SDI Productions / E + / Getty Images
W Stanach Zjednoczonych rak okrężnicy jest czwartym najczęstszym typem raka rozpoznawanym każdego roku. Rak okrężnicy występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale częściej występuje u mężczyzn, w szczególności u czarnych mężczyzn.
Ogólnie na każde 100 000 mężczyzn oczekuje się, że rocznie u 43,7 zostanie rozpoznany rak okrężnicy (w porównaniu z 33,6 kobietami). Niestety, rak okrężnicy jest drugim najbardziej śmiertelnym rakiem, z powodu którego umiera co roku 16,3 mężczyzn na 100 000 (w porównaniu z 11,5 kobietami).
W przypadku wszystkich rodzajów raka istnieje wiele powodów, dla których istnieją różnice w sposobie, w jaki wpływają one na mężczyzn i kobiety. W niektórych przypadkach może to mieć związek z biologicznymi różnicami, takimi jak anatomia lub produkcja hormonów.
W innych mogą istnieć czynniki związane ze stylem życia lub różnice w opiece, które mogą wpływać na to, jak wielu mężczyzn lub kobiet zachoruje na raka i doświadczy różnych wyników. Różnice w diecie, wyborach stylu życia, a także dostęp do opieki i postawy kulturowe związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka mogą przyczyniać się do tego, jak rak okrężnicy wpływa na mężczyzn i kobiety.
Wszystkie te czynniki tworzą skomplikowaną siatkę, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i zgonu u mężczyzn.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy raka okrężnicy są zasadniczo takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Lokalizacja guza może mieć jednak wpływ na niektóre objawy. Na przykład guz znajdujący się niżej w przewodzie pokarmowym może powodować jaskrawoczerwoną krew w stolcu, podczas gdy ten znajdujący się wyżej może powodować smoliste lub czarne stolce.
Chociaż mogą się nieznacznie różnić w zależności od lokalizacji raka okrężnicy, typowe objawy raka okrężnicy obejmują:
- Wzdęcia, skurcze lub ból brzucha
- Taborety czarne lub smoliste
- Krew w stolcu lub na stolcu
- Zmiana nawyków związanych z wypróżnianiem (chodzenie do toalety częściej lub rzadziej niż zwykle)
- Biegunka
- Zaparcie
- Zmęczenie
- Uczucie, że jelito nie opróżnia się (parcie)
- Wąskie stołki
- Niezamierzona utrata wagi
- Wymioty
Oznaki i objawy raka okrężnicy mogą być podobne do tych spowodowanych innymi częstszymi stanami, takimi jak infekcja wirusowa lub bakteryjna lub hemoroidy. Dlatego ważne jest, aby omówić zmiany w wypróżnianiu z lekarzem.
Krew w stolcu nigdy nie jest normalna i należy ją omówić z lekarzem, nawet jeśli zdiagnozowano już chorobę, taką jak hemoroidy lub nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
Objawy raka okrężnicy, których doświadczają mężczyźni, mogą nieznacznie różnić się od tych, które występują u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ u mężczyzn częściej występuje rak ostatniej części jelita grubego (esicy) i odbytnicy. W przypadku kobiet rak jest zwykle zlokalizowany wyżej w jelicie grubym (gdzie jest trudniejszy do zdiagnozowania).
Rak okrężnicy w esicy lub odbytnicy może powodować objawy, takie jak krew w stolcu lub utrzymujące się uczucie potrzeby skorzystania z toalety. Objawy te mogą stać się uciążliwe na wcześniejszym etapie choroby. Może to spowodować, że pacjenci będą szukać pomocy medycznej i zostać sprawdzeni wcześniej, niż gdyby rak był zlokalizowany wyżej w okrężnicy.
W przypadku raka okrężnicy wczesne wykrycie jest ważne dla skutecznego leczenia. Objawy bardziej powszechnych typów raka okrężnicy u mężczyzn mogą skutkować wykryciem raka na wcześniejszym etapie. Mężczyźni są często diagnozowani na raka okrężnicy na etapie 1, podczas gdy kobiety częściej diagnozuje się na etapie 2.
Jednak nawet po zdiagnozowaniu na wcześniejszym etapie rak okrężnicy jest ogólnie bardziej śmiertelny u mężczyzn niż u kobiet. Jednym z powodów są różnice w hormonach, ponieważ hormony żeńskie mogą zapewniać pewną ochronę, jeśli chodzi o raka okrężnicy.
Ważną rolę odgrywa również styl życia, w tym dieta prozapalna, otyłość i brak ruchu. Czynniki te negatywnie wpływają na mężczyzn niż na kobiety, jeśli chodzi o zwiększanie ryzyka raka okrężnicy.
Współczynnik raka u mężczyzn
W Stanach Zjednoczonych mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych częściej zapadają na raka okrężnicy niż kobiety. Czarni mężczyźni mają najwyższy wskaźnik ze wszystkich badanych grup etnicznych. Ogólnie rzecz biorąc, odsetek raka okrężnicy spada o około 2% każdego roku, ale istnieje niepokojący trend diagnozowania młodszych osób.
