Rybia łuska to grupa chorób skóry, które powodują suchość, łuszczenie się lub grubą skórę. Istnieją dwa główne typy rybiej łuski: dziedziczna i nabyta. Większość przypadków jest dziedziczna i może wpływać na dowolną płeć lub pochodzenie etniczne.
Nabyte przypadki są najczęściej spowodowane przez chorobę podstawową, taką jak:
- Rak: choroba Hodgkina, chłoniak nieziarniczy (w tym ziarniniak grzybiasty), rak płuc, rak piersi, rak jajnika i rak szyjki macicy
- Sarkoidoza
- Trąd
- Choroba tarczycy
- Nadczynność przytarczyc
- Zaburzenia odżywiania
- Przewlekła niewydolność nerek
- Zakażenie wirusem HIV
- Zaburzenia autoimmunologiczne: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe
Nabyta rybia łuska wiąże się również ze stosowaniem niektórych leków, takich jak niacynamid, tagamet (cymetydyna) i lampren (klofazymina).
Nabyta rybia łuska zwyczajna, znana również jako choroba rybiej łuski ze względu na schemat, w którym gromadzi się sucha, martwa naskórek, jest najczęstszym rodzajem nabytej rybiej łuski. Ten typ rybiej łuski pojawia się najczęściej w wieku dorosłym i może pojawić się w dowolnym momencie przed lub po rozpoznaniu choroby ogólnoustrojowej.
Oba typy rybiej łuski są uważane za rzadkie, z mniej niż 200 000 przypadków diagnozowanych w Stanach Zjednoczonych każdego roku.
Nabyte objawy rybiej łuski
Nabyte objawy rybiej łuski są często bardzo podobne do objawów dziedzicznej rybiej łuski. Typowe objawy to:
- Obszary szorstkiej, suchej skóry
- Symetryczne łuszczenie się skóry, łuski mogą być małe i drobne lub duże i grube. Osoby o ciemnej karnacji często mają ciemniejsze łuski. Osoba może mieć wiele rodzajów łusek na ciele.
- Sucha, łuszcząca się skóra głowy
- Przerost (hiperkeratoza) skóry na dłoniach i podeszwach
- Pęknięta zmarszczka na skórze, która może pękać bardziej podczas suchej pogody
- Rogowacenie mieszkowe (hiperkeratoza pęcherzykowa), guzki przypominające trądzik na karku, z tyłu ramion, pośladków lub ud
Łuski najczęściej występują na łokciach i podudziach. Łuski w tych obszarach mogą być również grubsze niż inne obszary ciała, na których się pojawiają. Objawy są zwykle gorsze w zimnym, suchym środowisku i mogą ulec poprawie w cieplejszym, wilgotnym klimacie.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Ichthyosis. DermNet / CC BY-NC-NDDiagnozowanie nabytej rybiej łuski
Lekarz może zwykle zdiagnozować rybią łuskę na podstawie wyglądu skóry. Można również pobrać próbkę skóry (biopsję) i zbadać ją pod mikroskopem pod kątem zmian charakterystycznych dla zaburzenia. Biopsje mogą pomóc wykluczyć inne schorzenia, takie jak wyprysk i zapalenie skóry. Najczęściej biopsje będą wykonywane tam, gdzie skóra i łuski są najgrubsze, jak łokcie i łydki. Jeśli nabyta rybia łuska pojawi się przed rozpoznaniem choroby ogólnoustrojowej, najprawdopodobniej będziesz musiał zostać zbadany pod kątem obecności choroby podstawowej.
Leczenie nabytej rybiej łuski
Nasilenie nabytej rybiej łuski zwykle zależy od istniejącego stanu chorobowego. W miarę leczenia stanu ogólnoustrojowego rybia łuska na ogół ulega poprawie. Skóra dotknięta rybią łuską jest leczona nawilżaniem balsamami alfa-hydroksykwasowymi, takimi jak Lac-Hydrin (mleczan amonu). Można również stosować miejscowo krem retinoidowy, taki jak Retin-A (tretinoina). Łuski i gromadzenie się skóry można zmniejszyć za pomocą kwasu salicylowego.
Niezależnie od zastosowanego zabiegu ważne jest, aby skóra była nawilżona balsamem, który nie wyparuje. Jeśli nabawiłeś się rybiej łuski, upewnij się, że konsekwentnie kontaktujesz się z dermatologiem i innymi specjalistami monitorującymi wszelkie podstawowe schorzenia.
