Jak rozpoznaje się nieswoiste zapalenie jelit

Dokładne zdiagnozowanie nieswoistego zapalenia jelit (IBD) może być trudne. Jego objawy, takie jak ból brzucha i biegunka, mogą naśladować objawy innych schorzeń żołądkowo-jelitowych, które należy najpierw wykluczyć przed postawieniem diagnozy nieswoistego zapalenia jelit. W tym procesie można wykorzystać wywiad pacjenta, badanie krwi i obrazowanie diagnostyczne .

Testy służą również do rozróżnienia różnych postaci nieswoistego zapalenia jelit: choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

To wszystko może zająć trochę czasu. W związku z tym ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu oceny, jeśli masz problemy żołądkowo-jelitowe zgodne z IBD. Postawienie właściwej diagnozy tak szybko, jak to możliwe, może pomóc w rozpoczęciu właściwego leczenia, aby poczuć się lepiej.

W przypadku ciężkich objawów (np. Silny ból brzucha, znaczne krwawienie) należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Samokontrola

Nie możesz przeprowadzić żadnych testów w domu, które potwierdzą IBD. Jednak prowadzenie szczegółowego dziennika objawów może być przydatne dla lekarza i pomocne w identyfikacji wzorców, które mogą wskazywać na diagnozę.

Pierwsze wskazówki są często następującymi objawami, więc pamiętaj, aby zanotować:

• Nieubłagana biegunka
• Krew i / lub śluz w stolcu (częściej przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna)
• Gorączka
• Ból brzucha

Rejestruj również przypadki innych objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak:

• Wymioty
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Utrata masy ciała

Przynieś swoje notatki na wizytę u lekarza. Przeglądanie ich może skłonić lekarza do skierowania Cię do gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w przewodzie pokarmowym.

Laboratoria i testy

Twój lekarz zdecyduje, jakie testy będą dla Ciebie odpowiednie, na podstawie Twojej historii medycznej, historii rodzinnej i objawów. Zostaną przeprowadzone testy, aby wykluczyć inne choroby, ale można je również wykonać w celu zbadania stanów, które czasami występują wraz z IBD, takich jak zapalenie stawów.

Pełna morfologia krwi (CBC)

CBC obejmuje sprawdzenie liczby białych krwinek (WBC) i liczby czerwonych krwinek (RBC). Wysoka liczba WBC może oznaczać, że gdzieś w ciele występuje stan zapalny. Niska liczba RBC może być oznaką krwawienia wewnętrznego. Kolejne zliczenia RBC są również wykorzystywane do pomiaru utraty krwi.

Badanie krwi utajonej w kale

Badanie krwi utajonej w kale (zwane również testem gwajakowym lub hemokulturowym) służy do badania stolca pod kątem śladów krwi, których nie można zobaczyć gołym okiem. Stolec można również zbadać pod kątem obecności infekcji bakteryjnej, która może powodować objawy.

Panel elektrolitu

Panel elektrolitów mierzy poziomy sodu, potasu, chlorków i dwutlenku węgla w organizmie. Przewlekła biegunka może spowodować nienormalnie niski poziom tych elektrolitów.

Testy czynności wątroby

Testy czynności wątroby (LFT) mierzą poziom transaminazy alaninowej (ALT), transaminazy asparaginianowej (AST), fosfatazy alkalicznej (ALP), albuminy, białka całkowitego oraz bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.

Nieprawidłowe poziomy mogą być spowodowane niedożywieniem wynikającym z nieprawidłowego wchłaniania składników odżywczych z przewodu pokarmowego.

Obrazowanie i procedury

W zależności od objawów i podejrzewanej przyczyny problemu można zlecić połączenie następujących badań, których wyniki zostaną zbadane, aby sprawdzić, czy pasują do rozpoznania postaci nieswoistego zapalenia jelit lub innej choroby.

Promienie rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są szybkie, stosunkowo niedrogie i nieinwazyjne. Rentgen jamy brzusznej może pokazać, czy jelito jest zwężone, zatkane lub rozszerzone.

Lewatywa baru

Lewatywa barowa (zwana również serią dolnego odcinka przewodu pokarmowego) to specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego, który wykorzystuje siarczan baru i powietrze do obrysowania wyściółki odbytnicy i okrężnicy. Wyniki mogą wskazywać na polipy, guzy lub uchyłkowatość.

Górna seria GI

Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (górny odcinek przewodu pokarmowego) jest rodzajem zdjęcia rentgenowskiego używanego do badania przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszy odcinek jelita cienkiego). Czasami jest używany do badania większej części jelita cienkiego.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia to procedura endoskopowa, która służy do badania ostatniej jednej trzeciej części jelita grubego, która obejmuje odbytnicę i esicę. Ten test może być używany do wykrywania raka, nieprawidłowych narośli (polipów), zapalenia i wrzodów.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to procedura endoskopowa stosowana do badania wnętrza okrężnicy i może wykraczać poza obszary, do których może dotrzeć sigmoidoskopia. Kolonoskopia jest przydatna w wykrywaniu raka okrężnicy, wrzodów, zapalenia i innych problemów w okrężnicy. Biopsje można również wykonać podczas kolonoskopii i zbadać w laboratorium w celu uzyskania dodatkowych wskazówek.

Endoskopia górna

Endoskopia górna służy do oglądania wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy. Może być stosowany w celu znalezienia źródła problemów z połykaniem, nudności, wymiotów, refluksu, krwawienia, niestrawności, bólu brzucha lub bólu w klatce piersiowej.

Diagnozy różnicowe

Biorąc pod uwagę, że niektóre z klasycznych objawów nieswoistego zapalenia jelit są, ogólnie rzecz biorąc, niejasne, lekarz nie od razu wyciągnie wniosków na temat nieswoistego zapalenia jelit. Wśród innych problemów, które rozważą i będą starali się wykluczyć, są:

• Infekcja pasożytnicza
• Zapalenie uchyłków
• Nietolerancja glutenu
• Rak okrężnicy

Słowo od Verywell

Wizyta u specjalisty w zakresie nieswoistego zapalenia jelit może być najlepszym sposobem, jeśli masz silne odczucia co do swoich objawów, ale jeszcze nie postawiłeś diagnozy. Dla niektórych może to oznaczać podróż do lekarza w ośrodku IBD i być może płacenie z własnej kieszeni. Żadna z tych rzeczy nie jest pożądana lub, w niektórych przypadkach, możliwa. Jednak uzyskanie właściwej diagnozy w odpowiednim czasie, aby można było rozpocząć leczenie, jest ważne w skutecznym leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. Przynajmniej rozważ zasięgnięcie lokalnej drugiej opinii.