Obrzęk plamki to obrzęk lub zatrzymanie płynów w wyspecjalizowanej części siatkówki zwanej plamką żółtą, która znajduje się w tylnej części oka i zapewnia wyraźne, centralne widzenie. Jest to część siatkówki, której używamy, kiedy „kierujemy” nasz wzrok na cel. Płyn może gromadzić się w plamce z nieprawidłowych, przeciekających naczyń krwionośnych. Kiedy pojawia się obrzęk plamki, widzenie centralne zostaje zniekształcone lub zmniejszone.
Anthony Lee / Getty ImagesPrzyczyny
Obrzęk plamki może być oznaką lub objawem wielu innych schorzeń. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną obrzęku plamki żółtej. Obrzęk plamki jest również powszechny u osób z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi. Niektóre choroby oczu, takie jak zapalenie barwnikowe siatkówki i zapalenie błony naczyniowej oka, mogą również powodować obrzęk plamki. Obrzęk plamki może być również powikłaniem operacji oka. Niektóre leki stosowane w leczeniu jaskry, takie jak latanoprost (Xalatan), również rzadko powodują obrzęk plamki.
Diagnoza
Lekarz najpierw wysłucha twoich dolegliwości i przedstawi historię medyczną, na przykład cukrzycę lub niedawną operację oka. Następnie zmierzą ostrość wzroku, zakrywając jedno oko i czytając litery na wykresie oka. Zwykle obrzęk plamki powoduje zamazanie wzroku. Lekarze mogą również wykonać test zwany siatką Amslera, aby sprawdzić, czy twoje widzenie nie tylko jest zamazane, ale także zniekształcone. Podane zostaną specjalne krople do oczu, aby rozszerzyć źrenicę, aby można było uwidocznić wnętrze oka.
Obrzęk plamki w wielu przypadkach można zobaczyć po prostu patrząc na plamkę za pomocą mikroskopu z lampą szczelinową. Jednak bardziej subtelne przypadki są trudne do zobaczenia. W takim przypadku zostanie przeprowadzone OCT. Obraz z OCT umożliwia lekarzom przeglądanie poszczególnych warstw siatkówki. Optyczna tomografia koherentna to nieinwazyjne badanie, które wykorzystuje światło do uzyskania obrazów, na których obrzęk plamki jest bardzo dobrze widoczny. Czasami lekarze mogą również wykonać test z użyciem barwnika, aby można było przeanalizować przepływ krwi przez plamkę.
Leczenie
Obrzęk plamki jest leczony różnie w zależności od przyczyny. Na przykład, jeśli przyczyną jest niekontrolowana cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, leczenie może mieć na celu najpierw opanowanie tych schorzeń. Jeśli jednak objawy są ciężkie lub jeśli lekarz obawia się, że obrzęk może spowodować utratę lub uszkodzenie wzroku, będzie leczony lekami lub zastrzykami.
Często niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) jest przepisywany w postaci kropli do oczu. Może to potrwać kilka tygodni, a czasem miesięcy, aby opanować obrzęk. Lekarze przepisują również kortykosteroidy w postaci kropli do oczu lub tabletek doustnych. Kortykosteroidy można również wstrzykiwać do oka lub wokół oka.
Inna klasa leków zwana anty-VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego) jest wstrzykiwana bezpośrednio do oka. Ta dość nowa klasa leków zmniejsza istniejące nieprawidłowe naczynia krwionośne i zapobiega rozwojowi nowych nieszczelnych naczyń krwionośnych.
