Kluczowe wnioski
- Nowe badania wykazały, że u „długodystansowców” COVID-19 mogą wystąpić objawy skórne, takie jak pokrzywka i „palce u nóg COVID”.
- Ciężkość przypadku COVID-19 jest związana z różnymi typami objawów skórnych.
- Eksperci wciąż dowiadują się o chorobie, ale uważają, że w niektórych chorobach skóry, takich jak palce u stóp COVID, występuje stan zapalny.
- Inne wirusy i choroby również powodują objawy skórne, takie jak odra i ospa wietrzna, ale objawy zwykle ustępują po wyzdrowieniu pacjenta.
Pacjenci z trwającymi objawami COVID-19 twierdzą, że takie rzeczy jak zmęczenie, bóle głowy i trudności w oddychaniu są częste w ciągu kilku tygodni po zakażeniu nowym koronawirusem. Według nowych badań przedstawionych na 29. Kongresie Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii (EADV) w październiku, ci „długodystansowcy” lub osoby z „długotrwałym COVID” również doświadczają objawów skórnych - z których niektóre mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. i listopad.
Dane wprowadzone do globalnego rejestru obejmującego prawie 1000 pacjentów w 39 krajach wykazały, że u długodystansowych pacjentów z COVID-19 nadal występują objawy skórne długo po ustąpieniu pierwotnej infekcji. Do szeroko rozpowszechnionych objawów należą:
- Pokrzywka
- Erupcje grudkowo-łuskowate (łuszczące się grudki i płytki)
- Palce COVID, które charakteryzuje się obrzękiem, przebarwieniami lub bolesnymi guzkami na palcach.
Dane, przeanalizowane przez International League of Dermatological Societies i American Academy of Dermatology, pokazują, że pacjenci odczuwają objawy skórne średnio przez 12 dni, ale niektóre mogą trwać nawet 150 dni.
„Istnieje wiele różnych rodzajów skórnych objawów COVID-19, co jest bardzo interesujące” - mówi dr n. Med. Esther Freeman, główny badacz w Międzynarodowym Rejestrze Dermatologicznym COVID-19 i dyrektor Global Health Dermatology w Massachusetts General Hospital, mówi Verywell.
„Naprawdę trudno jest wyobrazić sobie inny wirus, który powoduje tak wiele różnych typów zmian skórnych”.
Dlaczego COVID-19 powoduje objawy skórne
Eksperci każdego dnia dowiadują się więcej o COVID-19 i jego objawach, zarówno krótko-, jak i długoterminowych. Jeśli chodzi o objawy skórne, których doświadczają długodystansowcy, Freeman twierdzi, że istnieje wiele czynników.
Po pierwsze, niektóre choroby skóry mogą być spowodowane stanem zapalnym związanym z walką organizmu z wirusem. „Istnieje kilka rodzajów wysypek skórnych i objawów skórnych, które, jak widzimy, wydają się być spowodowane stanem zapalnym, ale jest też kilka takich, które nie są” - mówi Freeman.
Objawy skórne, które wydają się być związane ze stanem zapalnym, obejmują palce u nóg COVID lub pernio / odmrożenia. Na podstawie wyników swoich badań Freeman twierdzi, że palce u nóg COVID są najczęściej kojarzone z łagodniejszymi przypadkami choroby; mówi, że tylko 16% pacjentów z rejestru z tym objawem skórnym było hospitalizowanych. Można to interpretować jako oznaczające, że palce u nóg COVID są „reakcją na sposób, w jaki układ odpornościowy radzi sobie z wirusem”.
„Dla kontrastu, niektóre inne schorzenia dermatologiczne przebiegają z dużo cięższym COVID-19” - mówi Freeman. „Jednym z przykładów jest coś, co nazywa się plamicą retiformalną, które są podobnymi do siatki erupcjami przypominającymi siniaki, które są w rzeczywistości spowodowane przez skrzepy ”.
