Septoplastyka: przegląd

Przegroda nosowa to przegroda chrzęstno-kostna, która oddziela lewe i prawe nozdrze w nosie. U niektórych osób przegroda nosowa jest skrzywiona lub skrzywiona, co może prowadzić do problemów z przepływem powietrza. Septoplastyka to operacja korygująca odchylenie w celu poprawy oddychania przez nos.

Chociaż większość wyników chirurgicznych jest pozytywna, dobrze jest wiedzieć, czego można się spodziewać po operacji, zwłaszcza jeśli chodzi o proces rekonwalescencji i związane z nim ryzyko.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Co to jest septoplastyka?

Septoplastyka to powszechny zabieg chirurgiczny wykonywany przez specjalistę od uszu, nosa i gardła (laryngologa). Może być również wykonany przez chirurga plastycznego twarzy lub chirurga plastycznego, zwłaszcza jeśli jednocześnie wykonywana jest plastyka nosa (operacja zmiany rozmiaru, kształtu i / lub symetrii nosa ze względów estetycznych). Wcześniejsze

Septoplastykę można wykonać u dorosłych lub dzieci. Zwykle jest to operacja trwająca od jednej do trzech godzin, przeprowadzana w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym lub szpitalu. Świadoma sedacja to najczęściej stosowany rodzaj znieczulenia.

Pacjenci wypisywani są do domu później tego samego dnia co operacja. W przypadku powikłań, takich jak zła reakcja na znieczulenie lub niekontrolowane krwawienie, pacjent może zostać przyjęty do szpitala na dalszą obserwację, ale zdarza się to rzadko.

Różne techniki chirurgiczne

W przypadku większości septoplastów nacięcia wykonuje się w nosie - nazywa się to procedurą zamkniętą. W bardziej skomplikowanych przypadkach lub w przypadku septoplastyki połączonej z plastyką nosa (tzw. Septorhinplasty), można wykonać niewielkie nacięcie w poprzek kolumny (mały kawałek tkanki oddzielający nozdrza) - jest to procedura otwarta.

Istnieje również tradycyjna septoplastyka, w której chirurg używa reflektora i wziernika nosa, w przeciwieństwie do endoskopowej septoplastyki, w której chirurg używa cienkiego, elastycznego instrumentu z małą kamerą i lampką.

Ogólnie badania sugerują, że w porównaniu z podejściem tradycyjnym, podejście endoskopowe zmniejsza powikłania i skraca czas operacji; chociaż wynik funkcjonalny pozostaje taki sam.

Przeciwwskazania

Chociaż nie ma absolutnych przeciwwskazań do poddania się septoplastyce, osoby palące lub osoby z wieloma schorzeniami mogą nie być dobrymi kandydatami.

Cel Septoplastyki

Skrzywienie przegrody nosowej może wystąpić podczas rozwoju płodu lub w wyniku urazu lub urazu nosa.

Chociaż nie wszyscy z skrzywioną przegrodą nosową doświadczają objawów, niektórzy tak.

Te objawy mogą obejmować:

• Kłopoty z oddychaniem przez nos
• Suchość w ustach i spierzchnięte usta (od oddychania przez usta)
• Zatkany nos, szczególnie z jednej strony
• Bół głowy
• Chrapanie, kłopoty ze snem i bezdech senny
• Znaczny drenaż nosa, który może przyczyniać się do nawracających infekcji zatok

Podstawowym celem septoplastyki jest wyprostowanie krzywej przegrody w celu złagodzenia niedrożności nosa. Oprócz poprawy oddychania przez nos, pacjenci często zauważają również zmniejszenie drenażu nosa i wycieku z nosa.

Jak przygotować

Ustalenie, czy septoplastyka jest odpowiednia dla Ciebie, wymaga wykonania endoskopii w gabinecie z chirurgiem. Podczas tej procedury lek znieczulający jest rozpylany do nosa, a następnie mała kamera przymocowana do lunety, aby ocenić przestrzeń w nozdrzach.

Jeśli występuje skrzywienie przegrody i twój chirurg uważa, że ​​jest to źródło twoich trudności z oddychaniem i / lub chrapania lub problemów ze snem, może zalecić septoplastykę.

Jeśli planowana jest septoplastyka, Twój chirurg udzieli Ci różnych instrukcji przedoperacyjnych.

Niektóre z nich mogą obejmować:

• Odstaw leki rozrzedzające krew (takie jak aspiryna i ibuprofen) na dwa tygodnie przed operacją.
• Rzuć palenie, ponieważ może to wpłynąć na gojenie.
• Umów się, aby ktoś odwiózł Cię do domu po operacji.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

Po przybyciu w zaplanowanym terminie operacji zostaniesz najpierw zabrany do sali przedoperacyjnej. Tutaj zmienisz się w fartuch, twoje parametry życiowe zostaną zapisane, a pielęgniarka umieści kroplówkę w twojej dłoni lub ramieniu.

