Czy kiedykolwiek zadałeś sobie lub swojemu lekarzowi pytanie „czy waga wpływa na astmę?”
Chociaż może się wydawać, że nie jest to dużo, wykazano, że przybranie 5 kilogramów pogarsza kontrolę astmy i jakość życia. W jednym badaniu opublikowanym w czasopiśmieMedycyna oddechowa,przybranie 5 funtów, w porównaniu z osobami, które przybrały mniej lub straciło na wadze, wiązało się z:
- 22% gorsza samoocena kontroli astmy
- 18% niższa deklarowana przez samych siebie jakość życia
- 31% wzrost prawdopodobieństwa konieczności wyrzutu sterydów
Autorzy doszli do wniosku, że „strategie zapobiegania przyrostowi masy ciała mogą pomóc pacjentom w uzyskaniu lepszej kontroli astmy i poprawie jakości życia związanej z astmą. Lepsze zrozumienie mechanizmów, za pomocą których masa ciała / BMI wpływa na kontrolę astmy i inne skutki związane z astmą, umożliwi specjalistom leczenia opracowywanie programów leczenia obejmujących element kontroli wagi ”.
W rzeczywistości niewiele badań rygorystycznie analizowało leczenie astmatyków z nadwagą lub otyłością lub wpływ utraty wagi na astmę.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesWaga prowadzi do różnych odpowiedzi na leki na astmę
W tym scenariuszu waga ma bezpośredni wpływ na kontrolę astmy. Chociaż nie przeprowadzono badań ukierunkowanych konkretnie na astmatyków z nadwagą lub otyłością, wydaje się, że otyli pacjenci nie reagują na leki kontrolujące w taki sam sposób, jak astmatycy bez nadwagi. Z drugiej strony nie zmienia się reakcja na leki ratunkowe. Nic dziwnego, że obecne badania nad astmą nie były skierowane konkretnie do otyłych pacjentów i powinno to być celem przyszłych badań klinicznych. Obecnie nie ma zalecanych różnic w leczeniu w zależności od masy ciała.
Czy utrata wagi wpływa na astmę?
Kilka badań sugeruje, że utrata masy ciała w wyniku operacji bariatrycznej poprawia kontrolę astmy u otyłych pacjentów. Jedno z badań wykazało, że po operacji bariatrycznej uzupełnienia leków spadły nawet o 50%. W nowszych publikacjach wykazano poprawę objawów astmy, a także wyniki testów czynności płuc 5 lat po operacji.Jednym z głównych ograniczeń wszystkich badań dotyczących chirurgii bariatrycznej i astmy jest niewielki rozmiar, który ogranicza możliwość uogólnienia wyników.
Chociaż doniesienia te są obiecujące, operacja bariatryczna jest dość radykalnym krokiem. Procedura ma swoje własne ryzyko i komplikacje. Jeśli modyfikacje stylu życia ukierunkowane na utratę wagi przyniosą podobne rezultaty, operacja nie jest warta ryzyka.
Małe randomizowane badanie kliniczne (RCT), które obejmowało dietę i ćwiczenia, wykazało poprawę jakości życia u 83% uczestników oraz kontrolę astmy u 58% uczestników po utracie wagi o 5–10%. W ramach interwencji dietetycznej uczestnicy spożywali 2 koktajle zastępujące posiłek, jeden posiłek główny i 2 przekąski dziennie, a także otrzymywali porady dietetyczne. W przypadku aktywności fizycznej pacjenci interwencyjni otrzymywali karnet na siłownię i 1 godzinę tygodniowo treningu personalnego z dopasowanym programem aktywności fizycznej. Chociaż to badanie i kilka innych są obiecujące, jak dotąd nie podjęto żadnych dużych, wieloośrodkowych badań, aby sprawdzić, czy te wyniki można powtórzyć.
Implikacje dla Ciebie
Chociaż nie możemy zalecać utraty wagi w przypadku astmy, szczególnie u pacjentów z nadwagą i otyłością, możemy ogólnie zalecić zmniejszenie masy ciała u tych pacjentów. W małych badaniach pacjenci osiągnęli znaczącą poprawę wyników leczenia astmy wraz z utratą masy ciała. Każdy pacjent z nadwagą lub otyłością powinien podjąć próbę odchudzania po odpowiedniej konsultacji lekarskiej.
.jpg)
