uwagę czas, przez jaki krąży on w naszej populacji, potencjalne aspekty tych wariantów pozwalające na uniknięcie szczepionek wzbudziły obawy opinii publicznej.
Wielka Brytania, Republika Południowej Afryki, Brazylia i Japonia to miejsca, w których rozwinęły się nowe szczepy, przy czym niektóre szczepy okazały się bardziej zdolne do przenoszenia i zaraźliwe niż pierwotny szczep.
Czy szczepionki, które są obecnie w rotacji (Pfizer i Moderna) będą w stanie stłumić te nowe szczepy? Czy możemy dotrzymać kroku ewoluującym patogenom? I czy te szczepy mogą okazać się bardziej śmiercionośne niż ich poprzednie przejawy? Dr Robinson rozmawiał z Verywell, aby rzucić światło na wszystko, co wiemy do tej pory na temat nowych wariantów COVID-19.
Verywell Health: Dlaczego ludzie martwią się wariantami COVID-19 i szczepionkami?
Dr Robinson: Biorąc pod uwagę potencjalną zwiększoną przydatność tych wariantów, prawdopodobnie ostatecznie prześcigną one pierwotnego wirusa SARS-CoV-2. Zrozumienie, jak dobrze każda ze szczepionek radzi sobie z każdym z wariantów, jest ważnym procesem określania dawkowania szczepionki i potencjalnej potrzeby szczepień przypominających.
Wariant B.1.1.7 z Wielkiej Brytanii i wariant B.1.351 z Republiki Południowej Afryki mają wiele mutacji w białku wypustek. To białko jest ważne dla szczepionek; to jest to, czego używa mRNA w szczepionkach Pfizer i Moderna do stymulowania układu odpornościowego, umożliwiając nam wytwarzanie przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2. Więc jeśli jest zmutowany, to jest powód do niepokoju.
Jednak te szczepionki oparte na mRNA wywołują „poliklonalną” odpowiedź na wirusa, co oznacza, że mogą wykryć wiele różnych części białka wypustek, z których niektóre mogły nie zostać zakłócone przez ostatnie mutacje wariantowe.
Odmiana południowoafrykańska ma specyficzną mutację (E484K) w białku wypustkowym SARS-CoV-2, która jest niezwykle rzadka w wariancie brytyjskim. W szczególności ta mutacja budzi obawy co do skuteczności szczepionki i tego, jak dobrze przeciwciała zawarte w szczepionce będą w stanie działać.
Chociaż obecne szczepionki prawdopodobnie zachowają pewien efekt ochronny, będziemy musieli zobaczyć, jak wiele nowych wariantów wpłynie na liczbę przypadków i śmiertelność.
Verywell Health: Jeśli szczepionki nie działają dobrze przeciwko nowym wariantom, czy naukowcy będą musieli tworzyć nowe od podstaw?
Dr Robinson: Mam nadzieję, że obecne szczepionki mRNA zachowają znaczny poziom skuteczności [przeciwko COVID-19]. Ale jeśli okaże się, że ich zdolność do zapobiegania poważnym skutkom okaże się radykalna, zaletą platform szczepionek mRNA jest to, że można je dostosować. Potencjalnie zmiany w sekwencji mRNA mogłyby zostać wprowadzone dość szybko, co pozwoliłoby na szczepionkę COVID-19 2.0 w rekordowym czasie - zwłaszcza jeśli kwalifikują się do przyspieszonego zatwierdzenia przez FDA.
Verywell Health: Chociaż uważa się, że szczepionki mRNA, takie jak Pfizer i Moderna, działają przeciwko nowym wariantom, co z innymi szczepionkami w przygotowaniu, takimi jak Johnson & Johnson czy AstraZeneca?
Dr Robinson: Poza szczepionkami mRNA, rzeczy pozostają bardziej nieprzejrzyste. Skuteczność dwóch nadchodzących szczepionek adenowirusowych wykazała ogólnie niższy poziom ochrony przed wirusem - bliższy 66-70% skuteczności. Podczas gdy twórcy tych szczepionek powiedzieli, że wierzą, że pozostaną skuteczne przeciwko wariantom, nie jest jasne, jak skuteczne.
Verywell Health: czy nowe warianty są bardziej zabójcze i szkodliwe, czy po prostu bardziej zaraźliwe?
Dr Robinson: Wstępne odkrycia wydają się wskazywać, że chociaż te nowe warianty mogą nie powodować cięższych objawów, ich wewnętrzna zakaźność może prowadzić do wzrostu liczby hospitalizacji i zgonów z powodu wzrostu liczby przypadków.
Verywell Health: Czy wariant może jednocześnie stać się bardziej zaraźliwy i śmiertelny?
