Kontaktowe zapalenie skóry to swędząca, pęcherzowa wysypka skórna, zwykle spowodowana bezpośrednim kontaktem skóry z substancją. W kontaktowym zapaleniu skóry z podrażnieniem najczęstszymi wyzwalaczami są substancje chemiczne, takie jak mydła, wybielacze, barwniki i rozpuszczalniki. W alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry typowe alergeny obejmują nikiel, kleje, rośliny, kosmetyki i leki miejscowe.
Zawężenie listy rzeczy, które Twoim zdaniem mogą powodować wysypkę, może pomóc lekarzowi w postawieniu formalnej diagnozy i zapewnić strategie unikania takiej reakcji w przyszłości.
Verywell / Cindy ChungNajczęstsze przyczyny
Oczywiście znalezienie tego, co wywołuje kontaktowe zapalenie skóry, jest niezbędne, aby uniknąć reakcji. To najczęstsze czynniki drażniące i alergeny.
Nikiel
Nikiel jest najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Od 8% do 11% kobiet ma tę alergię.
Nikiel znajduje się nie tylko w biżuterii, ale także w zamkach błyskawicznych, haczykach do staników, guzikach, monetach i zwykłych metalowych przedmiotach. Inne metale mogą również powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, w tym sole kobaltu i chromu.
Narażenia zawodowe
Najczęstsze zawody związane z kontaktowym zapaleniem skóry obejmują zawody związane z opieką zdrowotną (zwykle z powodu alergii na lateks), osoby mające kontakt z żywnością i przetwórcy, kosmetyczki i fryzjerzy (z powodu farbowania włosów i innych zabiegów), mechanicy i pracownicy budowlani.
Kontaktowe zapalenie skóry jest najbardziej narażone na kontakt z dłońmi.Do najczęstszych czynników wywołujących zawodowe kontaktowe zapalenie skóry należą:
- Mieszanka Carba
- Tiuramy
- Żywica epoksydowa
- Formaldehyd
- Nikiel
Zawodowe choroby skóry ustępują tylko urazom, jako najczęstsza przyczyna problemów zdrowotnych związanych z pracą. Około 40% przypadków odszkodowań dla pracowników dotyczy problemów skórnych, a do 95% z nich dotyczy kontaktowego zapalenia skóry wywołanego pracą.
Rośliny
Rośliny zToxicodendronrodziny, do których należą trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak, są najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Wysypka z tych roślin powoduje liniową lub przypominającą smugi grupę swędzących pęcherzy lub guzków.
Uwalniane przez rośliny chemikalia, zwane urushiolami, powodują zapalenie skóry. Urushiol można nosić na futrze zwierząt, narzędziach ogrodniczych, sprzęcie sportowym i odzieży. Dym ze spalaniaToxicodendronliście mogą również przenosić urushiol.
Elementy innych roślin związanych zToxicodendronmoże zawierać urushiol i powodować kontaktowe zapalenie skóry. Należą do nich mango (skóra), orzechy nerkowca (olej) i liście miłorzębu.
Testowanie poprawek nie jest konieczne w przypadkuToxicodendronrośliny, ponieważ diagnoza jest dokonywana na podstawie spójnej historii i badania fizykalnego. Większość ludzi wie, kiedy zetknęła się z trującym bluszczem lub jednym z jego krewnych w krótkim czasie po ekspozycji.
Inne przyczyny kontaktowego zapalenia skóry roślin obejmują kontakt z lilią peruwiańską, częstą przyczyną zapalenia skóry rąk u pracowników kwiatowych, a także sezonowe kontaktowe zapalenie skóry spowodowane ekspozycją na pyłki zawieszone w powietrzu. Testy płatkowe mogą być wykonywane w przypadku zapalenia skóry wywołanego przez te rośliny.
