Dzieci, które zostały dotknięte ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym w wyniku picia przez matkę w czasie ciąży, mogą rozwinąć szeroki zakres wad wrodzonych, od łagodnych do znacznych. Te wady mogą obejmować niedobór wzrostu, anomalie twarzy (nieprawidłowości) i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Istnieje kilka różnych terminów i diagnoz związanych z różnymi poziomami tych wad wrodzonych związanych z alkoholem, które mogą być mylące nawet dla osób, które ściśle współpracują z tymi dziećmi. Poniżej przedstawiono niektóre z tych terminów oraz zakres warunków, które opisują.
Jupiterimages / Getty ImagesZaburzenia ze spektrum alkoholu u płodu
Zaburzenia ze spektrum alkoholu płodu (FASD) to ogólny termin odnoszący się do szerokiego zakresu skutków, które mogą wystąpić u dziecka, którego matka piła alkohol w czasie ciąży, w tym upośledzenia fizyczne, psychiczne, behawioralne i / lub w uczeniu się.
FASD nie jest diagnozą kliniczną. Jest to ogólny termin używany do objęcia wielu diagnoz, takich jak alkoholowy zespół płodu, zespół alkoholowy częściowego płodu, zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem i inne.
Płodowy zespół alkoholowy
Alkoholowy zespół płodowy (FAS) to zespół wady wrodzonej spowodowany spożyciem alkoholu przez matkę podczas ciąży. Aby zdiagnozować płodowy zespół alkoholowy, dziecko spełniałoby wszystkie poniższe kryteria:
- Niedobór wzrostu.
- Unikalne skupisko drobnych anomalii twarzy, takich jak małe oczy, gładka rynienka (pionowa bruzda nad ustami) i cienka górna warga.
- Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (w tym upośledzenie strukturalne, neurologiczne i / lub funkcjonalne).
- Prenatalna ekspozycja na alkohol.
Kiedy dziecko ma klasyczne wady twarzy, inne objawy są zwykle obecne i znaczące, a u dziecka diagnozuje się alkoholowy zespół płodowy. Kiedy te anomalie twarzy nie są obecne, inne objawy mogą być nadal obecne i głębokie. To wtedy terminologia może się zagmatwać.
Zespół alkoholowy częściowego płodu
Termin ten jest używany, gdy dziecko ma większość, ale nie wszystkie, niedobory wzrostu i / lub cechy twarzy płodowego zespołu alkoholowego, a także uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i oczywiście prenatalną ekspozycję na alkohol.
Zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem
W 1996 r.Instytut Medycyny opracował diagnostykę zaburzeń neurorozwojowych związanych z alkoholem (ARND) u dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i narażonych na alkohol w okresie prenatalnym - bez niedoborów wzrostu i rysów twarzy.
Wpływ alkoholu na płód
Kiedyś termin ten był używany do diagnozowania dzieci, u których wystąpiły niektóre, ale nie wszystkie, objawy alkoholowego zespołu płodowego. Od 1995 r. Termin „skutki alkoholu u płodu” wypadł z łask, ponieważ sugerował związek przyczynowy między ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym a objawami, których nie można było potwierdzić u dziecka.
Ponieważ wiele cech związanych z ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym często występuje również u osób, które w okresie prenatalnym nie są narażone na działanie alkoholu, lekarze zaczęli odrzucać terminy diagnostyczne sugerujące, że ekspozycja na alkohol powoduje skutki, takie jak „skutki alkoholu u płodu”.
4-cyfrowy kod diagnostyczny FASD
Opracowano kilka systemów diagnostycznych do diagnozowania FASD. Jedna z nich, The Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network, to metoda diagnozowania pełnego spektrum wyników dzieci narażonych na alkohol w okresie prenatalnym. Według strony internetowej sieci, 4-cyfrowy kod diagnostyczny „zapewnia dokładne i powtarzalne diagnozy za pomocą ilościowych, obiektywnych skal pomiarowych i konkretnych definicji przypadków”.
Każda z czterech cyfr służy do określenia stopnia nasilenia objawów alkoholowego zespołu płodowego w następującej kolejności: niedobór wzrostu, cechy twarzy FAS, uszkodzenie lub dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego oraz ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym.
Każda cecha jest oceniana na skali od 1 do 4, przy czym 1 oznacza całkowity brak cechy alkoholowego zespołu płodowego, a 4 oznacza silną „klasyczną” obecność tej cechy.
Na przykład czterocyfrowa diagnoza 3444 wskazywałaby, że dziecko miało umiarkowany niedobór wzrostu, znaczne rysy twarzy, wyraźne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i ekspozycję na alkohol w okresie prenatalnym wysokiego ryzyka.
Encefalopatia statyczna (ekspozycja na alkohol)
Termin ten został opracowany w 2002 roku i jest używany w odniesieniu do dzieci, które mają strukturalne, neurologiczne i / lub znaczące nieprawidłowości funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nieprawidłowości te są statyczne - ani postępujące, ani cofające się.
Zaburzenia neurobehawioralne (narażenie na alkohol)
Zaburzenia neurobehawioralne (narażenie na alkohol) to diagnoza u dzieci z łagodnymi zaburzeniami czynności ośrodkowego układu nerwowego, ale bez oznak strukturalnych lub neurologicznych nieprawidłowości.
Podsumowanie FAS
Jak widać z powyższych opisów, prenatalna ekspozycja na alkohol może powodować szereg wad wrodzonych, od łagodnych po bardzo wyniszczające. Alkoholowy zespół płodu jest wiodącą znaną przyczyną upośledzenia umysłowego i niepełnosprawności rozwojowej i można mu całkowicie zapobiec.
Zapobieganie alkoholowemu zespołowi płodu jest proste. Jeśli planujesz zajść w ciążę, przestań pić. Jeśli dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast przestań pić.