Dr Robinson: Podczas gdy wczesne badania sugerują, że jeden z tych wariantów prawdopodobnie stanie się dominujący, sam wirus przechodzi fazę prób i błędów, w której tworzy wiele różnych mutacji. Niektóre z nich nic nie zmieniają w wirusie. Niektóre z nich nie wpływają na ogólną transmisję ani dotkliwość. Ale kiedy wirus natrafia na mutacje, które mają pozytywny wpływ na przeżycie, może rozprzestrzeniać się jak pożar. Jest całkowicie wykonalne, że wariant może być zarówno bardziej zaraźliwy, jak i śmiertelny. Jednak dopóki nie dowiemy się więcej o tym, jak i dlaczego różne grupy ludzi różnie reagują na to samo narażenie, trudno będzie wiedzieć, czy te nowe warianty doprowadzą do zmiany naszych profili ryzyka.
Verywell Health: Czy poza noszeniem maski i zachowaniem dystansu społecznego powinniśmy podjąć dodatkowe środki, aby chronić się przed nowymi wariantami?
Dr Robinson: Sugerowałbym ulepszenie twojej maski, jeśli to możliwe. Chociaż nie jesteśmy poza lasem, jeśli chodzi o problemy z wystarczającym sprzętem ochronnym dla naszych pracowników pierwszej linii - szczególnie dla osób z grupy ryzyka, które nie zostały objęte priorytetem szczepień - modernizacja maski z maski z tkaniny lub noszenie dwóch masek Wspólne zapewnienie sobie większej ochrony byłoby rozsądnym krokiem. Wydaje się, że te warianty powodują wyższą cyrkulację wirusa, więc w naszych wydzielinach z dróg oddechowych może znajdować się więcej cząstek wirusa. To sprawia, że spotkanie, które wcześniej mogło nie powodować aktywnej infekcji, jest bardziej prawdopodobne, teraz prowadzi do bezobjawowej infekcji.
Jako ktoś, kto został niedawno zaszczepiony, chciałbym również przypomnieć wszystkim, którzy otrzymali jedną lub dwie dawki szczepionki, że musimy nadal żyć tak, jakbyśmy nie byli zaszczepieni, utrzymywać dystans społeczny, nosić maski i myć ręce.
Verywell Health: Jak możemy powstrzymać dezinformację o wariantach?
Dr Robinson: Wielu z nas spędza znacznie więcej czasu na swoich komputerach i korzysta z mediów społecznościowych częściej niż kiedykolwiek. Doprowadziło to do tego, że jeszcze więcej osobowości walczyło o nasz czas i uwagę. Znajdowanie przydatnych informacji w przestrzeni rozrywki jest jak szukanie igły w stogu siana. Ale dla porównania, zasoby takie jak Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom mogą nie być tak angażujące.
Poświęć trochę czasu na zapoznanie się z zasobami, które pozwolą Ci podzielić się swoją opinią. I zobacz, czy te zasoby przeprowadzają samodzielną weryfikację. Na przykład Twitter zidentyfikował i ocenił grupę ekspertów COVID-19, przyznając im niebieski znacznik weryfikacji, aby omówić pandemię. Takie wysiłki mogą mieć wpływ na tych, którzy chcą je odszukać.
Verywell Health: Jak mogę sprawdzić, kiedy kwalifikuję się do szczepienia i jakich zasobów państwowych mogę użyć, aby się na nie zapisać?
Dr Robinson: Było wiele nieporozumień związanych z dostępnością, dostępem i kwalifikowalnością szczepionek. Istnieje kilka różnych sposobów na zbadanie dostępnych opcji. Sugerowałbym odwiedzenie strony internetowej lokalnego wydziału zdrowia publicznego, aby dowiedzieć się więcej o poziomach szczepień w Twoim stanie lub hrabstwie oraz o aktualnych kwalifikacjach. Wiele witryn internetowych będzie zawierało ankietę, która pomoże Ci określić, czy obecnie się kwalifikujesz, i zapewni aktualizacje, gdy dostępne będą dodatkowe szczepionki.
Rozważyłbym również skontaktowanie się z lekarzem lub pracodawcą w celu zbadania innych punktów dystrybucji, które mogą być mniej przytłoczone. Ten proces może być frustrujący i nawet jeśli możesz kwalifikować się do otrzymania szczepionki, może nie być wystarczającej podaży w Twojej lokalizacji. W jednym hrabstwie można szczepić różne grupy wiekowe, na przykład osoby w wieku 75 lat i więcej zamiast 65 lat i więcej.
Kluczem jest wytrwałość. Jeśli jesteś starszą osobą dorosłą i masz trudności w poruszaniu się po systemie, nie wahaj się poprosić krewnego lub przyjaciela o pomoc w znalezieniu najlepszego rozwiązania.
Verywell Health: Czy jest coś jeszcze, co chciałbyś dodać?
Dr Robinson: Jestem pewien, że jest to coś, o czym wiele osób już słyszało, ale jest jeszcze ważniejsze, aby zaszczepić jak najwięcej osób tak szybko, jak to możliwe. Pojawienie się tych nowych wariantów może potencjalnie rozprzestrzeniać się szybciej, zarażając więcej ludzi i ponownie otwierając puszkę Pandory z możliwymi ponownymi zakażeniami. Jeśli masz możliwość zaszczepienia się, gorąco polecam.
-test-for-dementia.jpg)
