Zarządzanie wymiotami i biegunką u dzieci

Rodzice często nie wiedzą, co robić, gdy ich dzieci zaczynają wymiotować i mieć biegunkę. Czy dają więcej do picia, ponieważ właśnie zwymiotowali i są spragnieni, chociaż prawdopodobnie też to wyrzucą? A może nie pozwalają im pić, mimo że ciągłe wymioty i biegunka mogą szybko doprowadzić do odwodnienia dzieci?

Leczenie wymiotów i biegunki

Ogólnie rzecz biorąc, gdy Twoje dziecko dużo wymiotuje lub ma biegunkę wywołaną przez wirus żołądka (zapalenie żołądka i jelit), powinieneś:

• Daj im płyny, aby uniknąć odwodnienia lub pomóc im się nawodnić
• Gdy dziecko będzie w stanie powstrzymać płyny, wznów karmienie, aby zapewnić wsparcie żywieniowe
• Unikaj rutynowych antybiotyków jako metody leczenia, ponieważ zapalenie żołądka i jelit jest często wywoływane przez wirusy
• Unikaj leków przeciwbiegunkowych u małych dzieci

Zalecane płyny na wymioty i biegunkę

Rodzice często podają dzieciom wodę lub sok, gdy mają biegunkę lub wymioty, ale zamiast tego najlepiej jest użyć doustnego roztworu nawadniającego (ORS).

Doustne roztwory nawadniające zawierają odpowiednią mieszankę cukru i elektrolitów, aby najlepiej pomóc Twojemu dziecku, podczas gdy duża ilość cukru i brak sodu w innych płynach, takich jak sok jabłkowy, może w rzeczywistości pogorszyć stan Twojego dziecka. Podobnie wysoka zawartość cukru w ​​Gatorade sprawia, że ​​jest kontrowersyjny, gdy jest stosowany w przypadku biegunki lub wymiotów.

Chociaż Oral Rehydration Solution Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-ORS) jest złotym standardem w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit, wielu rodziców i pediatrów stosuje dostępne w handlu rozwiązania, takie jak Enfalyte lub Pedialyte.

Są dostępne w większości supermarketów i aptek bez recepty i mają dobre smaki, chociaż niektóre marki smakują lepiej niż inne.

Ile płynów dać wymiotującym dziecku

Największym błędem, jaki popełniają rodzice, gdy ich dzieci mają biegunkę i wymioty, obok podawania niewłaściwych płynów, jest nadmierna agresywność i dawanie dzieciom zbyt dużo do picia w jednym czasie.

Jeśli Twoje dziecko często wymiotuje, ogranicz ilość płynów do łyżeczki na raz, używając strzykawki, zakraplacza lub zwykłej łyżeczki do odmierzenia dawki. Stopniowo zwiększaj dawkę, którą podajesz za każdym razem, gdy dziecko zaczyna ją powstrzymywać.

Dobrym punktem wyjścia jest łyżeczka (5 ml) lub łyżka stołowa (15 ml) płynu co pięć lub dziesięć minut przez pierwszą godzinę lub dwie, zwiększając do kilku łyżek naraz, gdy wymioty się zmniejszają, a Twoje dziecko dobrze utrzymuje płyny .

Jeśli Twoje dziecko nie może lub nie chce pić niczego innego, lody na patyku Pedialyte mogą być dobrą alternatywą, aby zapobiec odwodnieniu.

Całkowita ilość płynów, jaką powinieneś starać się podać, zależy od stopnia odwodnienia Twojego dziecka.

Dzieci z:

• Minimalne lub żadne odwodnienie powinno otrzymać około 2-4 uncji ORS na każdy epizod wymiotów lub biegunki, jeśli są one mniejsze niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty. Pamiętaj, że jedna uncja to tyle samo, co 30 ml, więc nawet jeśli podajesz dziecku jedną łyżkę stołową (15 ml) co pięć lub dziesięć minut, możesz bardzo szybko dostać do 4 uncji (120 ml).
• Łagodne lub umiarkowane odwodnienie, ze zmniejszonym wydalaniem moczu, suchością w ustach, zmniejszonym łzawieniem i utratą masy ciała o 3-9%, powinno dostarczyć około 25 do 50 ml (nieco mniej niż 1 do 2 uncji) ORS na funt masy ciała ponad 2-4 godziny. Ponadto będą potrzebować 2-4 uncji ORS na każdy epizod wymiotów lub biegunki, jeśli mają mniej niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty, aby zastąpić bieżące straty.
• Poważne odwodnienie, z ponad 9-procentową utratą masy ciała, szybkim biciem serca, głębokim oddychaniem, spieczonymi ustami, głęboko zapadniętymi oczami, brakiem łez, minimalnym wydalaniem moczu i zimnymi plamistymi kończynami będzie wymagało natychmiastowej pomocy lekarskiej i płynów dożylnych. Następnie można je zmienić na ORS, gdy zaczną się poprawiać.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Zapalenie żołądka i jelit można zazwyczaj leczyć w domu, jednak powinieneś zadzwonić do pediatry, jeśli Twoje dziecko:

• ma mniej niż 6 miesięcy
• odmawia picia Pedialyte lub innego doustnego roztworu nawadniającego
• nadal często wymiotuje
• ma poważne odwodnienie lub gorączkę
• doświadcza zmiany stanu psychicznego (np. ospałość lub drażliwość)
• ma krwawą biegunkę
• nadal się pogarsza
• nie można się nim zająć w domu

Karmienie przez wirusa żołądka

Często zaleca się, aby rodzice nie karmili swojego dziecka, nie stosowali diety BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty) lub w inny sposób ograniczali dietę dziecka, gdy jest chore. O ile Twoje dziecko nie wymiotuje dużo lub po prostu nie chce jeść, nie musisz ograniczać jego diety.

Zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma tylko biegunkę i / lub sporadyczne wymioty, powinieneś:

• Kontynuuj karmienie piersią
• Kontynuuj karmienie niemowlęcia mieszanką, używając mieszanki o pełnej mocy, po ponownym nawodnieniu
• Jak najszybciej powróć do odpowiedniej dla wieku nieograniczonej diety
• Unikaj ograniczania mleka (laktozy) u starszego dziecka lub wprowadzania zmian w mieszance niemowlęcia
• Unikaj pokarmów z dużą ilością dodanych cukrów, takich jak napoje owocowe, soki owocowe i gazowane napoje bezalkoholowe

A co z probiotykami? Chociaż są często używane, prawdopodobnie są często nadużywane, gdy dzieci mają wymioty i biegunkę.

Zofran, lek przeciwwymiotny, jest opcją dla niektórych dzieci, które wymiotują, aby zapobiec odwodnieniu.