Ustawa o przystępnej cenie i zadowolenie pacjentów w szpitalach

Ustawa o przystępnej opiece z 2010 roku stworzyła szpitalny system nagród, który koncentruje się na jakości opieki i utrzymaniu wysokiego poziomu satysfakcji pacjentów. W ramach większej inicjatywy zwanej Partnerstwem dla Pacjentów, skupienie się na jakości opieki wpływa na to, jak szpitale są opłacane za pacjentów Medicare Szpitale są zmuszone do poprawy swoich usług dla pacjentów lub ryzykują utratę pieniędzy na Medicare.

Ponieważ prywatni ubezpieczyciele zazwyczaj podążają za wskazówkami Medicare, oczekuje się, że ostatecznie dostosują zwrot kosztów do satysfakcji pacjentów. Oznacza to, że w ciągu kilku lat wszyscy pacjenci odniosą korzyści z nowego nacisku na satysfakcję pacjentów.

Szpital przestrzega standardów opieki

Oto jak to działa: Kiedy pacjenci są hospitalizowani, mierzy się pewne zadania, aby ocenić jakość świadczonej im opieki. Większość zadań odnosi się bezpośrednio do standardów opieki. Na przykład pacjent, który przybywa do szpitala w trakcie ataku serca, musi otrzymać „lek fibrynolityczny” (lek rozpuszczający skrzepy krwi) w ciągu 30 minut lub podać pacjentowi antybiotyk w ciągu godziny od nacięcia chirurgicznego. aby zmniejszyć ryzyko zakażenia tego pacjenta podczas zabiegu chirurgicznego.

Oto przykład tego, jak może wyglądać ankieta i jakie pytania są zadawane.

Standardy opieki, zwane również najlepszymi praktykami klinicznymi, są bardzo ważnym aspektem jakości. Jednak pacjenci szpitalni są zwykle nieświadomi tego, czy są śledzeni, a rzadko nawet wiedzą, czy o nich zapytać. Dlatego satysfakcja pacjenta zwykle nie jest od nich zależna i jeśli pacjent lub rodzina nie odkryją później, że nie przestrzegano żadnego standardu, a jego powrót do zdrowia jest osłabiony lub pacjent umiera, w rezultacie pacjenci mogą nigdy nie wiedzieć, czy te standardy są przestrzegane. były śledzone. Całkowita odpowiedzialność za ocenę przestrzegania tych standardów spadnie na szpital.

Ankiety dotyczące zadowolenia pacjentów

Pacjenci są świadomi mierzalnych aspektów, których doświadczamy. Komunikacja z personelem szpitala, zwracanie uwagi na poziom bólu, wyjaśnienia dotyczące leków, instrukcje wypisu. Są to wszystkie aspekty opieki szpitalnej, których pacjenci doświadczają - lub których nie doświadczają - które sami możemy określić ilościowo.

Aby ocenić, jak bardzo my, pacjenci, jesteśmy zadowoleni ze sposobu, w jaki doświadczaliśmy opieki, pacjenci są poddawani losowej ankiecie. Pytania zawarte w ankiecie mają na celu sprawdzenie, czy pacjenci są zadowoleni z niektórych lub wszystkich poniższych aspektów opieki:

• Jak dobrze pielęgniarki komunikowały się z pacjentami
• Jak dobrze lekarze komunikowali się z pacjentami
• Jak reagował personel szpitala na potrzeby pacjentów
• Jak dobrze opiekunowie (odnosząc się do personelu szpitalnego) radzili sobie z bólem pacjentów
• Jak dobrze opiekunowie (w odniesieniu do personelu szpitala) wyjaśniali im leki stosowane przez pacjentów
• Jak czysty i cichy był szpital
• Jak dobrze opiekunowie wyjaśnili kroki, jakie pacjenci i rodziny muszą podjąć, aby zająć się sobą poza szpitalem (tj. Instrukcje wypisu)

Jeśli jesteś hospitalizowany, możesz otrzymać jedną z tych ankiet. Oto kilka porad, jak wypełnić ankietę dotyczącą doświadczeń pacjentów.

W październiku 2012 r. Medicare zaczęło nagradzać najlepiej działające szpitale premiami - pieniędzmi, które zostały zaoszczędzone, nie zwracając lekarzom i szpitalom kosztów popełnionych przez nich błędów, lub zostały zaoszczędzone dzięki innym obniżkom refundacji.

Jak ta inicjatywa poprawia satysfakcję pacjentów?

Oprócz oczywistego i zakładanego lepszego doświadczenia pacjentów w szpitalach oraz nowego nacisku na komunikację, my, pacjenci, zaczniemy również dostrzegać nowy szacunek ze strony personelu szpitalnego.

To, na co my, pacjenci, nie mamy wpływu, to praktyki kliniczne wymagane przez to nowe podejście do płatności, ponieważ najczęściej nie rozumiemy stojącego za nimi leku. To, czy są one wykonywane prawidłowo i czy są odpowiednio rejestrowane, pozostaje całkowicie w gestii personelu szpitala. Jeśli szpital chce oszukać system, zrobi to, a my, pacjenci, niewiele możemy zrobić, aby z tym walczyć. Fakturowanie, kodowanie, nagrywanie i błędy medyczne zdarzają się codziennie w szpitalach. Ta inicjatywa nie uczyni ich bardziej dokładnymi ani uczciwymi niż są dzisiaj i może skusić niektórych do tego, by byli mniej niż szczerzy.

Wszelkie błędy w kodowaniu i zapisywaniu wpłyną na nasze zapisy, więc w zakresie, w jakim pacjent może przejąć swoją dokumentację medyczną i w razie potrzeby ją poprawić, będzie to pomocne, jeśli zajdzie potrzeba późniejszego leczenia.

Jedynym aspektem tej inicjatywy, w której szpitale nie będą mogły grać, będą odpowiedzi udzielane przez pacjentów na pytania ankietowe dotyczące ich doświadczeń (wymienione powyżej). Większość z tych ankiet będzie pewnego typu, zwanego HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems - wymawiane jako „H-cap”).

Pierwsze ankiety HCAHPS zostały przeprowadzone na początku 2006 r. Pierwsze wyniki szpitali zostały opublikowane na stronie internetowej Department of Health and Human Service Hospital Compare w 2008 r. W rzeczywistości witryna internetowa Medicare Find a Hospital, zawierająca wyniki otrzymane przez szpitale na podstawie tych ankiet , jest jednym z narzędzi do wyboru najlepszego szpitala dla Ciebie.