Rejestr Freemana wykazał, że 100% pacjentów z plamicą siatkówkową było hospitalizowanych. Skrzepy krwi są jednym z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych objawów COVID-19.
„Zatem [objawy skórne] nie są powszechnie powodowane przez stan zapalny” - wyjaśnia Freeman. „Musisz przeanalizować różne rodzaje objawów skórnych”.
Susanne R. Gulliver, BA, MPH, starszy epidemiolog i kierownik ds. Badań i operacji w NewLab Clinical Research Inc. w St. John's, Nowa Fundlandia i Labrador, mówi Verywell, że wiele innych wirusów lub chorób może również powodować objawy skórne, tak jak w przypadku odry i ospa wietrzna.
Na przykład wirus odry wywołuje gorączkę i objawy grypopodobne i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Gdy przeciwciała zwalczają wirusa, dochodzi do uszkodzenia ścianek drobnych naczyń krwionośnych, co prowadzi do wysypki.
„Obserwujemy również [objawy skórne] z łuszczycą kropelkowatą, która jest rodzajem łuszczycy, która zwykle jest prekursorem u wielu pacjentów z infekcją paciorkowcami” - mówi Gulliver. „Wiele z tych chorób powoduje rozregulowanie układu odpornościowego”.
Dlaczego objawy skórne trwają tak długo?
Nadal trwają badania nad przewoźnikami długodystansowymi lub osobami, u których występują długotrwałe objawy COVID-19. Eksperci muszą lepiej zrozumieć, co choroba wpływa na organizm i dlaczego może powodować taki zakres trwających schorzeń.
W badaniach Freemana dane wykazały, że różne objawy utrzymywały się przez różne okresy czasu. Choroba przypominająca wysypkę trwała średnio siedem dni, a pokrzywka (pokrzywka) trwała średnio cztery dni u pacjentów z COVID-19. Erupcje grudkowo-łuskowate trwały średnio 20 dni, ale u jednego długodystansowca COVID-19 objawy te utrzymywały się przez 70 dni.
Palce u nóg COVID utrzymywały się u pacjentów przez około dwa tygodnie, ale sześciu pacjentów w rejestrze miało objawy trwające co najmniej 60 dni. Dwóch miało palce u nóg COVID przez ponad 130 dni.
Zwykle w przypadku innych wirusów lub chorób, takich jak odra, objawy skórne ustępują, gdy „choroba przechodzi w remisję, a zmiany goją się” - mówi Gulliver.
Jednak w przypadku COVID-19 dłużej trwające objawy nadal są zagadkowe dla ekspertów. „Odzyskiwanie” po COVID-19 nie jest jednoznaczne, jak pokazały osoby z długotrwałym COVID - mówi Freeman. Ktoś z objawami osiem tygodni po zarażeniu się wirusem może nie być już w ostrej fazie infekcji, mówi, ale to nie znaczy, że wrócił do „normalności”.
Co to oznacza dla Ciebie
Osoby z długotrwałym COVID mogą doświadczać długotrwałych objawów skórnych choroby, w tym palców u nóg lub wysypki COVID, przez dni lub miesiące. Różne stany skóry zależą od ciężkości choroby; Palce u stóp COVID są związane z łagodniejszymi przypadkami. Naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego u niektórych pacjentów pojawiają się objawy skórne, ale uważają, że stan zapalny odgrywa rolę w niektórych reakcjach.
Jest to oczywiste w przypadku różnych objawów, których doświadczają długodystansowcy, w tym długotrwałe powikłania sercowe, skutki neurologiczne i chroniczne zmęczenie, mówi Freeman.
„W przypadku palców u nóg COVID obserwujemy ten rodzaj uporczywego zapalenia” - mówi. „Z pewnością nasuwa się pytanie, dlaczego niektórzy pacjenci wydają się mieć te naprawdę długotrwałe, uporczywe skutki zapalne? Podejrzewam, że nie jest to bezpośredni efekt wirusowyżewiele miesięcy; najwyraźniej wirus uruchomił inny proces w organizmie, który trwa. ”
.jpg)