Istnieją czynniki ryzyka raka okrężnicy, których nie można zmienić, takie jak wiek, genetyka, IBD lub stan powodujący wzrost polipów. Istnieje jednak kilka innych czynników, które łącznie mogą dać szerszy obraz tego, dlaczego mężczyźni są bardziej dotknięci rakiem okrężnicy niż kobiety.
Otyłość
Wskaźnik otyłości u mężczyzn, czarnych mężczyzn i Latynosów rośnie w Stanach Zjednoczonych. Badania wykazały, że otyłość jest czynnikiem powodującym raka okrężnicy. Osoby, które mają wyższy wskaźnik masy ciała i obwód talii, mają większe ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Potwierdzono to w dziesiątkach badań przeprowadzonych w kilku krajach.
Brak aktywności fizycznej wiąże się również ze zwiększoną częstością występowania raka okrężnicy. Większość ludzi w Stanach Zjednoczonych nie osiąga zalecanego poziomu aktywności fizycznej, co naraża ich na ryzyko raka, który wiąże się z brakiem aktywności.
Używanie tytoniu
Palenie papierosów tytoniowych jest kolejnym znanym czynnikiem ryzyka rozwoju raka okrężnicy. Liczba dorosłych palących w Stanach Zjednoczonych spada. Jednak palenie jest częstsze u kobiet niż u mężczyzn, a zwłaszcza wśród starszych mężczyzn.
Mężczyźni również palą więcej papierosów dziennie i dłużej niż kobiety. Rak po lewej stronie okrężnicy występuje częściej u mężczyzn, którzy palą.
Spożycie alkoholu
Mężczyźni mają wyższy wskaźnik spożycia alkoholu, w tym upijania się, niż kobiety. Spożycie alkoholu jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju raka okrężnicy. Szczególnie niepokojące jest spożywanie więcej niż dwóch napojów alkoholowych dziennie, co wiąże się z wyższym poziomem ryzyka.
Spożycie mięsa czerwonego i przetworzonego
Istnieją dowody na to, że spożywanie diety bogatej w czerwone mięso (wołowinę) i przetworzone mięso (takie jak kiełbasa, mięso obiadowe i hot dogi) wiąże się z wyższym ryzykiem raka jelita grubego. Jednak dokładny charakter tego, jak duże jest ryzyko, nie jest dobrze zrozumiany.
Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni częściej stosują dietę zawierającą więcej tego typu żywności, co może przyczyniać się do wyższego wskaźnika zachorowań na raka.
IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
Rozpoznanie IBD, w szczególności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, jest czynnikiem powodującym rozwój raka okrężnicy. Ryzyko wzrasta po ośmiu latach od choroby. Ważną rolę odgrywa również to, jak dobrze zarządza się nieswoistym zapaleniem jelit. Ciągłe zapalenie spowodowane nieswoistym zapaleniem jelit, które nie jest dobrze leczone, jest ściślej związane z rakiem okrężnicy.
Choroba w całej okrężnicy (zwana rozległym zapaleniem okrężnicy lub pancolitis) jest również związana ze zwiększonym ryzykiem. W Stanach Zjednoczonych mężczyźni i kobiety zapadają na nieswoiste zapalenie jelit w podobnej liczbie. Dlatego IBD nie jest czynnikiem ryzyka specyficznym dla mężczyzn, ale jest znaczący, ponieważ IBD utrzymuje się przez całe życie.
Zmiany przedrakowe (polipy)
Rak okrężnicy zaczyna się od narośli na wewnętrznych ścianach okrężnicy zwanych polipami. Usunięcie polipów podczas kolonoskopii nie powoduje już raka. Mężczyźni mają tendencję do rozwoju polipów w okrężnicy w młodszym wieku niż kobiety.
Polipy okrężnicy rosną powoli, ale mogą się pojawić u niektórych osób, które nie osiągnęły jeszcze wieku wymaganego do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni mogą zacząć rozwijać polipy średnio 10 lat wcześniej niż kobiety.
Polipy nie są czynnikiem ryzyka, który można zmienić, ale badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy mogą pomóc w ich wykryciu i usunięciu, zanim staną się rakowe (złośliwe).
Warunki dziedziczne
Innym czynnikiem wpływającym na ryzyko raka okrężnicy są rzadkie stany powodujące wzrost polipów. Należą do nich dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (zespół Lyncha), rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), zespół Gardnera, polipowatość związana z MYH (MAP), zespół Peutza-Jeghersa i zespół polipowatości ząbkowanej.
Posiadanie historii rodzinnej jednego z tych schorzeń jest ważne w ocenie ryzyka raka okrężnicy. Wydaje się, że większość z tych schorzeń ma podobny wpływ na mężczyzn i kobiety. Jednak mężczyźni z zespołem Lyncha mają większe ryzyko zachorowania na raka okrężnicy niż kobiety z tym samym schorzeniem.
