Sen z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) jest jednym z dwóch rozpoznanych rodzajów snu. Od snu nie-REM różni się wyrazistymi snami, paraliżem większości mięśni ciała oraz zachowanym ruchem oczu i przepony. Występuje w odstępach od 90 do 120 minut przez całą noc i przedłuża się rano.
Ostatnia trzecia część nocy często charakteryzuje się zwiększoną obecnością fazy REM i często budzi się z niej rano. Zdrowy młody dorosły spędza około 20% do 25% nocy w fazie snu REM i występuje on w czterech do sześciu oddzielnych epizodach. Jest to ważne dla przetwarzania pamięci i rozwiązywania problemów.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesJak mózg wytwarza REM
Sen REM jest generowany w mózgu poprzez rozproszoną sieć, a nie jako pojedynczy odpowiedzialny obszar. Specyficzne oznaki snu REM są generowane przez unikalne grupy komórek w moście pnia mózgu. Generator utraty napięcia mięśniowego znajduje się w części pericoeruleus / locus coeruleus alfa obszaru podskórnego.
Dane wejściowe są odbierane z komórek nakrywki szypułki (PPT), aby włączyć REM oraz z miejsca sinawego i jądra szwu, aby wyłączyć REM. Neurony, które generują fale P w okolicy podskórnej, mają kluczowe znaczenie dla konsolidacji pamięci.
Odkrycie / historia
Nathaniel Kleitman, profesor fizjologii na Uniwersytecie w Chicago, odegrał kluczową rolę w odkryciu fazy REM. W 1951 roku wyznaczył doktoranta imieniem Eugene Aserinsky, aby zbadał ruchy zamkniętych oczu śpiących niemowląt, aby lepiej zrozumieć postrzegane cykle różnych typów snu.
W 1952 roku dołączył do niego William C. Dement, który jest powszechnie uważany za ojca nowoczesnej medycyny snu. Opracowali metodę elektrokulografii do ciągłego pomiaru ruchliwości oczu bez konieczności żmudnej bezpośredniej obserwacji za pomocą latarki.
Zaobserwowali, że szybkie ruchy oczu były związane z nieregularnym oddychaniem i przyspieszonym tętnem, a później wykazali, że było to związane z żywymi snami. Opublikowali ważny artykuł na temat swoich ustaleń w 1953 roku.
Funkcjonować
Poza ciekawością związaną z jego obecnością jako integralną częścią snu, wydaje się, że sen REM spełnia kilka ważnych funkcji. Jest to czas, w którym mózg jest bardzo aktywny, odnotowuje się wysoką aktywność metaboliczną.
Ponieważ podczas snu REM organizm jest normalnie aktywnie sparaliżowany, możliwe jest doświadczanie wyrazistych snów bez niebezpieczeństwa ich odgrywania. Istnieją wyraźne różnice w miarach fizjologicznych, co sugeruje, że w trakcie tego stanu można ożywić układy organizmu. W tym czasie można zauważyć, że mężczyźni mają erekcje.
Jak wspomniano powyżej, wydaje się, że sen REM odgrywa również ważną rolę w konsolidacji pamięci. Może to obejmować usuwanie niepotrzebnych połączeń między neuronami, a także tworzenie unikalnych skojarzeń, które mogą promować zdolność rozwiązywania problemów w stanie czuwania.
Testowanie trafności
Współczesna medycyna snu obejmuje testy zwane polisomnogramem diagnostycznym, czasami nazywane PSG. To badanie snu nocnego zwykle odbywa się w ośrodku snu lub laboratorium snu. PSG zawiera pomiary, które są pomocne w identyfikacji snu REM, w tym:
- Elektroencefalografia (EEG): pomiar fal mózgowych
- Elektrokulografia (EOG): pomiar ruchów oczu
- Elektromiografia (EMG): pomiar napięcia mięśniowego
Podczas snu REM fale mózgowe są bardzo aktywne (przypominające stan czuwania), oczy poruszają się energicznie z boku na bok lub w górę iw dół, a napięcie mięśni ciała jest niskie lub nieobecne.
Czas snu REM może być ważny dla zdiagnozowania określonych zaburzeń snu, w tym narkolepsji. Jeśli podczas snu REM występuje nieprawidłowe napięcie mięśniowe, może to uzasadniać rozpoznanie zaburzenia zachowania podczas snu REM.
Warunki powiązane
Sen REM powinien normalnie występować w odstępach opisanych powyżej. Może wystąpić wcześnie w przypadku braku snu lub z powodu narkolepsji. W rzeczywistości obecność snu REM w pierwszych 15 minutach PSG lub podczas drzemek, które występują jako część badania wielu latencji snu (MSLT), jest zgodna z rozpoznaniem narkolepsji.
Stan ten charakteryzuje się niestabilnymi stanami snu i czuwania z wtargnięciem elementów snu REM w stan czuwania, w tym:
- Żywe treści snów wywołujące halucynacje podczas przejść snu
- Utrata napięcia mięśniowego powodująca katapleksję lub paraliż senny
- Nadmierna senność w ciągu dnia
Ten stan może wymagać leczenia lekami, które stabilizują sen lub czuwanie, w tym odpowiednio hydroksymaślanu sodu (Xyrem lub Xywav) i różnych stymulantów (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix itp.).
Zaburzenia snu REM często dotykają starszych mężczyzn i charakteryzują się zachowaniami związanymi z odgrywaniem snów. Mogą to być:
- Uderzenie
- Kopanie
- Mówienie lub krzyczenie
- Inne ruchy (np. Strzelanie do koszykówki)
- Wypadanie z łóżka
- Urazy siebie lub partnera w łóżku
Te ruchy i zachowania są możliwe, gdy normalna utrata napięcia mięśniowego, która występuje w fazie REM, jest niekompletna lub nie występuje. Dlatego możliwe staje się zrealizowanie marzenia.
Ten stan został po raz pierwszy opisany przez lekarzy Marka Mahowalda, Carlosa Schencka i Scotta Bundlie z Minnesota Regional Sleep Center stowarzyszonego z Hennepin County Medical Center i University of Minnesota w Minneapolis.
Zaburzenia zachowania podczas snu REM są często leczone z zachowaniem środków ostrożności i przy użyciu wyższych dawek melatoniny lub leku na receptę zwanego klonazepamem (lub klonopiną).
Sen REM może być okresem w nocy, kiedy obturacyjny bezdech senny może być bardziej prawdopodobny u osób podatnych. Może to być związane z częstymi lub wczesnymi porannymi przebudzeniami i wtórną bezsennością.
Wreszcie sen REM może być hamowany przez niektóre leki przeciwdepresyjne lub używanie substancji, w tym alkoholu i marihuany.
Słowo od Verywell
Sen REM jest ważną częścią normalnego snu. Może dostarczać przyjemności przywoływanych snów. Kiedy występują problemy z jego regulacją lub skutkami, może to być związane z innymi zaburzeniami snu, w tym z narkolepsją, zaburzeniem zachowania podczas snu REM, a nawet bezdechem sennym.
Jeśli czujesz, że nie śpisz normalnie, rozważ ocenę specjalisty zajmującego się snem, który może zorganizować dalsze badania i zapewnić niezbędne leczenie.