Kosmetyki i produkty higieny osobistej
Kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami występuje bardzo często, ponieważ ludzie mogą codziennie nakładać na skórę, włosy i skórę głowy liczne substancje chemiczne.
Zwykle wysypka pojawia się na skórze w miejscu nałożenia produktu, chociaż czasami wysypka pojawia się na innej części ciała, która styka się z tym obszarem.
Wydaje się, że zapachy są ważną i częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Zapachy można znaleźć nie tylko w perfumach, ale także w produktach do higieny osobistej, takich jak mydła i produkty do kąpieli.
Na szyi mogą pojawić się wysypki o wzorze zgodnym z nałożeniem produktu. Testy płatkowe z mieszanką zapachową mogą pomóc zidentyfikować przyczynę i dostarczyć ważnych informacji na temat unikania.
Unikanie zapachów może być trudne, a używanie produktów oznaczonych jako „bezzapachowe” może wprowadzać w błąd, ponieważ można dodać zapach maskujący. Lepiej jest używać produktów oznaczonych jako „bezzapachowe”, które są zazwyczaj tolerowane przez osoby z kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym przez zapach.
Balsamy: poza faktem, że wiele balsamów zawiera również zapach, niektóre mogą zawierać lanolinę, która może powodować reakcję u niektórych.
Produkty do włosów są kolejną częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Typowe chemikalia obejmują fenylenodiaminę w farbach do włosów, kokamidopropylobetainę w szamponach i produktach do kąpieli oraz tioglikolan glicerylu w roztworze do trwałej ondulacji.
Filtry przeciwsłoneczne i kremy z filtrem, powszechnie występujące w różnych środkach nawilżających i kosmetykach, mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry twarzy, z aktywacją przez światło słoneczne lub bez. Winowajcą może być kwas paraaminobenzoesowy (PABA), występujący w niektórych produktach. Niektóre „niezawierające chemikaliów” filtry przeciwsłoneczne, zawierające fizyczne środki blokujące, takie jak tlenek cynku i dwutlenek tytanu, są lepiej tolerowane przez osoby z kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym przez filtry przeciwsłoneczne.
Reakcje na powłoki akrylowe na paznokciach są częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry na palcach, twarzy i powiekach. Wiele osób, które używają kosmetyków do paznokci (sztucznych paznokci lub powłok na naturalnych paznokciach), może dotykać paznokciami twarzy i powiek. Typowe chemikalia to akrylany i żywice na bazie formaldehydu.
Miejscowe leki
Liczne leki miejscowe po nałożeniu na skórę mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry. Obejmują one:
- Miejscowe antybiotyki, takie jak neosporyna (neomycyna) i bacytracyna
- Kremy przeciw świądowi zawierające środki miejscowo znieczulające
- Miejscowe kortykosteroidy, takie jak krem z hydrokortyzonem
- Miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aspercreme
Produkty do jamy ustnej i zębów
Reakcje dotyczące języka, dziąseł, błon śluzowych, warg i skóry wokół ust mogą być związane z różnymi produktami do zębów i jamy ustnej. Powstałe kontaktowe zapalenie skóry może być spowodowane:
- Metale dentystyczne (rtęć, chrom, nikiel, złoto, kobalt, beryl i pallad)
- Aromaty w pastach do zębów, płynach do płukania ust lub gumach do żucia (balsam peruwiański, aldehyd cynamonowy i inne)
- Żywność zToxicodendronrodzina
- Pomadki lub balsamy do ust
Chirurgiczne urządzenia do implantacji
Chociaż często podejrzewa się reakcje na metalowe implanty chirurgiczne, rzadko udowadnia się reakcje na implanty.
Jeśli takie reakcje wystąpią, objawy mogą obejmować wysypkę (w miejscu implantu lub uogólnioną) i obluzowanie implantu. Może to być spowodowane metalem w samym urządzeniu lub klejami akrylowymi używanymi z takim sprzętem.
