Chirurgia szyjki macicy w leczeniu bólu

Fuzja szyjki macicy to zabieg chirurgiczny, który łączy ze sobą uszkodzone segmenty kręgosłupa w szyi. Ta operacja jest zwykle wymagana, gdy kręgi szyjne - i dyski między poszczególnymi kręgami - zostały uszkodzone w wyniku urazu lub chronicznego zużycia.

Podczas zabiegu usuwa się dyski między jednym lub kilkoma kręgami i stymuluje wzrost kości w celu połączenia ze sobą sąsiednich kręgów. Często do ustabilizowania zrostu stosuje się metalowe urządzenie, aż do uzyskania stałego wzrostu kości.

Chirurgia szyjki macicy lub artrodeza

Fuzja szyjki macicy, zwana także artrodezą, trwale łączy ze sobą dwa (lub więcej) sąsiednie kręgi. Zwykle między dwoma kręgami znajduje się dysk kręgosłupa. Dysk działa jak poduszka, ale także pozwala na pewien ruch między kręgami. Najczęściej wykonuje się fuzję szyjki macicy, ponieważ dysk kręgosłupa powoduje problemy poprzez naciskanie nerwu (tzw. Przepuklina dysku). To ucisk nerwu może powodować podrażnienie prowadzące do objawów bólu, mrowienia i drętwienia szyi i ramion.

Podczas wykonywania fuzji szyjki macicy dysk lub fragmenty dysku są usuwane. Kości kręgów są wtedy trwale połączone ze sobą. To połączenie występuje zarówno w przypadku przeszczepu kostnego (rozwiązanie trwałe), jak i często metalowej płytki, śruby lub pręta (rozwiązanie tymczasowe). Metal po prostu utrzymuje kręgi w odpowiedniej pozycji, podczas gdy kość trwale łączy segmenty ze sobą. Gdy kość połączy ze sobą dwa kręgi, zrost uważa się za stały i możliwe jest wznowienie normalnych czynności.

Poprawa

Powrót do zdrowia po fuzji szyjki macicy zależy od wielu czynników. Jak wspomniano, operację uważa się za sukces, gdy objawy ulegają poprawie, a kość zagoi się w poprzek zrośniętych kręgów. Ten proces fuzji trwa zwykle od dwóch do trzech miesięcy. Aktywność dozwolona w tym czasie będzie zależała od siły połączenia. U niektórych pacjentów z solidną kością i silnym utrwaleniem metalu może być dozwolona większa aktywność. W przypadkach, gdy istnieją obawy co do zdolności pacjenta do zespolenia kręgów, powrót do zdrowia może być bardziej ostrożny.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem operacji szyjki macicy jest brak złagodzenia uporczywego bólu szyi. Na szczęście ta komplikacja nie jest powszechna, ale może się zdarzyć. Badania wykazały, że skuteczność leczenia radikulopatii (bólu nerwów) wynosi od 80 do 90%.

Innym potencjalnym poważnym powikłaniem zrostu szyjki macicy jest brak odpowiedniego wzrostu kości między sąsiednimi kręgami. Nazywa się to niepełną fuzją i może wymagać dodatkowej operacji. Kość może nie rosnąć odpowiednio z wielu powodów i może robić takie rzeczy, jak unikanie palenia i nieprzyjmowania leków lub leków, o których wiadomo, że zakłócają wzrost kości. Inne czynniki (takie jak naturalna wytrzymałość kości) są trudne do zmiany.

Inne powikłania związane z fuzją szyjki macicy mogą obejmować uszkodzenie nerwu, trudności w połykaniu, infekcję i krwawienie. Wielu pacjentów obawia się uszkodzenia rdzenia kręgowego. Ze wszystkich wymienionych komplikacji jest to prawdopodobnie najmniej powszechne. Ryzyko urazu rdzenia kręgowego to niewielki ułamek procenta.

Alternatywy dla szyjki macicy

Jeśli pacjent ma tylko małą przepuklinę krążka międzykręgowego, często tylko fragment dysku można usunąć bez konieczności fuzji. Ale jeśli pacjent potrzebuje pełnej operacji, nie ma zbyt wielu alternatyw - na razie. Opracowywane są nowe procedury chirurgiczne w przypadku problemów z kręgosłupem, które mają na celu usunięcie uszkodzonego dysku, ale nadal pozwalają na ruch w dotkniętych kręgach. Te alternatywy obejmują dynamiczną stabilizację i wymianę krążka międzykręgowego. Częściej wykonywane w kręgosłupie lędźwiowym (dolnym odcinku pleców), procedury te mogą pomóc w utrzymaniu ruchu, jednocześnie rozwiązując problem dysku.