Przyczyny i czynniki ryzyka opryszczki

Infekcje opryszczki są wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 i 2. Wirusy te są zaraźliwe i przenoszone są z jednej osoby na drugą przez kontakt skóra do skóry. Całowanie lub dotykanie jest główną przyczyną transmisji HSV 1, a kontakt seksualny jest główną przyczyną transmisji HSV 2.

Najczęstsze przyczyny

Infekcje opryszczki są wywoływane przez wirusy opryszczki pospolitej, które wnikają przez skórę i przemieszczają się do nerwów, gdzie na ogół nie powodują problemów. Jednak opryszczka może powodować owrzodzenia skóry, gdy wirusy stają się aktywne.

HSV 1 jest zwykle związany z infekcjami jamy ustnej lub wokół ust, a HSV 2 jest zwykle związany z infekcjami narządów płciowych.

Może to również dotyczyć innych miejsc w ciele, takich jak oczy lub szyja. Każdy z dwóch wirusów może wpływać na obszary, które są zwykle związane z drugim wirusem.

Istnieją również inne wirusy opryszczki, ale nie powodują one opryszczki. Na przykład ospa wietrzna jest wywoływana przez półpasiec, a przeziębienie może być wywoływane przez wirus Epsteina-Barra, który jest również wirusem opryszczki.

Przenoszenie

Wirusy opryszczki rozprzestrzeniają się, gdy wchodzą w kontakt z uszkodzoną skórą lub ustami, pochwą, penisem lub odbytem.

Podczas gdy opryszczka jest najbardziej zaraźliwa, gdy wrzody są otwarte lub sączące, może również rozprzestrzeniać się, gdy nie ma ran i gdy skóra jest całkowicie nienaruszona z powodu tak zwanego bezobjawowego złuszczania.

Niestety nie ma sposobu na wykrycie bezobjawowego zrzucania, dlatego trzeba cały czas brać pod uwagę opryszczkę zaraźliwą, nawet przy braku objawów. Zwykle przyczyną transmisji są zwykłe codzienne czynności (patrz poniżej).

Ludzie mogą ponownie zarażać się dotykając bólu, a następnie drapiąc lub pocierając inny obszar skóry na własnym ciele.

Kobiety, które mają infekcję pochwy HSV-2, mogą również przenosić wirusa na swoje dzieci podczas porodu drogami natury. Ten typ przenoszenia występuje częściej, jeśli matka niedawno nabyła infekcję, a nie w przypadku wcześniejszej infekcji.

Jak HSV powoduje rany

Po wejściu do komórki ludzkiej wirus HSV przenika do jądra komórki i rozpoczyna proces replikacji. Na tym etapie, nawet jeśli komórki twojego ciała mogą być zainfekowane, prawdopodobnie nie wystąpią żadne objawy.

Podczas początkowej infekcji wirus jest transportowany przez komórki nerwowe do punktów rozgałęzienia nerwów, zwanych zwojami nerwowymi. To tam wirus pozostanie w stanie nieaktywnym, uśpionym, nie replikując się ani nie powodując żadnych objawów.

Czasami uśpiony wirus może nagle reaktywować się, rozpoczynając od nowa proces replikacji. W takim przypadku wirus powróci przez nerw na powierzchnię skóry. W ten sposób wiele zakażonych komórek skóry zostaje zabitych, powodując tworzenie się pęcherzy. Erupcja tych pęcherzy tworzy charakterystyczne wrzody, które są rozpoznawane jako opryszczka lub opryszczka narządów płciowych.

Nawrót

Niektóre wyzwalacze mogą spowodować reaktywację wirusa opryszczki. Jest to znane jako nawrót i może się zdarzyć, nawet jeśli masz normalny układ odpornościowy. Istnieje wiele znanych wyzwalaczy, które mogą stymulować nawrót:

• Stres fizyczny, taki jak infekcja, choroba lub uraz
• Uporczywy stres emocjonalny lub niepokój przez ponad tydzień
• Ekspozycja na światło ultrafioletowe, nadmierne ciepło lub zimno
• Zmiany hormonalne, na przykład podczas menstruacji
• Zmęczenie

Czynniki ryzyka dla zdrowia

Istnieje wiele czynników zdrowotnych, które mogą predysponować Cię do cięższej lub długotrwałej infekcji HSV, jeśli masz już HSV-1 lub HSV-2. Te czynniki ryzyka nie zwiększają jednak prawdopodobieństwa zakażenia.

• Immunosupresja: jeśli twój układ odpornościowy jest z jakiegokolwiek powodu upośledzony, istnieje większe ryzyko wystąpienia poważniejszej lub uporczywej infekcji HSV lub częstych reaktywacji infekcji. Twój układ odpornościowy może być osłabiony z wielu powodów, w tym choroby autoimmunologicznej, deficytu układu odpornościowego, HIV, choroby IgA, choroby, takiej jak rak szpiku kostnego, chemioterapia lub przeszczep narządu.
• Stosowanie leków immunosupresyjnych: Możesz mieć gorszą infekcję HSV-1 lub HSV-2 lub reaktywację, jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne, takie jak steroid lub lek chemioterapeutyczny. Nie powinno to już mieć miejsca po zaprzestaniu przyjmowania leku i przywróceniu prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
• HIV: zakażenie wirusem HIV w szczególności powoduje obniżoną odporność na wirusy, a zakażenia wirusem opryszczki mogą być cięższe w przypadku zakażenia wirusem HIV.
• Niedobór IgA: podczas gdy jakikolwiek niedobór odporności może predysponować Cię do nawracających owrzodzeń lub cięższego ataku zakażenia HSV, niedobór IgA jest niedoborem odporności najczęściej związanym z HSV. IgA to immunologiczne białko, które szczególnie chroni przed infekcjami błon śluzowych, czyli obszarów cienkiej skóry, które są chronione przez śluzopodobny śluz, takich jak usta i pochwa.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Opryszczka jest szczególnie powszechnym wirusem i istnieje szczególnie wysokie ryzyko narażenia na niektóre czynności:

• Seks bez zabezpieczenia: HSV-2 jest najczęściej przenoszony z jednej osoby na drugą poprzez seks, w tym seks oralny. HSV-1 może być również przenoszony poprzez aktywność seksualną, chociaż nie jest to tak powszechne. Posiadanie wielu partnerów seksualnych i uprawianie seksu bez zabezpieczenia z partnerami, którzy mogą być zarażeni, zwiększa ryzyko.
• Całowanie: Całowanie lub inny kontakt przez usta jest jednym z powszechnych sposobów przenoszenia wirusa HSV-1.
• Dzielenie się przedmiotami: Wirus HSV-1 może być przenoszony poprzez udostępnianie przedmiotów, takich jak kubki, ochraniacze na usta, szczoteczki do zębów, a nawet ręczniki, które niedawno miały kontakt z wirusem. Używanie szminki, błyszczyka lub balsamu do ust innej osoby jest szczególnie problematyczne, ponieważ te przedmioty są z natury wilgotne, co pozwala wirusowi łatwo się trzymać.
• Przedłużony kontakt skóry ze skórą: Herpes gladiatorum, rodzaj infekcji wywoływanej przez HSV-1, charakteryzuje się owrzodzeniami na twarzy, głowie i szyi. Ten typ infekcji opryszczki jest najczęściej obserwowany wśród zapaśników.