Rozszczepione zaburzenie osobowości to termin, który nie jest używany w dziedzinie psychiatrii. Właściwy termin to dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID). DID - podobnie jak inne rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych - obejmuje objawy, które często zakłócają różne obszary funkcjonowania psychicznego danej osoby.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Co to jest dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID)?
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID) to stan charakteryzujący się obecnością dwóch lub więcej odrębnych stanów osobowości w obrębie jednej osoby. Każdy z tych stanów może mieć unikalną nazwę i cechy, w tym różnice w głosie, płci i manierach.
Ten stan zdrowia psychicznego, który kiedyś nazywano zaburzeniem wielorakim osobowości, jest jednym z zaburzeń dysocjacyjnych wymienionych w „Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych” (DSM-5).
Używanie właściwego terminu
Rozszczepione zaburzenie osobowości nie jest terminem używanym w dziedzinie psychiatrii. Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID) to poprawny termin.
Objawy
Głównym objawem DID jest doświadczanie obecności dwóch lub więcej odrębnych tożsamości lub stanów osobowości, czasami określanych jako alters. Zmiana tożsamości następuje mimowolnie i jest często opisywana jako niepożądana, powodująca poważne cierpienie lub upośledzenie osoby z DID.
Inne objawy mogą obejmować:
- Uczucie odłączenia lub odłączenia
- Doświadczanie poczucia przebywania poza ciałem
- Brak możliwości przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń
- Niemożność przypomnienia sobie wspomnień z dzieciństwa i osobistej historii
- Myśli o samookaleczeniach lub myślach samobójczych
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń psychicznych, rozpoznanie DID najczęściej dokonywane jest na podstawie kryteriów określonych w najnowszej edycji DSM.
Pobiera się dogłębną historię w celu oceny objawów danej osoby, a objawy porównuje się z kryteriami, które muszą być spełnione, aby uzasadnić określoną diagnozę DID. Kryteria te obejmują:
- Zakłócenie tożsamości obejmujące dwa lub więcej odrębnych stanów osobowości. Oznaki i objawy zaburzenia mogą być obserwowane przez innych lub zgłaszane przez osobę mającą takie objawy.
- Posiadanie luk w pamięci, które dotyczą danych osobowych, codziennych wydarzeń i / lub traumatycznych wydarzeń z przeszłości; te luki muszą się utrzymywać.
- Doświadczanie znacznego stresu lub problemów w funkcjonowaniu - w pracy, w życiu społecznym lub w innych obszarach - w wyniku objawów, takich jak utrata pamięci.
- Objawy nie mogą być częścią kulturowej, duchowej lub religijnej praktyki obejmującej odmienne stany świadomości.
- Objawy nie są wynikiem działania substancji ani innych schorzeń
Błędna diagnoza
Objawy DID mogą być błędnie interpretowane jako urojenia lub halucynacje i mylone z zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofrenia.
Przyczyny
Chociaż posiadanie historii doświadczenia traumatycznego nie jest wymagane jako część kryteriów DSM-5 do zdiagnozowania DID, trauma jest prawie zawsze związana z zaburzeniem.
W rzeczywistości niektóre badania podają, że około 90% przypadków DID wiąże się z historią urazów. Trauma może obejmować:
- Poważne wykorzystywanie emocjonalne, fizyczne lub seksualne
- Klęska żywiołowa (np. Tornado lub trzęsienie ziemi)
- Wojny
- Znaczna wczesna strata (np. Utrata rodzica we wczesnym okresie życia)
- Długie okresy izolacji we wczesnym okresie życia (np. Izolacja społeczna występująca podczas długotrwałej choroby)
Często DID jest wynikiem poważnego znęcania się nad dziećmi.