Przeżycie raka u mężczyzn
Chociaż badania przesiewowe są ważnym narzędziem we wczesnym wykrywaniu raka okrężnicy, wielu dorosłych w USA nie przechodzi żadnych badań przesiewowych. Prawie 30% dorosłych nigdy nie zostało przebadanych pod kątem raka okrężnicy przy użyciu żadnego z zatwierdzonych testów.
Brak ubezpieczenia zdrowotnego i brak stałego dostawcy opieki zdrowotnej to główne powody, dla których ludzie nie mają zalecanych badań przesiewowych. Mężczyźni, ludzie mieszkający poza obszarami miejskimi oraz ludzie pochodzenia latynoskiego, indiańskiego lub rdzennego z Alaski również częściej nie poddawali się badaniu.
Metody przesiewowe w kierunku raka okrężnicy obejmują testy kału, specjalistyczne zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT) i testy endoskopowe, takie jak sigmoidoskopia i kolonoskopia. Tylko kolonoskopia daje możliwość obejrzenia całej długości okrężnicy, a także usunięcia wszelkich polipów.
Mężczyźni rzadziej niż kobiety są świadomi potrzeby badań przesiewowych w kierunku raka. Mężczyźni częściej niż kobiety przechodzą kolonoskopię, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy zostanie im zaproponowana przez lekarza.
Dalszą komplikacją problemu wczesnej diagnozy jest to, że mężczyźni na ogół są mniej świadomi objawów raka.Badania pokazują, że mężczyźni mają więcej problemów z przypominaniem sobie oznak i objawów związanych z nawykami jelit i pęcherza, jednak kiedy mężczyźni rozpoznają, że występują u nich objawy wymagające opieki, są tak samo skłonni, jak kobiety, aby jej szukać.
Liczba mężczyzn i kobiet, u których zdiagnozowano raka okrężnicy w bardziej zaawansowanych stadiach, jest z grubsza podobna. Młode kobiety najlepiej radzą sobie po zdiagnozowaniu raka okrężnicy, a starsze - najgorzej.
Jednak mężczyźni mają krótszy całkowity czas przeżycia niż kobiety. Uważa się, że wiele czynników związanych ze stylem życia i czynnikami genetycznymi wpływającymi na ryzyko u mężczyzn oraz różnice w poziomie hormonów między płciami mogą być jednymi z przyczyn tego wpływu na przeżycie.
Słowo od Verywell
Istnieje wiele zidentyfikowanych zagrożeń związanych z rakiem okrężnicy. Niektóre są związane ze stylem życia, a inne są czynnikami niezależnymi od nikogo, takimi jak historia rodziny, płeć, uwarunkowania genetyczne i wiek.
Dieta bogata w czerwone i przetworzone mięso, tłuszcze zwierzęce i wysoko przetworzoną żywność może przyczynić się do wzrostu ryzyka. Palenie, nadmierne spożycie alkoholu i mała aktywność fizyczna są również związane z wyższymi wskaźnikami raka okrężnicy.
Chociaż nie ma solidnych danych, uważa się, że mężczyźni na ogół mogą mieć więcej czynników związanych ze stylem życia, które przyczyniają się do rozwoju raka okrężnicy niż kobiety. Nawet jeśli te czynniki ryzyka nie są tak powszechne, na przykład gdy dana osoba zmienia dietę i zaczyna ćwiczyć, potrzeba badań przesiewowych jest nadal ważna.
Rak okrężnicy może również wystąpić u osób, które nie mają możliwych do zidentyfikowania lub oczywistych czynników ryzyka. Rakowi okrężnicy można zapobiec za pomocą badań przesiewowych, ponieważ po usunięciu polipa nie ma szans, aby przekształcić się w raka. Rak okrężnicy we wczesnych stadiach jest dość uleczalny, dlatego wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla dobrych wyników.
Rak okrężnicy zwykle zaczyna się w młodszym wieku u mężczyzn niż u kobiet. W szczególności czarni mężczyźni są bardziej narażeni zarówno na rozwój raka okrężnicy, jak i na śmierć z jego powodu. Zmiany w wytycznych, które wymagają przeprowadzania testów przesiewowych u młodszych osób, mogą pomóc rozwiązać niektóre z tego problemu.
Istnieją jednak inne rozbieżności, takie jak dostęp do opieki zdrowotnej przez całe życie, a także kolonoskopia w odpowiednim czasie, którymi należy się zająć.
Istnieje wiele badań dotyczących raka okrężnicy w ogóle, ale brakuje wystarczających informacji, jeśli chodzi o zrozumienie, w jaki sposób wpływa on na grupy mniejszościowe, w szczególności na mężczyzn należących do mniejszości etnicznych. Powody, dla których dotyka to młodszych ludzi, a zwłaszcza młodych mężczyzn z grup mniejszościowych, nadal nie są dobrze rozumiane.
Z tych powodów ważne jest, aby zarówno mężczyźni, jak i kobiety rozumieli swoje indywidualne ryzyko raka okrężnicy, współpracując z lekarzem. Ponadto musimy wezwać tych, którzy pracują w dziedzinie zdrowia publicznego, aby włączyli osoby z grup mniejszościowych do swoich działań i dalszych badań nad rakiem jelita grubego.
.jpg)
