Umiejscowienie zastawki na wodogłowie

Częstym powikłaniem po urazie głowy jest wodogłowie, stan, w którym w komorach mózgu gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR). Jednym z zabiegów na wodogłowie jest założenie przetoki.

Bocznik to długa, elastyczna rura z zaworem jednokierunkowym.

Po ustaleniu, gdzie w mózgu gromadzi się płyn, bocznik jest umieszczany, a następnie tunelowany do obszaru ciała, gdzie może odprowadzić nadmiar płynu.

Rodzaje boczników

Ventriculoperitoneal: odprowadza płyn z chorej komory mózgu do jamy brzusznej. Jest to najczęstszy rodzaj bocznika.

Ventriculoatrial: odprowadza płyn z mózgu do przedsionka serca.

Komorowo-opłucnowa: odprowadza płyn z mózgu i do obszaru wokół płuc. Jest to najmniej powszechny typ bocznika.

W wyspecjalizowanych przypadkach istnieją dodatkowe opcje odwadniania boczników. Są one określane indywidualnie dla każdego przypadku przez neurochirurga, który zadecyduje o najlepszym leczeniu chirurgicznym.

Zarządzanie drenażem

Celem leczenia po założeniu zastawki jest odprowadzenie odpowiedniej ilości płynu z komór mózgowych, a także zapewnienie, że żaden płyn nie przepływa z powrotem przez przetokę do mózgu.

Odbywa się to za pomocą zaworu jednokierunkowego. W miarę jak płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w zaatakowanej komorze mózgu, ciśnienie wzrasta. Zawór jednokierunkowy otwiera się po osiągnięciu określonego poziomu ciśnienia wewnątrz komory, a następnie zamyka się ponownie, gdy ciśnienie się normalizuje. Pomaga to zapobiec wypłynięciu zbyt dużej ilości płynu.

Zawór jednokierunkowy zapewnia, że ​​podczas leżenia, pochylania się do przodu lub wiszenia do góry nogami nie ma ryzyka, że ​​jakikolwiek płyn cofa się do mózgu.

Istnieje wiele typów konstrukcji boczników. Niektóre z nich mają zbiornik, za pomocą którego specjaliści mogą pobrać płyn do przyszłych testów lub w razie potrzeby wstrzyknąć leki, takie jak antybiotyki.

Powikłania bocznikowe

Kiedy lekarze decydują, czy zastosować zastawkę, czy też nie, muszą rozważyć korzyści i ryzyko. Nadmiar płynu w mózgu może zagrażać życiu. W takich przypadkach korzyści wynikające z umieszczenia zastawki przewyższają ryzyko. Należy to dokładnie omówić z zespołem terapeutycznym przed umieszczeniem. Niektóre typowe zagrożenia związane z umieszczeniem bocznika obejmują:

• Awaria bocznika działająca prawidłowo
• Napady po umieszczeniu zastawki
• Zakażenie
• Krwawienie wokół przecieku i do mózgu
• Drenaż zbyt dużej ilości płynu z mózgu

Jeśli przeciek nie powiedzie się, może być konieczne usunięcie przecieku i leczenie wszelkich podstawowych powikłań, takich jak infekcja lub krwawienie. Następnie, w zależności od tego, czy wodogłowie nadal stanowi problem, należy założyć nowy przeciek lub zbadać inne opcje leczenia.

Oznaki komplikacji bocznikowych

Jeśli bocznik jest na miejscu, ważne jest, aby monitorować następujące oznaki problemów z bocznikiem:

• Bół głowy
• Drażliwość
• Dezorientacja
• Letarg

W zależności od umiejscowienia przecieku może również wystąpić ból brzucha lub możliwość odczuwania powiększenia wokół miejsca drenażu przecieku w jamie brzusznej. Badania radiologiczne mogą pomóc w zdiagnozowaniu infekcji, torbieli wokół drenażowego końca przecieku, zwiększonej ilości płynu w mózgu, co wskazuje na nieprawidłową pracę zastawki i innych powikłań.

Podejmowanie najlepszej decyzji

Próbując zdecydować, czy przeciek jest najlepszą opcją, ważne jest, aby porozmawiać z zespołem terapeutycznym i specjalistami, którzy są zaznajomieni z podstawowym urazem głowy. Dowiedz się, dlaczego rozwinął się wodogłowie i jak pomoże ci przeciek. Wodogłowie to poważny stan, który może prowadzić do śmierci. Zastawka to opcja leczenia, która może zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu wodogłowia.