Choroba łuszczycowa a układ odpornościowy

Naukowcy uważają, że choroba łuszczycowa (PD) jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że zarówno łuszczyca, jak i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) są spowodowane nadmierną aktywnością układu odpornościowego.

Chociaż oba stany trwają przez całe życie, leczenie może pomóc ustabilizować i regulować nadaktywny proces układu odpornościowego, umożliwiając lepsze radzenie sobie z objawami.

Jak działa system odpornościowy?

Twój układ odpornościowy ma chronić przed infekcjami i chorobami poprzez stany zapalne. Czyni to poprzez wysyłanie komórek odpornościowych i krwi do części ciała, które według nich są zagrożone. Na przykład, jeśli upadniesz i zadrapiesz łokieć, puchnie i staje się czerwony, gdy reakcja zapalna układu odpornościowego działa, aby wyleczyć uraz.

Układ odpornościowy działa zarówno z układem krwionośnym, jak i limfatycznym. Obejmuje to transport antygenów i patogenów do węzłów chłonnych i / lub śledziony w celu przetworzenia i wyeliminowania. Komórki odpornościowe, w tym fagocyty i neutrofile, krążą w układzie krążenia do lokalizacji patogenów - w węzłach chłonnych lub śledzionie - aby przytłoczyć i zniszczyć obcych najeźdźców.

Układ odpornościowy działa w celu wyeliminowania patogenów przy pomocy układu powłokowego. System powłokowy składa się ze wszystkich komórek skóry ciała. Zarówno skóra, jak i układ odpornościowy współpracują, aby utrzymać obce patogeny z dala od organizmu. Co ciekawe, skóra jest pierwszą linią obrony, ponieważ stanowi barierę dla ciała wewnętrznego.

PD i Twój układ odpornościowy

Wraz z PD i innymi chorobami autoimmunologicznymi, twój układ odpornościowy - który ma na celu utrzymanie twojego zdrowia - nagle wywołuje chorobę. Powodem tego jest autoimmunizacja, proces, w którym układ odpornościowy wywołuje ataki zapalne organizmu, który ma chronić.

Do pewnego stopnia autoimmunizacja występuje u każdego i jest zwykle nieszkodliwa; na przykład organizm może wytwarzać przeciwciała przeciwko sobie (białka zwane autoprzeciwciałami), aby pomóc oczyścić się po infekcji. Ale może powodować szeroką gamę chorób autoimmunologicznych, co może skutkować stopniowym postępem autoimmunizacji. Taki postęp jest związany z genetyką i czynnikami środowiskowymi.

Kiedy dana osoba ma chorobę łuszczycową, jej układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Wytwarza zbyt dużo pewnych białek, które powodują, że organizm myśli, że jest atakowany. Z kolei organizm reaguje stanem zapalnym. Zapalenie wpływa następnie na komórki skóry i powoduje, że rosną one zbyt szybko. Wpływa również na stawy, które stają się bolesne, sztywne, tkliwe i opuchnięte w wyniku zachodzących procesów zapalnych.

Leczenie

Układ odpornościowy może powodować chorobę łuszczycową, ale jest też kluczem do jej leczenia. Leki hamujące nadaktywność układu odpornościowego mogą oczyścić skórę i zatrzymać stan zapalny stawów. Dzięki nauce istnieje wiele skutecznych metod leczenia łuszczycy i łuszczycy skierowanych na układ odpornościowy.

Podejście cel do leczenia (T2T) jest stosowane w leczeniu PD i polega na znalezieniu celu - remisji lub minimalnej aktywności choroby - i szybkiej pracy nad tym celem. W 2017 rokuRoczniki choroby reumatycznejopublikowali szczegółowe zalecenia dotyczące T2T dla reumatologów, których należy przestrzegać w leczeniu osób z ŁZS i łuszczycą. Zalecenia te sugerują, że celem jest remisja kliniczna lub niska aktywność choroby.

Jedna próba T2T z 2015 r. Opublikowana wNazwa naukowego czasopisma medycznegopotwierdza, że ​​podejście T2T ma wpływ na poprawę wyników u osób z ŁZS i łuszczycą. W badaniu klinicznym 206 osób z wczesnym ŁZS zostało zrandomizowanych do standardowej opieki lub ścisłej kontroli / leczenia przez 48 tygodni. Ciasna grupa kontrolna odwiedzała swoich lekarzy raz w miesiącu. Stosując określone cele i terapie, ścisłą grupę kontrolną leczono lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), których celem była minimalna aktywność choroby.Pacjenci z grupy standardowej byli przyjmowani co 12 tygodni i byli traktowani tak, jak ich lekarze uznali za stosowne, ale bez ustalonych celów.

Wyniki badania T2T pokazują, że objawy skórne i stawowe uległy znacznej poprawie w grupie po ścisłym planie kontroli i przy założeniu minimalnej aktywności choroby. Pacjenci, którzy spełniali pięć z siedmiu kryteriów - obejmujących niewiele lub brak obrzęku i tkliwości stawów, bardzo małe zajęcie skóry, niski poziom bólu i brak niepełnosprawności - zostali uznani za osiągających minimalną aktywność choroby.

Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę łuszczycową, obecne metody leczenia mają na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, utrzymanie ruchu stawów, złagodzenie objawów stawowych i skórnych oraz zapobieganie niepełnosprawności. Specyficzne terapie PD obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy, leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), leki biologiczne i leczenie miejscowe. NLPZ, kortykosteroidy i leczenie miejscowe głównie łagodzą objawy, podczas gdy DMARD i leki biologiczne wpływają na nadaktywną odpowiedź układu odpornościowego.

Najczęściej stosowanym lekiem DMARD przepisywanym osobom z PD jest metotreksat, który jest lekiem ogólnoustrojowym hamującym działanie układu odpornościowego.

Leki biologiczne to nowsze leki, które wpływają na określone części układu odpornościowego w leczeniu PD. Leki te są wytwarzane z materiałów biologicznych i naśladują normalne komórki układu odpornościowego, białka i przeciwciała. Enbrel (etanercept), Cosentyx (sekukinumab) i Humira (adalimumab) to najczęściej przepisywane leki biologiczne stosowane w leczeniu PD. Są wysoce ukierunkowane, co oznacza, że ​​mają mniej skutków ubocznych niż inne metody leczenia.

Biologie działają poprzez blokowanie białek potrzebnych układowi odpornościowemu, a więc osłabiają funkcję układu odpornościowego. Ma to na celu uspokojenie zdolności układu odpornościowego do przesadnego działania, ale proces ten narazi Cię również na większe ryzyko infekcji.

Słowo od Verywell

Naukowcy ciężko pracują, aby zrozumieć złożony związek między układem odpornościowym a chorobą Parkinsona. Chcą zidentyfikować określone antygeny, które wyzwalają autoimmunizację u osób z ŁZS i łuszczycą, aby opracować terapie ukierunkowane na określone białka wytwarzające stan zapalny. Do tego czasu choroba łuszczycowa jest uleczalna i możliwa do opanowania. Współpracuj z lekarzem, aby znaleźć najlepszy plan radzenia sobie z objawami skórnymi i stawowymi oraz upewnij się, że robisz swój udział w dbaniu o własne zdrowie i dobre samopoczucie.