Przyczyny, objawy i leczenie wulwodynii

Wulwodynia to przewlekły ból sromu, zewnętrznych żeńskich narządów płciowych. Ból lub dyskomfort nie ma oczywistej przyczyny i może wpływać na wargi sromowe, łechtaczkę lub otwór pochwy. Phyllis Mate, współzałożycielka National Vulvodynia Association, zapewnia wgląd w ten stan.

International Society for the Study of Vulvovaginal Disease definiuje wulwodynię jako przewlekły dyskomfort lub ból sromu charakteryzujący się pieczeniem, kłuciem, podrażnieniem lub zaczerwienieniem żeńskich narządów płciowych. Przewlekły jest definiowany jako trwający co najmniej od trzech do sześciu miesięcy.

Przyczyny

Przyczyna wulwodynii pozostaje nieznana. Może to wynikać z wielu czynników. Lekarze przypuszczają, że może to być spowodowane urazem lub podrażnieniem nerwów, które dostarczają i odbierają bodźce ze sromu, miejscową nadwrażliwością na drożdżaki; reakcja alergiczna na czynniki drażniące ze środowiska; wysoki poziom kryształów szczawianu w moczu; lub skurcz i / lub podrażnienie mięśni dna miednicy. Nie ma dowodów na to, że wulwodynia jest spowodowana infekcją lub jest chorobą przenoszoną drogą płciową.

Objawy

Najbardziej powszechne są pieczenie; jednak rodzaj i nasilenie doświadczanych objawów są wysoce zindywidualizowane. Niektóre kobiety opisują swój ból jako piekącą irytację lub surowość. Wulwodynia może być stała lub przerywana, skoncentrowana na jednym obszarze lub rozproszona.

Dwa główne podzbiory tego stanu: wulwodynia uogólniona i wulwodynia zlokalizowana Westybulodynia to specyficzny rodzaj wulwodynii zlokalizowanej.

• Uogólniona wulwodynia charakteryzuje się bólem rozprzestrzeniającym się w okolicy sromu. Może być obecny na wargach sromowych większych i / lub wargach sromowych mniejszych. Czasami atakuje łechtaczkę, krocze, wzgórek łonowy i / lub wewnętrzną stronę ud. Ból może być stały lub przerywany i niekoniecznie jest inicjowany dotykiem lub uciskiem sromu. Tkanka sromu może wyglądać na stan zapalny, ale w większości przypadków nie ma widocznych zmian.
• Miejscowa wulwodynia występuje częściej, a ból występuje tylko w jednym miejscu, na przykład w przedsionku. Kobiety z westybulodynią odczuwają ból podczas dotykania lub ucisku na przedsionek (obszar otaczający ujście pochwy). Kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku płciowego, zakładania tamponów, badania ginekologicznego, jazdy na rowerze, jazdy konnej lub motocyklowej oraz noszenia obcisłej odzieży, takiej jak dżinsy. Najczęściej przedsionek kobiet z VVS jest zaogniony i czerwony.

Niezależnie od rodzaju wulwodynii, jaką ma kobieta, zaburzenie to nakłada poważne ograniczenia na zdolność kobiety do funkcjonowania i wykonywania normalnych codziennych czynności. Ból bywa tak silny i nie ustaje, że zmusza kobiety do rezygnacji ze stanowisk zawodowych, powstrzymania się od stosunków seksualnych i ograniczenia aktywności fizycznej. Nic dziwnego, że te ograniczenia negatywnie wpływają na wizerunek kobiety; wiele kobiet popada w depresję z powodu samego bólu fizycznego i związanych z nim konsekwencji psychologicznych i społecznych.

Diagnoza

Rozpoznanie wulwodynii opiera się na wykluczeniu innych chorób, które mogą powodować ból sromu, takich jak choroby przenoszone drogą płciową, infekcje, choroby skóry i wirus brodawczaka ludzkiego. Należy dokładnie zapoznać się z historią medyczną pacjentki i przeprowadzić pełne badanie sromu i pochwy.

Kultura jest często pobierana z pochwy, aby wykluczyć takie choroby, jak choroby przenoszone drogą płciową i infekcje. Podczas egzaminu często przeprowadza się test „Q-tip”.Podczas tego testu różne obszary sromu i przedsionka są dotykane wacikiem, aby określić lokalizację i nasilenie bólu kobiety. Jeśli lekarz zauważy obszary skóry, które wyglądają podejrzanie podczas badania, może wykonać biopsję skóry. być wymaganym.

Ponadto lekarze mogą zalecić kolposkopię, procedurę, w której wykorzystuje się specjalistyczne narzędzie do dokładniejszego zbadania sromu.

Leczenie

Ponieważ przyczyna wulwodynii nie jest znana, leczenie jest zwykle ukierunkowane na złagodzenie objawów i uśmierzenie bólu. Różne metody leczenia działają lepiej dla różnych kobiet, więc można spróbować kilku, aby znaleźć ten, który będzie dla Ciebie najlepszy. Rodzaje zabiegów, które można wypróbować, obejmują:

• Usuwanie substancji drażniących
• Doustny lek przeciwbólowy
• Leki miejscowe, w tym krem ​​hormonalny, miejscowe środki znieczulające i miejscowe leki złożone
• Terapia mięśni dna miednicy
• Neurostymulacja
• Biofeedback
• Zastrzyki blokujące nerwy
• Operacja
• Terapie uzupełniające i alternatywne