Po przyjęciu na salę operacyjną i podaniu leków na sen, Twój chirurg wykona następujące czynności:

• Za pomocą małych instrumentów chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz ściany po jednej stronie nosa.
• Błona śluzowa pokrywająca przegrodę zostanie następnie podniesiona, aby można było uwidocznić i uzyskać dostęp do chrząstki i kości.
• Chirurg następnie wyprostuje krzywą przegrodę, przecinając, usuwając i / lub zmieniając kształt chrząstki lub kości w nosie.
• Następnie błona śluzowa jest ponownie umieszczana wokół przegrody nosowej i zszywana z powrotem wchłanialnymi szwami.
• Miękkie silikonowe szyny lub torebki nosowe (rzadziej) są czasami wkładane do nozdrzy z każdej strony, aby pomóc w utrzymaniu nowej pozycji przegrody nosowej.

Będziesz mógł wrócić do domu po ustąpieniu efektu znieczulenia i opanowaniu wszelkich objawów, takich jak ból lub krwawienie. Twój chirurg poinstruuje Cię, jakich czynności należy unikać i jakich objawów należy się spodziewać w okresie rekonwalescencji.

Poprawa

Większość ludzi dość szybko dochodzi do siebie po septoplastyce. Jakikolwiek ból nosa lub niewielkie krwawienie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Większość ludzi może wrócić do pracy lub szkoły w ciągu tygodnia po operacji, kiedy szyny zostaną usunięte.

Natychmiast po septoplastyce chirurg może zalecić:

• Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z instrukcją, zwykle paracetamol (tylenol) lub opioid.
• Unikaj leków rozrzedzających krew, takich jak ibuprofen, przez dwa tygodnie po operacji.
• Unikaj wydmuchiwania nosa.
• Unikaj forsownych czynności, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia z nosa.
• Nałóż zimny kompres na twarz lub nos w przypadku łagodnego obrzęku.
• Aby zoptymalizować gojenie i zminimalizować tworzenie się strupów, należy do każdego nozdrza rozpylać roztwór soli fizjologicznej cztery do pięciu razy dziennie przez dwa tygodnie.
• Używaj miejscowego aerozolu do nosa zmniejszającego przekrwienie przez kilka dni, aby kontrolować małe krwawienia z nosa i zmniejszyć obrzęk.
• Podnieś głowę za pomocą ułożonych w stos poduszek lub poduszki klinowej na noc.
• Unikaj ubrań, które są obcisłe i muszą być naciągnięte na głowę.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Podczas rekonwalescencji skontaktuj się ze swoim zespołem chirurgicznym, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Trwały i / lub nasilający się ból twarzy lub nosa lub obrzęk
• Znaczne i / lub nagłe krwawienie z nosa
• Gorączka

Ważne jest, aby skonsultować się z chirurgiem zgodnie z zaleceniami, aby zweryfikować swój powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach badania pooperacyjne można zaplanować dwa do trzech miesięcy po operacji, aby ponownie ocenić stany, takie jak bezdech senny.

Opieka długoterminowa

Powrót do zdrowia po septoplastyce jest dość łatwy; zatkany nos może utrzymywać się do trzech miesięcy. W przypadku septorynoplastyki lub plastyki nosa powrót do zdrowia może potrwać dłużej. Przede wszystkim obrzęk - zwłaszcza na czubku nosa - może utrzymywać się przez miesiące.

Ponadto, podczas gdy większość ludzi doświadcza poprawy oddychania przez nos, zmniejszonego chrapania lub bezdechu sennego i innych korzyści, takich jak zmniejszenie wydzieliny z nosa, wyniki po operacji mogą się różnić.

U niektórych osób wynik chirurgiczny może nie być tak zadowalający. Przegroda może być nadal lekko przesunięta w jedną stronę; może nawet cofać się w czasie, prowadząc do niepełnego ustąpienia lub utrzymywania się objawów. W takich przypadkach może być konieczna rewizja septoplastyki lub inne interwencje w celu dalszej optymalizacji odpowiedzi na leczenie.

Potencjalne zagrożenia

Potencjalne zagrożenia związane z septoplastyką obejmują:

• Zakażenie
• Krwiak przegrody (zbiór krwi w przegrodzie)
• Perforacja przegrody (gdy w chrząstce powstaje dziura)
• Zmieniony zmysł węchu
• Drętwienie górnych dziąseł lub zębów
• Zmiany strukturalne w nosie (np. Nos siodełkowy lub opadanie końcówki nosa)
• Tworzenie się tkanki bliznowatej
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)

Słowo od Verywell

U większości pacjentów septoplastyka jest skuteczna, a wynik jest zadowalający, ale chociaż ta operacja jest powszechnym i ostatecznym sposobem leczenia objawowej skrzywienia przegrody, ważne jest, aby upewnić się, że jest ona odpowiednia dla Ciebie. Nie spiesz się z podjęciem decyzji i określeniem potencjalnych korzyści i zagrożeń.