skynesher / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie wykazało, że kobiety, które przyjmowały metforminę przed hospitalizacją z powodu COVID-19, miały mniejsze ryzyko zgonu z powodu tej choroby.
- Metformina jest powszechnie stosowanym lekiem doustnym dla osób z cukrzycą typu 2.
- COVID-19 ma zwykle cięższy przebieg u osób z cukrzycą typu 2.
Metformina, powszechny lek pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2, który jest stosowany w USA od 1998 roku, może pomóc uratować życie kobietom chorym na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19. nowe badanie z grudnia opublikowane w czasopiśmieLancet Health Longevity.
Naukowcy spojrzeli w przeszłość i przeanalizowali dane dotyczące roszczeń od osób z bazy danych United Health Group, które zrealizowały recepty na metforminę w ciągu ostatniego roku i były hospitalizowane z powodu potwierdzonego przypadku COVID-19. Spośród 6256 osób, które spełniły te kryteria, 3302 (53%) stanowiły kobiety. Kiedy naukowcy przyjrzeli się dokładniej danym, odkryli, że kobiety z cukrzycą typu 2 lub otyłością, które zrealizowały 90-dniową receptę na metforminę przed hospitalizacją, miały o 21% do 24% mniejsze prawdopodobieństwo zgonu w porównaniu z podobnymi kobietami, które nie przyjmowały leku. . Korzystnego efektu nie stwierdzono u mężczyzn.
„Wiedzieliśmy, że metformina ma działanie przeciwzapalne w organizmie; co zostało dobrze udokumentowane przed COVID-19, "Carolyn Bramante, MD, naczelna autorka badania i adiunkt medycyny na University of Minnesota Medical School w Minneapolis, mówi Verywell." Wiedzieliśmy również, że metformina bardziej zmniejsza białka zapalne u kobiet niż u mężczyzn ; co zostało udokumentowane w badaniach na ludziach i zwierzętach. Ale [na początku tego roku], kiedy modelowanie komputerowe wykazało, że metformina może być skuteczna bezpośrednio przeciwko wirusowi, mieliśmy nową hipotezę ”.
Badanie potwierdziło hipotezę: istnieje związek między metforminą a zmniejszonym ryzykiem zgonu z powodu COVID-19.
Co to oznacza dla Ciebie
Należy przeprowadzić więcej badań, aby w pełni zrozumieć związek między metforminą a COVID-19. Ale jeśli jesteś kobietą, która już przyjmuje lek, możesz być bardziej chroniona przed niektórymi z poważniejszych objawów COVID-19. Ważne jest, aby nadal stosować środki ostrożności, takie jak noszenie maski i zachowanie dystansu społecznego.
Metformina zmniejsza poziom cukru we krwi i stan zapalny
Metformina jest lekiem doustnym, który zmniejsza ilość cukru - nazywanego również glukozą - we krwi. Działa poprzez zmniejszenie ilości glukozy uwalnianej przez wątrobę do krwiobiegu oraz poprzez wzmocnienie odpowiedzi organizmu na insulinę wydzielaną przez trzustkę. Jest często stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, stanu spowodowanego wysokim poziomem cukru we krwi. Gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki (ponad 180 mg / dl), może dojść do zapalenia.
Ten rodzaj zapalenia niekoniecznie jest obrzękiem, który można zobaczyć, na przykład zranionym kolanem. Zamiast tego dzieje się wewnętrznie, na przykład w ścianach wyściełających naczynia krwionośne. Ten rodzaj zapalenia jest niebezpieczny. Jeśli ściany naczyń krwionośnych ulegną zapaleniu, obszar, przez który przepływa krew, staje się mniejszy. Zwężone naczynia krwionośne oznaczają podwyższone ciśnienie krwi, które z biegiem czasu może uszkodzić wnętrze naczynia krwionośnego i prawdopodobnie spowodować zakrzep krwi, który odrywa się, przemieszcza do mózgu i powoduje udar.
Jeśli w płucach wystąpi stan zapalny, drogi oddechowe ulegają zwężeniu. Dlatego osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na wysokie ryzyko chorób serca lub płuc. Jest to również rodzaj zapalenia, który powoduje poważne komplikacje u osób z COVID-19.