Leczenie
Chociaż nie ma określonego rodzaju leków do leczenia DID, można je stosować do radzenia sobie z współwystępującymi objawami nastroju, lęku i innymi objawami. Główne leczenie DID obejmuje różne podejścia do psychoterapii. W rzeczywistości kilka metod okazało się skutecznych, w tym:
- Psychoterapia: ma na celu pomóc ludziom z DID przetwarzać emocje i uzyskać kontrolę nad ich objawami. Celem psychoterapii jest integracja odrębnych stanów osobowości w bardziej spójne poczucie siebie.
- Terapia behawioralna: Dwie behawioralne metody leczenia, które okazały się skuteczne u osób z DID, to terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i dialektyczna terapia behawioralna (DBT). Te rodzaje modalności behawioralnych koncentrują się na myślach i zachowaniach osoby oraz radzeniu sobie z niepokojącymi i przytłaczającymi afektami.
- Hipnoza: Zamiast być przyzwyczajonym do odkrywania wypartych wspomnień (jak historycznie znana jest hipnoza), u osób z DID może być używana do łagodzenia objawów (takich jak retrospekcje PTSD).
Czynniki ryzyka
Ze względu na wysoki wskaźnik samobójstw wśród osób z DID, częścią skutecznego planu leczenia jest obserwacja objawów przedmiotowych i podmiotowych zwiększonego ryzyka samobójstwa. Ponad 70% osób z rozpoznaniem DID, które uczestniczyły w leczeniu ambulatoryjnym, próbowało popełnić samobójstwo.
Szukaj pomocy
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255 w celu uzyskania wsparcia i pomocy przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ktoś bliski jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.
Korona
Istnieje wiele pozamedycznych strategii radzenia sobie, które podobno pomagają ludziom z DID. Należą do nich:
- Pracuj, aby przezwyciężyć obwinianie siebie: pamiętaj, że jakakolwiek trauma, która wydarzyła się w przeszłości, nie jest twoją winą i że postawienie jakiejkolwiek diagnozy zdrowia psychicznego nie jest wynikiem czegoś, co zrobiłeś, aby zasłużyć na tę chorobę. Psychoterapia i grupy wsparcia mogą pomóc z niezasłużonym poczuciem winy.
- Przeprowadź swoje badania: Zdobywanie wiedzy na temat Twojego zaburzenia pomaga wzmocnić Cię w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia, takich jak podjęcie decyzji o podjęciu hipnozy, gdybyś odniósł więcej korzyści z terapii grupowej lub indywidualnej - lub obu - i więcej.
- Naucz się technik samo-uspokajania: pomoże to samodzielnie radzić sobie z niepokojącymi myślami i innymi objawami. Skorzystaj z wielu rodzajów terapii (takich jak DBT i CBT), które uczą tych praktycznych i skutecznych narzędzi pomagających złagodzić objawy.
- Stwórz spokojne otoczenie zewnętrzne: pracuj nad uporządkowaniem domu, biura lub innych obszarów, ćwicząc narzędzia poprawiające relacje interpersonalne z przyjaciółmi, współpracownikami i członkami rodziny.
- Planuj z wyprzedzeniem i bądź zorganizowany: w przypadku schorzenia, takiego jak DID, ważne jest, aby śledzić takie rzeczy, jak przyjmowanie leków i planowanie nieprzewidzianego okresu amnezji.
- Stwórz sieć wsparcia: Posiadanie dobrej sieci wsparcia ma kluczowe znaczenie dla radzenia sobie z chorobą psychiczną, taką jak DID; najlepiej jest mieć w swojej sieci różnorodne osoby, z którymi czujesz się komfortowo, na przykład członkowie rodziny, bliscy przyjaciele i pracownicy służby zdrowia.
Znajdowanie wsparcia
Jeśli jesteś członkiem rodziny osoby z DID i nie masz na miejscu grupy wsparcia, możesz skontaktować się z National Alliance on Mental Illness (NAMI) na stronie grupy wsparcia NAMI Family i wprowadzić swój kod pocztowy, aby znaleźć bezpośrednie grupy wsparcia w Twojej okolicy.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
