Przegląd mastalgii

Mastalgiato termin medyczny używany do opisania bólu piersi. Ból piersi może mieć charakter cykliczny i związany z cyklem miesiączkowym lub niecykliczny. Istnieje również ból piersi, który w ogóle nie pochodzi z piersi. Ból piersi jest bardzo powszechny (z badań wynika, że ​​70% kobiet w pewnym momencie swojego życia zgłasza się do lekarza) i najczęściej nie jest związany z rakiem piersi.

To powiedziawszy, ból piersi może wpływać na jakość życia kobiety, dlatego należy postawić dokładną diagnozę. Po zdiagnozowaniu dostępnych jest wiele opcji leczenia.

Objawy

W zależności od przyczyny mastalgia może obejmować:

• Tkliwość piersi
• Ostry, piekący ból
• Ucisk w tkance piersi

Ból może być stały lub może występować tylko sporadycznie. Może wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Przyczyny

Mastalgię można podzielić na trzy odrębne kategorie: cykliczną, niecykliczną, pozasutkową.

Cykliczna mastalgia

Cykliczna mastalgia to ból piersi związany z wahaniami hormonalnymi związanymi z cyklem miesiączkowym, które wpływają na to, jak Twoje piersi się czują i zmieniają w ciągu miesiąca. Normalne zmiany włóknisto-torbielowate mogą powodować ból piersi, obrzęk lub grube obszary. Jeśli hormony powodują te objawy, powinny się zmniejszać w trakcie podróży przez cykl miesięczny.

Cykliczna mastalgia jest często najgorsza na krótko przed rozpoczęciem cyklu, zmniejszając się w dniu rozpoczęcia miesiączki u kobiety, a następnie ustępując w ciągu następnych kilku dni. Ból jest często opisywany jako tępy, silny ból bez lokalizacji, występujący zarówno w piersiach, jak i pod pachami.

Ponieważ ten rodzaj bólu jest związany z miesiączką, najczęściej go doświadczają kobiety przed menopauzą. U kobiet po menopauzie większość bólu piersi to niecykliczna mastalgia.

Zmiany włóknisto-torbielowate w piersiach, które mogą powodować ból piersi, obrzęk lub grube obszary, obejmują płaty, przewody i tkankę łączną.

Niecykliczna mastalgia

Niecykliczna mastalgia to ból piersi, który nie zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym lub zmianami hormonalnymi. Zamiast tego niecykliczny ból piersi jest często związany z wewnętrznymi zmianami anatomicznymi, takimi jak uraz, zabieg chirurgiczny, infekcje lub gruczolakowłókniak piersi lub torbiel piersi .

Ból można opisać jako ostry lub palący i często jest zlokalizowany na jednej piersi i jednym określonym obszarze tej piersi. (Znany jest również jako ból piersi w „strefie spustowej”, ponieważ można wskazać miejsce, w którym boli). Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat.

Duże piersi (spowodowane otyłością lub genetyką) również mogą być źródłem niecyklicznej mastalgii. Mogą być szczególnie bolesne, jeśli nie jest noszony stanik podtrzymujący. Wynika to z rozciągania więzadeł Coopera, które są pasmami tkanki łącznej, które podtrzymują i kształtują tkankę piersi.

Mastalgia pozasutkowa

Terminpozasutki(czyli poza piersią) opisuje ból, który jest odczuwany w piersi, ale pochodzi z innego miejsca, takiego jak płuca, serce, ściana klatki piersiowej lub przełyk. Na przykład choroba Tietze, zespół zapalenia stawy łączące żebra mogą powodować tego typu ból rzutowany.

Za każdym razem, gdy kobieta odczuwa niewyjaśniony ból w okolicy piersi, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia choroby serca. Objawy chorób serca u kobiet są inne niż u mężczyzn i często są niejasne i nietypowe.

Mastalgia pozasutkowa może być również związana ze stanami w innych strukturach klatki piersiowej (zapalenie chrząstek kostnych) i nadbrzuszu, takich jak płuca, przełyk (GERD) lub woreczek żółciowy i żołądek.

Diagnoza

Rozpoznanie mastalgii najczęściej opiera się na objawach i fizycznym badaniu piersi, chociaż można przeprowadzić badania obrazowe w celu oceny nieprawidłowości zauważonych podczas badania fizykalnego.

Prawdopodobieństwo, że mastalgia jest objawem raka piersi, jest dość niskie, ale ważne jest, aby badać kobiety, które są w grupie ryzyka.

Rak piersi jest często bezbolesny, ale ból piersimogą być objawem choroby. Badania wykazały, że około jedna na pięć lub jedna na sześć kobiet odczuwa ból piersi w ciągu 90 dni poprzedzających postawienie diagnozy.

Leczenie

Oczywiście najlepsze leczenie bólu piersi zależy od tego, co go powoduje.

W przypadku bólu cyklicznego i niecyklicznego zapewnienie, że jest normalna i nie ma raka piersi, jest często wszystkim, czego kobieta będzie potrzebować, jeśli chodzi o leczenie tego rodzaju bólu. W jednym z badań, po upewnieniu się co do możliwości zachorowania na raka, większość kobiet z mastalgią uznała, że ​​nie potrzebuje leczenia bólu. Dla tych, którzy to robią, pomocne mogą być następujące opcje.

Kiedy pojawia się mastalgia pozasutkowa, bardzo trudno jest określić jej lokalizację (a tym samym najlepszy sposób na uśmierzenie bólu). Dlatego chociaż poniższe sugestie są warte wypróbowania, zadzwoń do lekarza na wizytę w sprawie bólu piersi, jeśli ból nie ustąpi, szczególnie po zażyciu leków przeciwbólowych. Możesz potrzebować antybiotyków lub dalszych testów.

Domowe środki zaradcze

Próbowano wielu domowych środków, aby zmniejszyć ból cykliczny i niecykliczny, czasami z dobrym skutkiem. Zawierają:

• Noszenie dobrze dopasowanego stanika: może to pomóc powstrzymać bolesne piersi i zapobiec ich podskakiwaniu.
• Praktykowanie odprężania: zwiększony stres może zwiększyć poziom hormonów i powodować nadmierny dyskomfort.
• Ćwiczenia: Aktywność fizyczna obniża poziom estrogenu, ale na podstawie badań trudno stwierdzić, czy rzeczywiście zmniejsza on ból mastalgii.
• Przyjmowanie witaminy E i witaminy B6: Próbowano ich z różnymi rezultatami. To samo dotyczy oleju z wiesiołka, który badano w dawkach 3000 miligramów (mg) dziennie.
• Ograniczenie kofeiny i dieta niskotłuszczowa: Badania są mieszane na temat tego, jak dobrze to działa, ale może to pomóc niektórym kobietom.

Prowadzenie dziennika może być również pomocne, zwłaszcza jeśli próbujesz dostrzec wzór w swoich objawach, co jest najlepszym sposobem określenia rodzaju bólu piersi.

Leki

Łagodzenie bólu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen), to kolejna opcja.

Jeśli te interwencje pierwszego rzutu nie pomogą, lekarz może zasugerować leki na receptę, takie jak Nolvadex (tamoksyfen), Danocrine (danazol) i Parlodel (bromokryptyna).Wszystkie te leki mają własne skutki uboczne.

Wydaje się, że badania wykazały największe korzyści ze stosowania tamoksyfenu, ale Danocrine jest obecnie jedynym lekiem zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) na mastalgię.