W przypadku osób z historią alergii na metal testy płatkowe z metalami znajdującymi się w implancie przed operacją mogą pomóc w ustaleniu, czy są one skłonne do reakcji, i można zastosować niealergiczny substytut.
Układowe kontaktowe zapalenie skóry
W wyniku stosowania leków, chemikaliów i żywności może wystąpić ogólnoustrojowe (lub obejmujące całe ciało) kontaktowe zapalenie skóry. W takich przypadkach osoba najpierw odczuwa uczulenie z powodu kontaktu ze skórą, a następnie może reagować na te same lub podobne związki zawarte w pożywieniu, napojach lub lekach przyjmowanych doustnie, wziewnie lub innymi drogami nie przez skórę.
Po dożylnym podaniu aminofiliny (czasami stosowanej w leczeniu ciężkiej astmy) obserwowano ogólnoustrojowe kontaktowe zapalenie skóry. U osób wrażliwych na nikiel obserwowano reakcję ogólnoustrojową, jeśli piły wodę z kranu ze śladami niklu lub spożywały pokarmy o dużej zawartości niklu takie jak kakao i czekolada, soja, płatki owsiane, świeże lub suszone rośliny strączkowe, żywność w puszkach i przetworzona. Niektóre osoby wrażliwe na zapach mogą reagować na owoce cytrusowe lub niektóre przyprawy.
Genetyka
Wydaje się, że istnieją pewne predyspozycje genetyczne do kontaktowego zapalenia skóry, ponieważ niektórzy ludzie są bardziej podatni na alergie na chemikalia, podczas gdy inni z taką samą ekspozycją nie.
Ale istnieje wiele systemów, które decydują o tym, czy wystąpi u Ciebie alergia lub reakcja drażniąca. Obejmują one, jak dobrze skóra działa jak bariera, jak organizm wytwarza reakcję zapalną i jak podatny jest na rozwój alergii.
Chociaż niektóre geny zostały zaproponowane jako zwiększające ryzyko, nie ma ostatecznych winowajców.
Kontaktowe zapalenie skóry powoduje 5,7 miliona wizyt lekarskich każdego roku w Stanach Zjednoczonych i dotyczy wszystkich grup wiekowych. Kobiety są nieco częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni, a nastolatki i dorośli w średnim wieku wydają się być najczęstszymi grupami wiekowymi.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry jest większe, jeśli praca, hobby lub artykuły gospodarstwa domowego powodują częsty kontakt z typowymi czynnikami drażniącymi i alergenami. Pamiętaj, aby nosić odzież ochronną lub rękawice, gdy masz do czynienia ze środkami czyszczącymi lub innymi chemikaliami. W przypadku kontaktu z substancją drażniącą należy jak najszybciej umyć skórę bezzapachowym mydłem i ciepłą wodą.
Stosowanie bezzapachowego kremu nawilżającego do rąk i kremu nawilżającego do skóry może pomóc w utrzymaniu zdrowej i nienaruszonej skóry, co może zapobiec wywołaniu przez substancję drażniącą reakcji zapalnej skóry.
Naucz się rozpoznawać trujący dąb, bluszcz i sumak, abyś mógł ich uniknąć. Nie tylko rosną na obszarach naturalnych, w wielu miejscach, rosną jako chwasty na twoim podwórku, ogrodzie lub na poboczach dróg.
Słowo od Verywell
Lokalizacja wysypki kontaktowego zapalenia skóry jest często istotną wskazówką dotyczącą jej przyczyny. Pamiętaj, aby sporządzić listę podejrzeń, kiedy spotykasz się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Ocena kontaktowego zapalenia skóry obejmuje testy płatkowe i historię narażenia na różne chemikalia. Kiedy już wiesz, co wywołuje kontaktowe zapalenie skóry, unikanie tej substancji będzie kluczowym elementem leczenia i zapobiegania.
Jak rozpoznaje się kontaktowe zapalenie skóry
