Ból w klatce piersiowej jest jednym z tych objawów, których nigdy nie należy ignorować.Chociaż prawdą jest, że czasami ból w klatce piersiowej może być spowodowany pewnymi łagodnymi i nieistotnymi stanami, prawdą jest również, że ból w klatce piersiowej może być sygnałem pięciu alarmów, że dzieje się coś bardzo okropnego i zagrażającego życiu - coś, co wymaga natychmiastowej uwagi.
Wiedza, czy rozsądne jest „wyeliminowanie” objawów, może być trudna. Błędna decyzja w jednym kierunku może prowadzić do niepotrzebnych wydatków i niedogodności; ale zła decyzja w innym kierunku może doprowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci.
Co oznacza ból w klatce piersiowej?
Ból w klatce piersiowej może być spowodowany wieloma różnymi schorzeniami, niektórymi drobnymi, a innymi poważnymi. Co więcej, objawy „bólu w klatce piersiowej” mogą się znacznie różnić w zależności od osoby i stanu. W związku z tym nie ma sztywnych i szybkich zasad określających, kiedy należy zadzwonić pod numer 911.
Czasami nawet niewielki ból w klatce piersiowej może być oznaką choroby wieńcowej (CAD). W rzeczywistości do 30% zawałów serca towarzyszą objawy tak błahe, że osoba ich nawet nie rozpoznaje (mowa o cichym zawale serca).
Ilustracja: Alexandra Gordon, VerywellWskazówki dotyczące podejmowania decyzji
Istnieje kilka ogólnych wskazówek, które mogą być przydatne przy podejmowaniu decyzji, kiedy ból w klatce piersiowej jest poważny. Ale pamiętaj, że te wskazówki są tylko tymi wskazówkami - i że „lepiej być bezpiecznym niż przepraszać” może być najwłaściwszą, nadrzędną zasadą do przestrzegania.
Alex Dos Diaz / Verywell
Oznaki bólu w klatce piersiowej jest spowodowany niebezpiecznym stanem
Ból w klatce piersiowej jest bardziej prawdopodobnym stanem niebezpiecznym - i tak powinien być traktowany - jeśli którykolwiek z następujących dziewięciu elementów jest prawdziwy:
- Masz 40 lat lub więcej i jeden lub więcej czynników ryzyka CAD (w tym wywiad rodzinny, palenie tytoniu, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu i cukrzyca).
- Masz silną rodzinną historię wczesnych chorób serca.
- Ból towarzyszy ucisk w klatce piersiowej, ściskanie, ciężkość lub uczucie miażdżenia.
- Bólowi towarzyszy osłabienie, nudności, duszność, pocenie się, zawroty głowy lub omdlenia.
- Ból promieniuje do ramion, ramion lub szczęki.
- Ból jest silniejszy niż jakikolwiek, który miałeś wcześniej.
- Ból jest inny niż wszystko, czego doświadczyłeś wcześniej.
- Bólowi towarzyszy poczucie zbliżającej się zagłady.
- Ból stopniowo nasila się w ciągu pierwszych 10 do 15 minut.
Oznaki, które są mniej poważne
Ból w klatce piersiowej jest mniej prawdopodobne, aby reprezentować niebezpieczne zdarzenie sercowe, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Ból pojawia się tylko przy określonym, powtarzalnym ruchu ciała.
- Ból jest chwilowy lub ulotny, bez innych objawów.
- W przeszłości miałeś identyczny ból, w którym wykluczono chorobę serca.
Czy powinieneś zadzwonić?
Z pewnością, jeśli masz jakiekolwiek oznaki, że ból w klatce piersiowej może być nagłym przypadkiem medycznym, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie. Pamiętaj jednak, że czasami nawet lekki dyskomfort w klatce piersiowej może stanowić poważny problem.
Jeśli twój ból w klatce piersiowej wydaje się po prostu niezwykły lub w jakikolwiek sposób ci przeszkadza, powinieneś się sprawdzić. Nawet jeśli jesteś pewien, że jest to łagodne, przynajmniej powinieneś poinformować lekarza o swoich objawach.
