Klatka piersiowa jest poważnym naruszeniem integralności klatki piersiowej, gdy co najmniej trzy żebra są złamane w dwóch lub więcej miejscach. Zamiast sztywno utrzymywać normalny kształt klatki piersiowej, jak ma to robić klatka piersiowa, klatka piersiowa powoduje, że odcinek ściany klatki piersiowej wymachuje w przód iw tył w kierunku przeciwnym do reszty ściany klatki piersiowej (co jest znane jakoruch paradoksalny).
Klatka piersiowa może wystąpić w wyniku bardzo poważnego wypadku, takiego jak wypadek samochodowy. Jest to niebezpieczny uraz żeber, który wymaga natychmiastowego leczenia.
Objawy
Objawy klatki piersiowej cepowej po urazie obejmują:
- Paradoksalny ruch: kiedy ktoś z tym urazem wdycha powietrze, a reszta klatki piersiowej rozszerza się, segment bijaka opadnie do wewnątrz. Z drugiej strony, gdy reszta klatki piersiowej kurczy się podczas wydechu, segment bijaka wybrzusza się na zewnątrz.
- Silny ból w klatce piersiowej
- Trudności w oddychaniu
Spodziewane są także zasinienia, stany zapalne i nadwrażliwość w miejscu kontuzji.
Verywell / Gary Ferster
Przyczyny
Klatka piersiowa jest zwykle wynikiem poważnego tępego urazu ściany klatki piersiowej.
Uraz spowodowany wypadkiem samochodowym jest przyczyną 75% przypadków bijaków, podczas gdy upadki u osób starszych są odpowiedzialne za 15%. Każdy tępy uraz może prowadzić do cepania w klatce piersiowej, na przykład w sporcie kontaktowym.
Rzadko, klatka piersiowa jest spowodowana słabymi kościami lub chorobą kości.
Diagnoza
Klatka piersiowa jest zwykle diagnozowana podczas obszernej oceny fizykalnej po urazie. Tomografia komputerowa (CT) jest preferowanym testem do identyfikacji klatki piersiowej cepowej, ponieważ zdjęcie rentgenowskie może nie wykryć wszystkich złamań żeber.
Jeśli badanie TK samo lub w połączeniu z RTG wykryje co najmniej trzy żebra złamane w dwóch miejscach, zostanie zdiagnozowana klatka piersiowa.
Lekarze będą monitorować zmiany w oddychaniu, które mogą być oznaką niewydolności oddechowej klatki piersiowej.
Co robić
Chociaż może to być stan zagrażający życiu, istnieją sposoby na złagodzenie obrażeń, jeśli uważasz, że ktoś ma klatkę piersiową:
Bądź bezpieczny
Jeśli nie jesteś pacjentem, stosuj uniwersalne środki ostrożności i noś środki ochrony indywidualnej, jeśli są dostępne. Upewnij się, że to, co spowodowało uraz pacjenta, nie stanowi już zagrożenia dla niego - ani dla Ciebie.
Zadzwoń na 911
Jeśli operator 911 wydaje instrukcje, postępuj zgodnie z tymi instrukcjami i zignoruj pozostałe kroki opisane tutaj. Jeśli nie możesz zadzwonić pod numer 911, jak najszybciej wezwij pacjenta do pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Ustabilizuj skrzynię cepową
Użyj poduszki, aby ucisnąć segment bijaka. Utrzymanie segmentu bijaka na miejscu zapobiega jego przemieszczaniu się w kierunku przeciwnym do otaczającego mięśnia i kości. Stabilizacja obszaru zmniejszy ryzyko uszkodzenia serca, płuc i otaczających tkanek.
Jeśli poduszka nie jest dostępna, zrobi to prawie wszystko, co miękkie. Podwiń kurtkę lub koc. Jeśli absolutnie nic nie jest dostępne, należy położyć pacjenta na dotkniętej chorobą stronie klatki piersiowej, aby zniechęcić ją do poruszania się.
Chociaż możesz pomóc ustabilizować klatkę piersiową cepową, bardzo ważne jest, aby ten uraz otrzymał pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Nawet jeśli ból ustąpi, brak odpowiedniego leczenia klatki piersiowej cepowej może prowadzić do zapalenia płuc i innych chorób zagrażających życiu, w tym zapadnięcia się płuca lub krwi wokół serca.
Przygotuj się na ból
Niezależnie od tego, jak traktowana jest skrzynia cepowa, będzie bolała - prawdopodobnie gorsza niż cokolwiek, z czym ty lub osoba poszkodowana kiedykolwiek spotkaliście. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty nie zrobią wiele w przypadku tego poziomu bólu, a silniejsze środki przeciwbólowe nie są dobrym pomysłem, dopóki nie będzie dostępna pomoc medyczna w nagłych wypadkach, która zapewni pełny zakres leczenia w nagłych wypadkach.
Staraj się zachować jak największy spokój i zapewnić, że pomoc jest w drodze.
Leczenie
Leczenie w nagłych wypadkach najpierw polega na dostarczeniu tlenu, zwykle przez maskę na twarz. Intubacja i wentylacja mechaniczna będą prawdopodobnie stosowane u osób z uszkodzeniem płuc związanym z cepem klatki piersiowej, a także u tych, których lekarze obawiają się zapadnięcia się klatki piersiowej.
Może być konieczna operacja, ale decyzja o tym zostanie podjęta w oparciu o indywidualny przypadek i stopień jego stabilności.
Niezbędna jest kontrola bólu, która może obejmować znieczulenie zewnątrzoponowe i opioidy, chociaż te ostatnie muszą być ostrożnie przepisywane ze względu na ryzyko wywołania dalszych problemów z oddychaniem u niektórych osób.
Słowo od Verywell
Chociaż jest to poważny uraz, klatka piersiowa jest zwykle czymś, po czym większość ludzi dochodzi do siebie w ciągu kilku tygodni, o ile zostaną szybko leczeni. Ważne jest jednak, aby wiedzieć, że ciężkie przypadki mogą prowadzić do upalenia klatki piersiowej - kiedy część ściany klatki piersiowej całkowicie się zawali. Ten stan praktycznie we wszystkich przypadkach nie jest czymś, z czego ktoś może wyzdrowieć.