Badanie niedawno opublikowane wRoczniki medycynyodkryli, że wysoki poziom cukru we krwi może zwiększać ryzyko związane z COVID-19 - na przykład włożenie mechanicznego respiratora lub śmierć - niezależnie od tego, czy masz cukrzycę, czy nie. Metformina nie tylko obniża poziom cukru we krwi, ale także stany zapalne związane z choroby przewlekłe.
Otyłość jest istotnym czynnikiem ryzyka COVID-19, a mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój ciężkich przypadków. Mężczyźni mają zwykle więcej tłuszczu wokół narządów, a te komórki tłuszczowe wydzielają wiele cząsteczek związanych ze stanem zapalnym i ciężkimi przypadkami COVID-19: czynnik martwicy nowotworu-a (TNF-a), interleukina-6 (IL-6) i D-dimer. TNF-a przyczynia się do insulinooporności i jest wyższy u osób z cukrzycą typu 2 i otyłością. Jednak metformina obniża poziom TNF-a i wykazano, że robi to nieco bardziej u kobiet niż u mężczyzn.
„Korzyści mogą nie być tak duże u mężczyzn, ale to nie znaczy, że mężczyźni nie zobaczą żadnego efektu” - mówi Bramante. „Kobiety mogą mieć po prostu lepsze działanie przeciwzapalne”.
Co dalej?
Teraz naukowcy muszą pójść o krok dalej. Kiedy osoby przyjmujące metforminę są hospitalizowane, ich leki są wstrzymywane, więc wyniki badania pochodziły od osób, które nie przyjmowały metforminy podczas leczenia w szpitalu z powodu COVID-19. „Wszelkie długo działające leki przeciwcukrzycowe są wstrzymywane w szpitalu, ponieważ [pracownicy służby zdrowia] chcą kontrolować poziom cukru we krwi u pacjentów” - mówi Bramante.
Przyszłe badania mogłyby ocenić stosowanie metforminy u osób z COVID-19, które są hospitalizowane, ale pierwsi badacze przeprowadziliby badanie ambulatoryjne w celu oceny stosowania metforminy u osób z COVID-19, które nie są hospitalizowane lub jej potencjalnego zastosowania jako terapii zapobiegawczej . „Musimy przeprowadzić formalne badania, w tym badanie ambulatoryjne, aby sprawdzić, czy metformina rzeczywiście daje klinicznie znaczące wyniki” - mówi Bramante.
Jeśli metformina stanie się sposobem zapobiegania lub leczenia COVID-19, podanie jej do wiadomości publicznej byłoby łatwe, mówi Bramante. „Jest całkiem bezpieczny i powszechnie dostępny, to tablet, nie trzeba go przechowywać w lodówce i jest niedrogi” - mówi. „Jako całość, metformina jest bardzo przekonująca”.
Jeśli więc jesteś kobietą przyjmującą metforminę, możesz pocieszyć się, wiedząc, że twoje leki mogą pomóc cię chronić, gdybyś zaraził się COVID-19. Ale niezależnie od tego, czy już zażywasz metforminę, czy nie, powinieneś zrobić wszystko, co możesz, aby uniknąć wirusa, w tym:
- Często myj ręce
- Używaj środka odkażającego do rąk, gdy mydło i woda nie są dostępne
- Noś maskę, gdy jesteś poza własnym domem
- Zachowaj dystans od innych ludzi, gdy jesteś w miejscach publicznych
- Wybieraj zdrową żywność i napoje zamiast przetworzonych, słodkich opcji
- Ruszaj ciałem przez 30 minut przez większość dni w tygodniu
- Uczyń sen priorytetem
„Faktem jest, że potrzebujemy wielostronnego podejścia do walki z COVID-19, aby natychmiast ratować życie, takie jak zachowanie dystansu i noszenie masek, a następnie podejście długoterminowe, takie jak szczepionka” - mówi Bramante. „Tak czy inaczej, będziemy potrzebować opcji leczenia ambulatoryjnego, takich jak metformina dla osób zarażonych wirusem”.
.jpg)
.jpg)