Ocena bólu w klatce piersiowej
Jeśli zdecydujesz, że potrzebujesz natychmiastowej pomocy z powodu bólu w klatce piersiowej, najbezpieczniej jest zadzwonić pod numer 911 i zostać zabranym na pobliską izbę przyjęć. Reagujący EMT lub ratownicy medyczni będą mogli przeprowadzić szybką ocenę stanu wyjściowego i pomóc ustabilizować stan pacjenta jeszcze przed przybyciem do szpitala
Gdy jesteś przed lekarzem, pierwszą oceną będzie zazwyczaj ustalenie, czy ból w klatce piersiowej jest ostry (pojawiający się nagle i szybko) czy przewlekły (występujący w długim okresie).
Ostry początek objawów
Jeśli jesteś badany pod kątem ostrego bólu w klatce piersiowej, lekarz może zazwyczaj dość szybko dotrzeć do źródła problemu poprzez:
- Biorąc krótką historię medyczną
- Wykonanie badania fizykalnego
- Wykonywanie elektrokardiogramu (EKG)
- Zamawianie badania krwi w celu oznaczenia enzymów sercowych
Ocena ta najczęściej określa, czy masz do czynienia z nagłym przypadkiem kardiologicznym. Jeśli po tej wstępnej ocenie diagnoza nadal będzie wątpliwa, konieczne będą dalsze badania, w zależności od tego, jakie schorzenia wydają się wówczas lekarzowi prawdopodobne.
W oddziale ratunkowym pierwszą zasadą kolejności jest wykluczenie potencjalnie zagrażającego życiu zdarzenia sercowego, a mianowicie ostrego zespołu wieńcowego (OZW) z zawałem mięśnia sercowego lub bez niego (atak serca).
Niemal równie ważne jest rozpoznanie niestabilnej dławicy piersiowej, ponieważ konieczne jest również szybkie i agresywne leczenie tego schorzenia, aby uniknąć trwałego uszkodzenia serca.
Jeśli podejrzewa się ACS, prawdopodobnie zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii i zostanie wdrożone leczenie. Twoi lekarze mogą również chcieć dodatkowych badań, które pomogą ustalić diagnozę, w tym echokardiogramu, skanu talu, tomografii komputerowej (CT) lub cewnikowania serca.
Jeśli wykluczona została przyczyna zagrażająca życiu, większość lekarzy na izbach przyjęć postawi przypuszczalną diagnozę i skieruje Cię do swoich lekarzy w celu dalszej oceny i leczenia.
Objawy przewlekłe, nawracające lub nieostre
Jeśli ból w klatce piersiowej jest czymś, co miałeś wcześniej, głównym problemem lekarza prawdopodobnie będzie to, czy masz dławicę piersiową. Angina jest zwykle spowodowana typową chorobą wieńcową, ale może być również wywoływana przez mniej powszechne choroby serca, takie jak skurcz tętnic wieńcowych lub zespół sercowy x.
W zależności od wskazówek diagnostycznych można skonsultować się z kardiologiem lub skierować z powrotem do swojego lekarza w celu dokładniejszej oceny.
Kiedy uważa się, że coś innego niż dławica piersiowa powoduje ból w klatce piersiowej, potrzebna jest mocna diagnoza, aby można było rozpocząć odpowiednią terapię. W zależności od podejrzewanej przyczyny możesz potrzebować prześwietlenia rentgenowskiego, endoskopii przewodu pokarmowego, testów czynności płuc i innych testów, aby skierować lekarza w kierunku prawdopodobnej przyczyny.
Słowo od Verywell
Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że nie umrzesz lub nie dozna trwałego uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego. Osiągnięcie tego celu zależy od dwóch rzeczy.
Po pierwsze, sam musisz podjąć odpowiednią decyzję dotyczącą skorzystania z natychmiastowej pomocy medycznej. (Jeśli masz wątpliwości, zrób to.) Po drugie, lekarz musi przeprowadzić szybką ocenę, aby upewnić się, że nie ma trwającej lub zagrażającej katastrofy sercowej lub innej naprawdę zagrażającej życiu sytuacji medycznej.
Gdy to zrobisz, zakładając, że stan zagrażający życiu został wykluczony, prawdopodobnie zostaniesz skierowany na ocenę poza oddziałem ratunkowym.
.jpg)
